SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES,

Presentación del tema: "SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES,"— Transcripción de la presentación:

1 SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES,
VALORES Y SEGUROS

2 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL SOAT

3 ¿ QUÉ ES EL SOAT ? Es un seguro de accidentes de tránsito que todo propietario de vehículo motorizado debe adquirir obligatoriamente para poder transitar por vias públicas del territorio nacional.

4 ¿ CUAL ES SU FILOSOFIA ? Es un Seguro de profundo contenido social, porque evita que los familiares de las víctimas fatales queden en la absoluta indigencia. Permite que los heridos en accidentes de tránsito tengan garantizada la atención médica y los fallecidos tengan un digno entierro. Por lo tanto es un seguro social que protege el capital humano.

5 ¿ A QUIÉN PROTEGE Y QUE CUBRE EL SOAT ?
Personas Cubiertas: El conductor del vehículo Sus ocupantes Peatones o Transeuntes Coberturas: Gastos Médicos Muerte Invalidez Total y Permanente Sin límite de eventos Sin límite de personas

6 ¿Hasta qué monto cubre ? Improcedencia de Acumulación del Capital
Hasta Derechos Especiales de Giro (aproximadamente $us ), de acuerdo a la cotización oficial del Banco Central de Bolivia a la fecha de pago. Improcedencia de Acumulación del Capital Los DEG es el monto total asegurado por persona para gastos médicos, muerte o invalidéz total y permanente.

7 GARANTIZA CONTINUIDAD DEL SOAT PROPIETARIOS DE VEHICULOS PRIVADOS
OPERATIVA SOAT 2004 GOBIERNO Emite normativa Fiscaliza su implementación GARANTIZA CONTINUIDAD DEL SOAT TRANSPOR_ TISTAS POLICIA NACIONAL Y TRANSITO PLANIFICACIÓN EN FUNCIÓN A OBJETIVOS SOAT PROPIETARIOS DE VEHICULOS PRIVADOS SPVS CENTROS MÉDICOS CIAS. DE SEGUROS

8 ¿ QUIENES SON LOS ACTORES DEL SOAT ?
Emiten Certificados SOAT Otorgan Cobertura a los Accidentes Cobran Primas por la cobertura Pagan Siniestros. Entidades Aseguradoras Adquieren el SOAT y Pagan Primas. Cubren la Responsabilidad Civil en caso de Accidentes. Efectúan el Aviso de Siniestro. Presentan demandas y reclamos Propietarios De Vehículos Federaciones De Transportistas

9 ¿ QUIENES SON LOS ACTORES DEL SOAT ?
Atienden Heridos Prestan Asistencia Médica y reestablecen al herido. Cobran por los Servicios Centros Médicos Controlan a los infractores del SOAT Certifican el Accidente de Tránsito Acuden al lugar del hecho y disponen el transporte de los heridos. POLICÍA Y TRÁNSITO

10 ¿ QUIENES SON LOS ACTORES DEL SOAT ?
Fiscaliza a las Aseguradoras Emite normativas operativas Atiende Reclamos Sanciona a las compañías infractoras SPVS Regulan a los Centros Médicos Emiten normativas para el sector Monitorean la actividad MINISTERIO DE SALUD Emte D.S. Regulando el SOAT Evalúa resultados ESTADO

11 ¿ Qué es el FISO ? Se ha creado el Fondo de Indemnizaciones SOAT (FISO) para cubrir los gastos de accidentados por automóviles no identificados. Estos lesionados gozan de los mismos beneficios que otorga el SOAT El FISO Funciona con dinero aportado por las compañías de seguros que participan del SOAT.

12 A partir de ello corren 15 días hábiles para el pago.
¿ Que requisitos se necesita para el pago al Centro Médico por los heridos? (El Pago se hará directamente de la aseguradora al Centro Médico) Presentar a la Cia. De Seguros: Certificado del Accidente (Tránsito). Certificado Médico de los Heridos. Documento de Identificación de los Heridos. Factura del Centro Médico a nombre de la compañía. A partir de ello corren 15 días hábiles para el pago.

13 Los Centros Médicos Decreto Supremo 26871: (Art. 39 y 40)
Todo Centro Médico está en la obligación ineludible de atender a las víctimas. La negativa será sancionada por art. 281 del Código Penal. Funcionario que niegue atención, será sancionado por art. 154 del Código Penal

14 Los Centros Médicos Decreto Supremo 26871: (Art. 39 y 40)
Si el Centro Médico no cuenta con el equipo necesario el Director o encargado autorizará el traslado “bajo su responsabilidad” Los costos de atención serán cubiertos por las compañías aseguradoras o por el FISO, de acuerdo con aranceles y/o tarifas médicas mínimas vigentes. Todo Centro Médico que reciba víctimas de accidentes debe dar aviso a la entidad aseguradora correspondiente.

15 RESULTADOS DEL SOAT

16 Certificados Emitidos
Penetración del SOAT - 50.000 Al 30 de sept. 2002 (78%) 83% 81% 70% GESTION 2001 GESTION 2002 Al 30 de septiembre 2003 Parque Automotor Certificados Emitidos

17 Penetración del SOAT por Servicio
A septiembre 2002 85% 71%

18 Producción y Siniestros SOAT Siniestros Pendientes 1,411,016
A AGOSTO 2003 Siniestros Pagados ,907,908 Siniestros Pendientes 1,411,016 Siniestros Totales ,318,924

19 Siniestralidad del SOAT por Servicio

20 Destino de los Siniestros Pagados

21 Destino de los Siniestros Pagados

22 Destino de los Siniestros Pagados

23 Destino de los Siniestros Pagados

24 Destino de los Siniestros Pagados

25 Destino de los Siniestros Pagados

26 Costo Médio del SOAT

27 DEFINICIONES ADOPTADAS

28 REGULACIÓN: El Ministerio de Salud Resolución Ministerial: Estableciendo los protocolos de atención médica para el SOAT. Se fijará tarífas homogéneas para atención médica de accidentados del SOAT que regirán a nivel nacional para centros médicos públicos y privados. Estableciendo el régimen de Sanciones a Centros Médicos

29 Se emitirá oficialmente la acreditación y clasificación de Centros Médicos.
CONTROL: INASES: Fiscalizará y Supervisará la calidad de la atención médica de los Centros que provean este servicio al SOAT, así como el cumplimiento de las Resoluciones Ministeriales. SPVS: Fiscalizará el pago oportuno de las entidades aseguradoras y sancionará el incumplimiento

30 PERSPECTIVAS PARA LA GESTIÓN 2004

31 Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“PROMOVER MAYOR CONTROL DE TRÁNSITO”

32 Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“ MAYOR CONTROL SOBRE CUMPLIMIENTO DE LAS ASEGURADORAS ” Correcto Análisis de Casos Adecuada Atención al Usuario Pago Oportuno de Siniestros

33 Perspectivas para la gestión SOAT 2.004
“ MAYOR CONTROL A LOS CENTROS MÉDICOS” Facturación de Acuerdo a Tarifas Homogéneas Cumplimiento A Protocolos Calidad de la Atención Médica

34 Gracias por su atención