Lucha contra el VIH/SIDA 2001-2006 Cambios, avances y retos Dr Jorge Saavedra 24 de Noviembre 2006.

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1 Lucha contra el VIH/SIDA 2001-2006 Cambios, avances y retos Dr Jorge Saavedra 24 de Noviembre 2006

2 ¿Qué ha cambiado en materia de VIH/SIDA en México?

3 Casos de SIDA acumulados desde el inicio de la epidemia en México en 1983 En el 2000En el 2006 (al 31 de diciembre) (al 15 de noviembre) 63,501107,625 Qué ha cambiado en México

4 Presupuesto federal para medicamentos antirretrovirales para personas sin seguridad social En el 2000En el 2006 $60,000,000$843,000,000 Qué ha cambiado en México Incremento del 1305%

5 Pacientes sin seguridad social en tratamiento con medicamentos antirretrovirales En el 2000En el 2006 2,300 pacientes 16,300 pacientes Incremento del 609% En total son: 36,500 en tratamiento tomando en cuenta las tres instituciones: SSA, IMSS e ISSSTE. Qué ha cambiado en México

6 Precio promedio por terapia antirretroviral triple En el 2000En el 2006 $120,000$52,000 Por paciente por año Qué ha cambiado en México Disminución del 57%

7 Esquemas de tratamiento En el 2000En el 2006 Qué ha cambiado en México Cada Médico prescribía medicamentos de acuerdo a su propia experiencia o conocimientos Existe una Guía Nacional que establece el estándar de tratamientos que deben ser prescritos de acuerdo a cada paciente

8 Proyectos de prevención específica para grupos en mayor vulnerabilidad y riesgo: En el 2000En el 2006 Qué ha cambiado en México 4 en total: 3 en el DF y 1 en Jalisco 113 en todo el país

9 Diseño de políticas en VIH/SIDA: En el 2000En el 2006 Qué ha cambiado en México El Consejo Nacional (CONASIDA), era eminentemente un órgano predominantemente gubernamental El CONASIDA se transformó en un órgano colegiado multisectorial, con participación activa de las organizaciones de la sociedad civil y grupos de personas que viven con VIH/SIDA, con capacidad de voz y voto en igualdad de condiciones que las instancias gubernamentales

10 Diseño de políticas en VIH/SIDA: En el 2000En el 2006 Qué ha cambiado en México El Director General del Programa Nacional de SIDA, era designado directamente por el Secretario de Salud El Director general del CENSIDA, se seleccionó a través de un concurso público abierto, que incluyó presentación de plan de trabajo, defensa del mismo ante un Jurado, y amplia consulta con sectores académicos y de la sociedad civil.

11 Centros Especializados para Atención Ambulatoria de pacientes con VIH/SIDA Qué ha cambiado en México 3: DF, Oaxaca y Morelia 17 operando: Mexicali, Ensenada, Torreón, Saltillo, Neza, Ecatepec, Cuernavaca, Ayala, Tepic, Cancún, Chetumal, Reynosa, Cd Victoria, Coatzacoalcos, Poza Rica, Río Blanco y Zacatecas. 15 más con obra 100% terminada, y 4 en inicio de cimentación En el 2006 En el 2000

12 Casos de SIDA y Personas infectadas Casos de SIDA diagnosticados y Notificados desde el inicio de la epidemia 107,625 en México Personas viviendo con VIH: 182,000 aunque no han desarrollado SIDA Casos de SIDA registrados en el 2006: 5,102 Casos de SIDA diagnosticados y registrados oportunamente en el 2006 : 3,503 Datos al 15 de noviembre del 2006

13 Tipologías de la Epidemia Fuente: ONUSIDA. Guía sobre la vigilancia del VIH de segunda generación Prevalencia mayor a 1% en la población general Generalizada Prevalencia en algún grupo con prácticas de riesgo mayor o igual a 5%, pero menor a 1% en mujeres embarazadas Concentrada Prevalencia de VIH <1% en población general (se estima en mujeres embarazadas) Bajo Nivel Haití, Belice, Honduras México, Brasil, Ecuador, Perú, Argentina, Costa Rica Cuba, Chile, Nicaragua

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16 EL SIDA EN MEXICOCASOS DE SIDA POR INSTITUCIÓN NOTIFICANTE 15 de noviembre del 2006 Institución NúmeroPorcentaje SSA IMSS ISSSTE OTRAS PRIVADO 60,668 33,421 5,711 7,042 783 56.4% 31.1% 5.3% 6.5% 0.7% Total107,625100.0% Qué institución detecta y registra más casos

17 Pacientes en tratamiento ARV Acceso universal 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000 19971998199920002001200220032004200520062007 Con Seguridad Social Sin Seguridad Social

18 Prevención a)Las campañas se han enfocado a lo que la ciencia y la evidencia muestran que funciona: Si el 96% de las nuevas infecciones en México se dan entre personas que SI tienen relaciones sexuales y todas ellas fueron motivadas por el NO uso del condón; entonces la prioridad es que las personas que SI tienen relaciones sexuales se protejan y utilicen el condón correctamente.

19 Prevención b)En los últimos 5 años no se han presentado casos de SIDA asociados a transfusiones sanguíneas c)Este año la Secretaría de Salud inicia la oferta de las pruebas de detección del VIH a la totalidad de las mujeres embarazadas que carecen de seguridad social, esto permitirá darles a las mujeres atención oportuna y evitar nacimientos de niñ(a)s con la infección

20 Respuesta en transmisión sanguínea 1987 - 1993: Centros Estatales de Prevención Sanguínea 1986: Obligatoriedad de pruebas de detección 1987: Prohibición donadores remunerados 1993: Norma Oficial Mexicana de Sangre NOM-003-SSA2-1193 1998: Investigación especial 121 casos DGE Comité de seguimiento nacionales y estatales para control de sangre 2000: Fortalecimiento Norma de VIH/SIDA Fuente:CENSIDA

21 Prevalencia estimada de VIH en adultos (15–49 años, Mexico 1980- 2030 2030 Fuente: Estimaciones realizadas conjuntamente por ONUSIDA y CENSIDA

22 Combate al estigma y la discriminación y Protección de los Derechos Humanos de las personas afectadas a)En el 2003 se iniciaron las primeras campañas en medios masivos para promover la no discriminación de personas afectadas por el VIH/SIDA. b)En el 2005, se lanzó la primera campaña pública para disminuir la homofobia, altamente asociada al estigma y discriminación de adultos con VIH/SIDA

23 Combate al estigma y la discriminación y Protección de los Derechos Humanos de las personas afectadas c)La campaña de spots de radio contra la homofobia, no sólo ha fue difundida en las principales ciudades del país, sino que actualmente también se transmite en estaciones de radio hispanas de los condados de San Diego, Los Angeles, Carolina del Norte y Panamá. d)El Director de ONUSIDA, Peter Piot, la ha puesto de ejemplo sobre lo que deben hacer América Latina y el Caribe.

24 Defunciones y Mortalidad por VIH-SIDA según sexo en el Distrito Federal 1989-2005

25 En materia de VIH/SIDA ha habido cambios positivos en México Conferencia Mundial 2008 en México

26 XVII International AIDS Conference Mexico City, 3 – 8 August 2008

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28 Conferencia Internacional 2008 Se lleva a cabo cada 2 años Es el evento de Salud más grande del mundo Anteriores sedes: Toronto 2006, Bangkok 2004, Barcelona 2002, Durban 2000, Ginebra 1998... En México se esperan entre 25,000 y 30,000 asistentes de 123 países, así como alrededor de 3,000 periodistas. En materia de Salud Pública, los ojos del mundo estarán puestos en México

29 ¿Qué más cambió en México? El logo del Programa Nacional contra el SIDA, era la silueta del virus El logo es el Lazo Rojo, símbolo internacional del compromiso en la lucha contra el SIDA 20002006