12º Reunión Anual de Unidades Centinela para Hepatitis Virales “Vacunas en hepatitis virales”

Presentación del tema: "12º Reunión Anual de Unidades Centinela para Hepatitis Virales “Vacunas en hepatitis virales”"— Transcripción de la presentación:

1 12º Reunión Anual de Unidades Centinela para Hepatitis Virales “Vacunas en hepatitis virales”

2 Impacto de la vacunación anti hepatitis B 1992: OMS recomendó la integración de la vacuna anti-hepatitis B en los esquemas de vacunación nacional: En países con prevalencia de HBsAg > 8% a partir de 1995 En el resto de los países a partir de 1997 Nº de países con vacuna anti-HBV en su sistema de inmunización  de 20 en 1991 a 154 en 2002.

3 Impacto de la vacunación anti hepatitis B Indicadores de un impacto positivo de la vacunación anti-hepatitis B: Declinación en los casos agudos de hepatitis B Reducción en la proporción de muertes por cirrosis y/o HCC Descenso en la prevalencia de portadores de HBsAg en la población vacunada.

4 Impacto de la vacunación anti hepatitis B

5 Impacto de la vacunación para HBV en Taiwan

6 Impacto de la vacunación anti hepatitis B

7 Impacto de la vacunación anti hepatitis B en Italia

8 Impacto de la vacunación anti hepatitis B La eficacia de la vacunación anti-HBV de rutina en infantes en reducir la prevalencia de infección crónica ha sido demostrada En una variedad de países y en un lapso relativamente corto En regiones hiperendémicas la tasa de portadores crónicos de HBsAg ha descendido a < 1% Secuela clínica (HCC) está comenzando a disminuir.

9 Vacunación y declinación de la hepatitis viral como causa de FHF En E.U.A., la prevalencia de la hepatitis B en las series de FHF ha  de 34% en los ’70, a 19% en los ’80, a 7% en 1998-2001. La prevalencia de hepatitis A en FHF no ha cambiado en las 3 últimas décadas. En una serie de 256 ptes internados por hepatitis A en 1998, 39 tuvieron formas severas, 5 fallecieron. Solo 2/39 cumplían con los criterios de vacunación en vigencia en E.U.A. M. Sjogren, Hepatology 2003

10 Vacunación y declinación de la hepatitis viral como causa de FHF La incidencia de la hepatitis aguda A es de 4/100.000 en E.U.A. En países subdesarrollados está  la incidencia en la niñez tardía o adultez temprana, con > porcentaje de formas sintomáticas y severas. Existiendo vacunas eficaces, ¿ porqué permitir tantos casos nuevos y/o afrontar trasplantes ? M. Sjogren, Hepatology 2003

11 Hepatitis A en FHF en Argentina En nuestro medio, 58 % de casos de FHF en pediatría 11 % de casos de FHF en adultos son secundarios a hepatitis A Sobrevida sin trasplante: solo 30%