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Publicada porAdán Balderas Modificado hace 9 años
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DIFICULTADES TERAPEUTICAS Prof. Dra. Lidia E. Valle
VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS Prof. Dra. Lidia E. Valle
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VERRUGAS VIROSICAS - LESIONES POR VPH
CUTANEAS: Verrugas vulgares Verrugas planas Verrugas en palmas y plantas Verrugas peri y subungulares Verrugas filiformes Verrugas digitadas Verrugas genitales E. Verruciforme Papulosis bowenoide
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VERRUGAS VIROSICAS V.Vulgares: 1,2,3,4,5,7,10,16,29,41,60,65
V. Planas: 3,10,28,49, (1,4?) V. Palmoplantares: 1,2,3,4,10,57 Anogenitales: 6,11,16,18,31,33,35,42,43,51,54,55 Los subrayados en asociación con neoplasia en especial en la mujer.
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VERRUGAS VIROSICAS Posibles métodos de transmisión:
Transmisión transamniótica Paso a través del canal de parto infectado Abuso sexual Autoinoculación Heteroinoculación no sexual Transferencia a través de fomites Incierto (59% de los casos)
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VERRUGAS VIROSICAS, principales enfoques
Identificar la fuente de infección Determinar la extensión de la infección Tipificar dentro de las posibilidades Seleccionar el tratamiento apropiado
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS NO GENITALES
Los tratamientos con ácido salicílico/láctico 75% de curación Electrocoagulación cicatrices? Excisión quirúrgica no aconsejada Láser CO2
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS NO GENITALES
Crioterapia no supera el porcentaje de curación de otras terapéuticas 5 fluorouracilo? Tretinoína en crema al 0,05% en las planas Imiquimod alto costo Bleomicina, cantaridina
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS NO GENITALES
Placebo Tricloroacético al 35%, 50% Podofilina al 25% Hidróxido de potasio al 5%, 10% Glicólico al 50% Pasta de nitrato de plata al 40% Cimetidina vía oral 40 mg/kg/día
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS GENITALES
Podofilina-podofilotoxina Acido tricloroacético Crioterapia Electrocoagulación Excisión quirúrgica
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS GENITALES
Láser CO2 5 fluorouracilo Imiquimod Interferón alfa (gel, intralesional) Cantaridina, ácido salicílico
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS VERRUGAS GENITALES
Bleomicina Retinoides Cimetidina Cidofovir Oligonucleótidos antisentido Vacunas terapéuticas de HPV
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VERRUGAS VIROSICAS DIFICULTADES TERAPEUTICAS
Irritación excesiva del área de piel que rodea la verruga Inflamación aguda o ulceración Prurito/ardor en pieles sensibles Verrugas de mayor tamaño? Abandono de la terapéutica Recidivas frecuentes Lesiones residuales
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GRACIAS.
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