Inversión en Salud Mental Dra. Altagracia Guzmán Marcelino 20 de septiembre, 2012.

Presentación del tema: "Inversión en Salud Mental Dra. Altagracia Guzmán Marcelino 20 de septiembre, 2012."— Transcripción de la presentación:

1 Inversión en Salud Mental Dra. Altagracia Guzmán Marcelino 20 de septiembre, 2012

2 ROL DE SeNaSa DENTRO DEL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL El Seguro Nacional de Salud es la institución responsable de administrar los riesgos de salud de la población del Régimen Subsidiado, Contributivo-Subsidiado (por implementar) y Contributivo (empleados públicos y empleados privados que la elijan), garantizando los servicios definidos en el PBS (PDSS). Administrar los riesgos de salud con eficiencia, equidad y efectividad

3 El Párrafo I, Artíclo 31 de la Ley 87-07 que Crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, establece: El Seguro Nacional de Salud tendrá a su cargo: a)Todos los empleados públicos y las instituciones autónomas o descentralizadas y sus familias, al momento de entrar en vigencia la presente ley, excepto aquellas que tengan contrato de Seguro hasta su vencimiento y las que tengan seguro de autogestión o puedan crearlo en los próximos tres años, después de promulgada la ley; a) Todos los trabajadores informales del Régimen Contributivo- Subsidiado; a)Los beneficiarios del Régimen Subsidiado, quienes serán atendidos por la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) o el sector público; a)Los trabajadores del sector privado que la seleccionen.

4 2002: Inicia labores en agosto 2002. Recibe acreditación en septiembre 2002 de la Superintendencia de Salud y Riesgos. Inicia con la implementación gradual del régimen subsidiado en Noviembre 2002 (Región IV). 2005: Incorporación de la región V en la afiliación al régimen subsidiado del SFS. 2006: Incorporación de las regiones III y VI al régimen subsidiado del SFS. Inicia plan piloto para los empleados públicos sin seguro de salud. 2007: Incorporación del resto del país en el régimen subsidiado del SFS. En agosto 2007 inicia la implementación del SFS en el régimen contributivo. SeNaSa no recibe los empleados públicos por impugnación a la ley sobre la libre elección. 2009: Se implementa plan especial para pensionados y jubilados del sistema anterior al SDSS. En abril SeNaSa anuncia la cobertura extendida en el régimen contributivo. 2010: Aumenta afiliación en el régimen subsidiado. Meta 2 millones de afiliados al final de diciembre. Se consolida el régimen contributivo y SeNaSa pasa a ser la 2da ARS más importante del mercado privado (contributivo). 2011: Consolidación del seguro familiar de salud en el régimen subsidiado. 2012: Certificación ISO-9001 EL SEGURO NACIONAL DE SALUD (SeNaSa)

5 ART. 176.- FUNCIONES DE LA SUOPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES … “c) Proponer al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) el costo del plan básico de salud y de sus componentes; evaluar su impacto en la salud, revisarlo periódicamente y recomendar la actualización de su monto y de su contenido.”… Fuente: Ley 87-01 que Crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social

6 CALL CENTER

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10 Desempeño Régimen Subsidiado Régimen Subsidiado

11 ÁREA DE ATENCIÓN AL USUARIO HOSPITAL JOSE MARIA CABRAL Y BAEZ

12 GARANTÍA DE SERVICIOS: MÁS Y MEJOR COBERTURA EN SALUD Garantía explícitas de todas las prestaciones del Plan Básico de Salud; Amplia lista de medicamentos ambulatorios; Prestaciones fuera de la Red Pública, en caso de que el PSS no tenga capacidad resolutiva; No paga cuota de recuperación, ni ningún tipo de copago; El afiliado tiene derecho a un catálogo de prestaciones explícitas e identificadas.

13 ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA DEL GOBIERNO CENTRAL (MILLONES RD$) Nota: * Monto asignado

14 EVOLUCIÓN AFILIADOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO Nota: *Total a Dic. de cada año, excepto 2012 el cual tiene corte a agosto.

15 Desempeño Régimen Contributivo Régimen Contributivo

16 CENTRO DE AUTORIZACIONES MÉDICAS 72 oficiales de Autorizaciones Médicas

17 EVOLUCIÓN AFILIADOS DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Nota: *Total a Dic. de cada año, excepto 2012 el cual tiene corte a septiembre.

18 MEDICAMENTOS PARA PSIQUIATRIA ALPRAZOLAM TAB.1MG ALPRAZOLAM,TAB 0,5 MG ALPRAZOLAM,TAB 0.25 MG ALPRAZOLAM. COMP 0.5 MG AMITRIPTILINA TAB. 25 MG. ANFEBUTAMONA,TAB 150 MG BIPERIDENO INY. 5 MG/ML BIPERIDENO TAB. 2 MG. BIPERIDENO TAB. 4 MG BROMAZEPAN TAB. 3 MG CARBAMAZEPINA TAB. 100 MG. CARBAMAZEPINA TAB. 200 MG. CARBONATO DE LITIO CAPS. 300 MG CITALOPRAM TAB. 20 MG. CLOMIPRAMINA TAB. 25 MG. CLOMIPRAMINA TAB. 75 MG. CLONIDINA COMP. 150 MCG CLORPROMAZINA INY. 25 MG/5ML CLORPROMAZINA INY. 50 MG/5ML CLORPROMAZINA TAB. 100 MG. CLORPROMAZINA TAB. 200 MG CLORPROMAZINA TAB. 25 MG. CLOZAPINA TAB. 100 MG. CLOZAPINA TAB. 25 MG. DIAZEPAM,INY 10 MG/2ML FLUFENAZINA INY. 25 MG/ML FLUOXETINA TAB. 20 MG. HALOPERIDOL GOTAS 2 MG/ML HALOPERIDOL INY. 5 MG/ML HALOPERIDOL TAB. 10 MG. HALOPERIDOL TAB. 2 MG. HALOPERIDOL TAB. 5 MG. HIDROXIZINA COM. 10 MG IMIPRAMINA,TAB 50 MG LORAZEPAM INY 2 MG/ML LORAZEPAM TAB. 1 MG LORAZEPAM TAB. 2 MG MIANSERINA TAB. 30 MG. MIANSERINA,TAB 30 MG MIDAZOLAM,INY 15 MG/3ML MIDAZOLAM,TAB 7,5 MG MIRTAZAPINA COMP 30MG MIRTTAZAPINA TAB 30MG NITRACEPAN,TAB 5 MG OLANZAPINA TAB. 100 MG. OLANZAPINA TAB. 2 MG QUETIAPINA TAB 100 MG QUETIAPINA TAB 25MG QUETIAPINA TAB 50 MG RISPERIDONA TAB 1 MG RISPERIDONA TAB 2MG RIVASTIGMINA TAB 3 MG SERTRALINA TAB 50MG TIANEPTINA TAB. 10 MG. TIANEPTINA,TAB 10 MG TRIHEXIFENIDILO TAB 2 MG TRIHEXIFENIDILO TAB 5 MG VALPROICO GRAG. 200 MG VALPROICO TAB. 500 MG

19 PSIQUIATRAS CONTRATADOS Total Psiquiatras contratados 58 ProvinciaCantidad Distrito Nacional27 Santo Domingo Este05 San Cristobal02 Haina01 San Juan de la Maguana 01 San Francisco de Macorís 05 Higuey01 La Romana01 San Pedro de Macoris01 Nagua01 ProvinciaCantidad Santiago de los Caballeros 06 La Vega02 Puerto Plata01 Bonao01 Valverde, Mao01 Barahona02

20 CONSULTAS DE PSIQUIATRIA REGIMEN CONTRIBUTIVO *Fuente: Datawarehouse

21 MONTO AUTORIZADO POR CONSULTAS DE PSIQUIATRIA REGIMEN CONTRIBUTIVO (Monto RD$) *Fuente: Datawarehouse

22 CANTIDAD HOSPITALIZACIONES DE PSIQUIATRÍA RÉGIMEN CONTRIBUTIVO *Fuente: Datawarehouse 2009201220102011

23 MONTO AUTORIZADO POR HOSPITALIZACIONES DE PSIQUIATRIA REGIMEN CONTRIBUTIVO (Monto RD$) *Fuente: Datawarehouse

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