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Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Division 1.

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1 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Division 1 Introduction to Advanced Prehospital Care

2 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Capítulo 3 Anatomía y Fisiología Parte 1 La célula y el ambiente celular

3 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tópicos La célula Tipos de fluídos Fluídos y electrolitos Balance ácido-base y pH

4 Características de seres vivos Organización Homeostasis Reacción a estímulos Metabolismo Reproducción Adaptación al ambiente Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

5 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey La célula normal La célula es la unidad fundamental del cuerpo humano. Las células contiene todos los componentes para las funciones de la vida.

6 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Estructura de la célula La membrana es la capa exterior que cubre y protege la célula. El citoplasma es el fluído dentro de la célula que le da forma. Los organelos son estructuras que realizan funciones específicas dentro de la célula.

7 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Organelos Núcleo Retículo endoplásmico Aparato de Golgi Mitocondria Lisosomas Peroxisomas

8 Asignación Estudie y escriba las funciones principales de estos organelos. Entréguelo en un papel al principio de la clase. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

9 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Funciones celulares Todas las células humanas tienen la misma estructura general y material genético. La diferenciación hace que las células se especialicen.

10 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Funciones principales Movimiento Conductividad Absorpción metabólica Secreción Excreción Respiración Reproducción

11 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tejidos Los tejidos son grupos de células que realizan una misma función.

12 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tipos de tejidos

13 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tejido epitelial Cubre y protege las superficies internas y externas del cuerpo. Algunas realizan funciones especiales: –Secreción –Absorpción –Difusión –Filtración Piel, membranas mucosas y cubierta del tracto intestinal

14 Tejido muscular Tiene la capacidad de contracción cuando se estimula. Tres tipos –Músculo cardiaco –Músculo liso –Músculo esquelético Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

15 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tejido muscular Tejido cardiaco se enceuntra solo en el corazón. –Tiene la capacidad única de contraerse sin estimulación externa. Músculo liso se encuentra en los intestinos y alrededor de vasos sanguíneos. –Generalmente controlado por el sistema nervioso central Músculo esquelético permite el movimiento y está generalmente bajo control voluntario. (es el más abundante)

16 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Músculo esqueletal, también llamado músculo voluntario, se encuentra en todo el cuerpo. Músculo cardiaco está solo en el corazón. Músculo liso, ocasionalmente llamado músculo involuntario, se encuentra en intestino y vasos sanguíneos. Tres tipos de tejido muscular

17 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tejido conectivo Tejido más abundante en el cuerpo. Provee soporte, conección e aislamiento. Ejemplos incluyen hueso, cartílago y grasa. La sangre se clasifica como tejido conectivo.

18 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tejido nervioso Tejido especializado que transmite impulsos eléctricos a través del cuerpo. Ejempos incluyen: cerebro, cordón espinal, y nervios periféricos.

19 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Órganos, sistemas de órganos y el organismo Un órgano es un grupo de tejidos que funcionan juntos. Un grupo de órganos que trabajan juntos se llama un sistema de órganos. La suma de todas las células, tejidos y órganos componen el organismo.

20 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Sistemas de órganos Cardiovascular Respiratorio Gastrointestinal Genitourinario Reproductivo Nervioso Endocrino Linfático Muscular Esqueletal

21 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Integración de sistemas

22 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Homeostasis Homeostasis es el término para la tendencia natural del cuerpo a mantener el ambiente y el metabolismo en un estado balanceado y normal.

23 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Una cantidad significativa de energía es necesaria para mantener la anatomía y fisiología del cuerpo.

24 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Metabolismo Metabolismo es el término usado para referirse al crecimiento y acumulación (anabolismo) y el rompimiento y consumo (catabolismo) de las substancias bioquímicas para producir energía.

25 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Las células del cuerpo interactúan y se comunican con substancias secretadas por otras glándulas del cuerpo.

26 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Glándulas endocrinas Secretan hormonas directamente al sistema circulatorio Algunas glándulas endocrinas incluyen: –Pituitaria –Tiroide –Paratiroide –Glándulas adrenales –Isletas de Langerhans en el páncreas –Testículos y ovarios

27 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Glándulas exocrinas Secretan substancias como el sudor, saliva, lágrimas, mucosidad, y enzimas de digestión a las superficies epiteliales mediante ductos.

28 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Señales Señales endocrinas –Hormonas distribuídas a través del cuerpo. Señales paracrinas –Secreción de mediadores químicos por células que actúan solamente en células cercanas. Señales autocrinas –Células que secretan substancias que actúan en sí mismas Señales sinápticas –Células que secretan neurotransmisores que transmiten señales a través de las sinapsis.

29 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Receptores de hormonas y neurotransmisores Terminales de nervios Órganos sensoriales Proteínas que luego responden a otros estímulos y señales químicas

30 Tipos de receptores Quemoreceptores Baroreceptores Alfa y beta Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

31 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Muchos medicamentos actúan en estos receptores Quemoreceptores responden a estímulos químicos. Baroreceptores responden a cambios en presión. Receptores alfa y beta responden a neurotransmisores y medicamentos.

32 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Homeostasis Cuando las comumunicación intercelulas y el metabolismo normal se rompe, el cuerpo responde en varias formas para compensar e intentar restaurar el metabolismo normal.

33 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Interacción de sistemas Los estresores en el cuerpo son estímulos. Un mecanismo de retroalimentación negativa ocurre cuando un mecanismo del cuerpo trata de revertir el estímulo. Descompensación ocurre cuando el sistema no puede compensar y mantener la homeostasis.

34 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey El ambiente celular: Fluídos y electrolitos

35 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey El agua es la substancia más abundante en el cuerpo humano.

36 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Dónde se encuentra el agua Fluído intracelularfluído dentro de la célula Fluído extracelulartodo el fluído que se encuentra fuera de la célula –Fluído intravascularfluído dentro del sistema circulatorio –Fluído intersticialfluído fuera de las membranas celulares pero no dentro del sistema circulatorio.

37 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Porcientos del peso total debido a agua distribuída en varios compartimientos

38 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Deshidratación Disminución anormal en el agua total –Pérdidas gastrointestinales –Pérdidas por sudor –Pérdidas internas –Pérdida de plasma

39 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Sobrehidratación Retención de cantidades altas de fluído corporal El edema es un signo mayor. En casos severos, puede ocurrir fallo cardiaco.

40 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Electrolitos

41 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Electrolitos Substancias que se separan en partículas eléctricas. Los cationes tienen cargas positivas. Los aniones tienen cargas negativas.

42 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Cationes

43 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Sodio (Na + ) Catión más prevalente en el fluído extracelular. El agua sigue al sodio. Importante en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipernatremia es un aumento anormal en el sodio. Hiponatremia es una disminución anormal de sodio.

44 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Potasio (K + ) Catión más prevalente en el fluído intracelular. Importante en la transmisión de impulsos eléctricos. Hiperkalemia es un aumento anormal en los niveles de potasio. Hipokalemia es una disminución anormal en los niveles de potasio.

45 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Calcio (Ca ++ ) Juega un rol importante en la contracción muscular y en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipercalcemia es un aumento anormal en los niveles del calcio. Hipocalcemia es una disminución anormal en los niveles del calcio.

46 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Magnesio (Mg ++ ) Necesario para varios procesos bioquímicos. Asociado cercanamente con el fosfato. Hipermagnesemia es un aumento anormal del magnesio. Hipomagnesemia es una disminución anormal del magnesio.

47 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Aniones

48 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Cloruro (Cl - ) Las cargas negativas balancean las cargas positivas de los cationes. Rol mayor en el balance de fluídos y función renal. Asociado al sodio.

49 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Fosfato (HPO 4 - ) Important in body energy stores Closely associated with magnesium in renal function Acts as a buffer, primarily in the intracellular space

50 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Bicarbonato (HCO 3 - ) Principal amortiguador del cuerpo. Neutraliza el hidrógeno y otros ácidos orgánicos.

51 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Osmosis y Difusión

52 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Difusión es el movimiento de una substancia de un área de gran concentración a un área de poca concentración

53 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Tipos de soluciones Isotónica –Soluciones tiene igual concentración en ambos lados de la membrana. Hipertónica –La concentración del soluto es mayor en un lado de la membrana que en el otro lado. Hipotónica –La concentración de un soluto es menor en un lado de la membrana que en el otro lado.

54 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Osmosis –Movimiento de agu de un área donde el agua está en mayor concentración a un área donde el agua está en menor concentración.

55 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Transporte activo El movimiento de una substancia a través de membranas celulares en contra de un gradiente osmótico (hacia el lado que ýa tiene más de la substancia). Más rápido que difusión. Requiere energía.

56 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Difusión facilitada Ciertas moléculas pueden moverse a través de membranas celulares con la asistencia de proteínas ayudantes. –Glucosa es un ejemplo. –Dependiendo de la ubstancia, este movimiento podría requereir energía.

57 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Osmotic pressure –Pressure exerted by the concentration of solutes on one side of a semipermeable membrane Oncotic force (colloid osmotic pressure) –Osmotic pressure exerted by large protein particles Osmotic vs. Oncotic

58 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Equilibrio ácido-base

59 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Balance ácido-base El balance ácido-base es una relación dinámica que refleja la concentración relativa de iones de hidrógeno en el cuerpo. Los iones de hidrógenos on acídicos, y sus concentraciones en el cuerpo se mantienen en niveles estrictos.

60 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Una variación de solo 0.4 de la unidad de pH en cualquier dirección puede ser fatal en humanos. AcidosispH menor de 7.35 AlkalosispH mayor de 7.45 Concentración de hidrógeno

61 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

62 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Relaciones ácido-base relevantes al pH

63 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Regulación del equilibrio ácido-base

64 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Mecanismos para remover hidrógeno del cuerpo

65 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Sistema amortiguador (Bicarbonato) Es el mecanismo más rápido. Tiene dos componentes en equilibrio con el hidrógeno (H + ): –Bicarbonato (HCO 3 - ) –Ácido carbónico (H 2 CO 3 ),

66 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey H + + HCO 3 - H 2 CO 3 El hidrógeno se combina con el bicarbonato y produce ácido carbónico. En otras circunstancias, el ácido carbónico se disocia en bicarbonato e hidrógeno.

67 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Mecanismos respiratorios Aumento en respiraciones causa aumento en eliminación de CO 2, lo cual causa una disminución en los iones de hidrógeno y un aumento en pH.

68 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey El componente respiratorio del balance ácido-base

69 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Mecanismos del riñón Los riñones regulan el pH alterando la concentración de bicarbonato en la sangre.

70 Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey Resumen La célula Tipos de tejidos Fluídos y electrolitos Equilibrio ácido-base y pH


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