FISIOLOGIA SISTEMA URINARIO

Presentación del tema: "FISIOLOGIA SISTEMA URINARIO"— Transcripción de la presentación:

1 FISIOLOGIA SISTEMA URINARIO
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3 FUNCION RENAL Formación de la orina y eliminación contenida en ella de los productos de desecho del metabolismo como la urea. Control de los líquidos corporales, controlando la eliminación o absorción de agua de la sangre, y así regular la presión arterial. Regulación del ph sanguíneo y corporal. Regulación de la presión osmótica sanguínea, controlando la eliminación de sales minerales contenida en ella y así regular también la presión arterial. Función endocrina, con la secreción de eritropoyetina, vitamina D y prostaglandinas y renina.

4 EQUILIBRIO HIDRICO El equilibrio hídrico en la especie humana ocurre gracias al sistema renal y a tres mecanismos básicos que forman la orina: Filtración Reabsorción Secreción tubular

5 NEFRONA Corpúsculo renal: presenta el glomérulo y la cápsula.
El glomérulo presenta la membrana de filtración: formada por células endoteliales y podocitos. Las sustancias que se filtran deben pasar 3 barreras: 1-Las células endoteliales glomerulares que presentan fenestraciones y entre los capilares y las hendiduras están las células mesangiales.

6 2- Lámina basal: material acelular que está entre podocitos y endotelio.Presenta colágeno, proteoglicanos, glucoproteínas que impiden el paso de proteínas. 3. Podocitos: emiten pedicelos que rodean capilares glomerulares, los espacios entre ellos son las hendiduras de filtración.

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10 Nefrona: Presenta Túbulos renales: TCP, Asa de Henle, TCD y Tubo Colector.

11 FILTRACION GLOMERULAR
La filtración es un proceso que permite el paso del liquido desde el glomérulo hacia la cápsula de Bowman Por la diferencia de presión sanguínea que hay entre ambas zonas . La presión del glomérulo es mayor a la del la cápsula de Bowman

12 FILTRACION GLOMERULAR
El liquido que ingresa en el glomérulo o filtrado glomerular, tiene una composición química similar al plasma solo que no tiene proteínas o se encuentra en un porcentaje más bajo ( 0.03%) La cantidad de filtrado glomerular que se forma por minuto en todas la nefronas de ambos riñones se denomina índice de filtrado glomerular y corresponde a unos 1.125ml/min. De esto inferimos que cada 24hrs se filtran 180 litros.

13 FILTRACION GLOMERULAR
Los factores que influyen en la filtración glomerular son: Flujo sanguíneo Efecto de las arteriolas aferentes Efecto de las arteriolas eferente

14 FLUJO SANGUINEO RENAL El aumento del flujo sanguíneo a través de los nefrones incrementa la presión dentro del glomérulo, aumentando el volumen de filtrado glomerular . El 20% del plasma se filtra lo que contribuye una mayor concentración de proteínas plasmáticas y un alza de la presión coloidosmotica del plasma

15 EFECTO DE LA ARTERIOLA AFERENTE
La contracción de la arteriola aferente disminuye el flujo sanguíneo hacia el glomérulo lo que determina una menor presión intraglomerular y descenso en el volúmen del filtrado. Por el contrario una dilatación de la arteriola aferente aumenta el flujo sanguíneo con lo cual se incremente la presión de filtración y el volumen de filtrado del glomérulo.

16 EFECTO DE LA ARTERIOLA EFERENTE
Una contracción de la arteriola eferente evita la salida normal de sangre desde el glomérulo, lo que ocasiona un aumento de la presión en el interior del glomérulo y un mayor volumen de filtrado. La contracción de la arteriola eferente hace que la sangre permanezca mas tiempo en el interior del glomérulo con lo que el volumen filtrado aumenta, así como la concentración de proteínas plasmáticas. Cuando ocurre esto la presión coloidosmòtica del plasma aumenta y la filtración disminuye

17 IMPORTANCIADEL VOLUMEN FILTRADO
Mantener un volumen de filtrado glomerular constante filtrado muy bajo, pasaría tan lentamente por los túbulos renales que incluso se reabsorberían productos de desecho que el cuerpo debe eliminar. Volumen filtrado es muy alto: pasaria tan rápidamente que no se alcanzaría a reabsorber las sustancias de filtrado que resultan útiles para nuestro organismo.

18 REABSORCION Es un proceso a través del cual el cuerpo recupera algunos componentes filtrados a la cápsula de Bowman. A si a medida que el filtrado glomerular recorre los túbulos renales cerca del 9% del agua es recuperada hacia vasos sanguíneos llamados capilares peritubulares. El proceso de reabsorción ocurre por un sistema de presiones que se establece entre los túbulos renales y los capilares peritubulares

19 REABSORCION La presión que ejerce el plasma al salir de los capilares peritubulares es 13mm de Hg Liquido intersticial cuando ingresa al capilar es de 6mm de Hg por lo que hay una presion de 7 mm de Hg que se opone a la reabsorción de sustancias. Se compensa por la presión coloidosmotica del plasma y la presión coloidosmotica del líquido intersticial que favorece el paso de sustancias desde el espacio intersticial al capilar.

20 REABSORCION Del momento que filtran 125 ml/min (180 l/día) se deduce forzosamente que existe reabsorción, la que se hace en todo el sistema tubular del nefrón, o sea, túbulo proximal, asa de Henle y túbulo distal, pero aún en los tubos colectores mismos todavía se produce reabsorción de agua y solo cuando el líquido sale de los tubos colectores se deja de modificar y pasa a constituir la orina. La reabsorción tubular permite conservar sustancias importantes para el organismo, como el agua, glucosa, aa, Vit, etc además, la reabsorción es capaz de adaptarse a las necesidades del momento, es decir, participa en la homeostasis del medio interno.

21 REABSORCION Si prescindimos de la secreción, la transferencia de una sustancia es igual a la cantidad de sustancia que filtra menos la cantidad de sustancias que se excreta:

22 REABSORCION Mecanismos de absorción tubular:
Mecanismos comunes para varios componentes del filtrado como la reabsorción de glucosa, fructosa y galactosa. Mecanismos específicos que compiten entre si, el sistemas que transporta glucosa puede competir con el transporte de sulfatos y algunos aa Otros mecanismos transportan la sustancia en ambas direcciones, o sea, absorber y secretar. Aquí se incluyen los que presentan intercambio como el Na y H.

23 REABSORCION podemos clasificar los mecanismos en activos y pasivos.
Como todo sistema activo, concepto de transferencia máxima (Tm) que se refiere a que el sistema de transporte es susceptible de saturarse dentro de niveles fisiológicos, entonces, cuando el transporte se satura, la sustancia aparece en la orina o lo hace en mayor concentración. Tm muy alto y prácticamente no se satura en condiciones normales

24 REABSOCION DE UREA En los túbulos renales se reabsorbe un % de la urea filtrada, ya sea por mecanismos pasivos o por difusión facilitada. El Cl de urea es del orden de 70 ml/min y la urea que se moviliza  a nivel tubular participa en los mecanismos de reabsorción de agua.

25 REABSORCION DE AGUA Desde los comienzos del túbulo proximal hasta los túbulos colectores se hace principalmente mediante 2 mecanismos: Se realiza en el túbulo proximal y asa de Henle. Se llama obligatoria porque se hace por razones osmóticas a la reabsorción de solutos, especialmente: Na, cloruros, glucosa, etc. Esta reabsorción equivale a un 80 % de lo filtrado, de 80 l, 64 se reabsorben. Del 20% restante se excretan de 3 a 1,5, es decir, un 1%(1,8 l).

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28 FORMACION DE LA ORINA La función de la orina es:
Homeostasis: Mediante la eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular o la ingesta de drogas, el control hidrosalino y del equilibrio ácido-base.

29 COMPOSICION DE LA ORINA
El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día. Cerca de la mitad de los sólidos que contiene son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro, amonio, creatinina, ácido úrico y bicarbonato. Un litro de orina contiene normalmente agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos productos tóxicos: la urea (25 g) y el ácido úrico (0,5 g).

30 CONTENIDO ANORMAL DE LA ORINA
Glucosuria: Es la presencia de glucosa en y aparece sobre todo en la diabetes mellitus. Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria, litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cáncer de vejiga, ureter, riñón, próstata, etc.) Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril. Piuria: Es la presencia de pus en la orina. Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina como suele observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.

31 HORMONAS Además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes: eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea. renina, que regula la tensión arterial la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo

32 SISTEMA YUXTAMEDULAR Está constituido por modificaciones de las células de la arteria aferente y de las del tubo distal cuando estas se juntan, es decir, el túbulo distal en alguna parte de adosa a la arteriola aferente pero la parte del túbulo distal modificado se llama mácula densa. Forma orina más concentrada.

33 TASA DE FILTRADO GLOMERULAR
El flujo sanguíneo renal, es el más alto de los organismos en relación a su peso, ya que es ¼ del flujo total(5 l/m) y si fuera flujo nutricio, sería muy alto, de lo que se deduce que además es por otra cosa. Suponiendo hematocrito de 50%, el flujo plasmático real es de 690 ml/min. en el glomérulo filtra alrededor de 125 ml/min lo que da 180 l/diarios. Si filtran 125 y pasan 690, la fracción de filtración es de 0,18                 F.F= V filtrado      = 125 ml/min = 0,18                          V plasma real     690 ml/min

34 SECRECION TUBULAR Entrada  de algunas sustancias al interior del lumen tubular, ya sea que las sustancia provenga de las células del epitelio tubular (NH3) o provenga de los capilares peritubulares.

35 SISTEMA DE COTRACORRIENTE
Consiste en 2 tubos que están en íntima proximidad (están paralelos) y por los cuales circula un fluido en direcciones opuestas. Alguna de las características del fluido es que el factor intensivo pasa desde un tubo al otro y este factor intensivo puede ser tº o concentración de algo. La transferencia se realiza de acuerdo a gradientes de concentración. En el Asa de Henle hay un Multiplicador de Contracorrientes

36 Regulación hormonal Angiotensina II: reabsorción y secreción de Na, Cl, K. Estimula a la corteza suprarrenal a producir aldosterona. Actua principalmente en TCP. Aldosterona: estimula a C Colectores a reabsorber Na, Cl y secreten K. Péptido Natriurético Atrial: aumenta tasa de filtración glomerular e inhibe realb. De Na en túbulos.

37 Antidiurética: de la hipófisis, lóbulo posterior, funciona con retroalim negativa. Regula la reabsorción de agua,ya que los osmorreceptores hipotalámico, detectan la concentración en la sangre.

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39 Problemas: ¿Hay diferencias entre la composición de la sangre en las arteriolas aferentes y deferentes? Si la presión aumenta, por diferentes factores ¿ se ve perjudicada la filtarcaión glomerular? En verano, un cuadro de deshidratación ¿puede alterar el proceso de formación de orina? Se produce una hemorragia como producto de una accidente automovilístico.¿Qué ocurre con la presión arterial?¿ Cómo influye en el proceso de formación de la orina?

40 Es común que en los varones de 45 años en adelante tengan problemas de próstata.¿Por qué las dificultades al orinar puede ser un síntoma? En las mujeres es común la cistitis. ¿Qué razones puedas dar para justificar esta afirmación? El líquido que se produce en la filtración ¿ya constituye la orina?

41 En la diabetes insípida, la secreción de ADH, hormona antidiurética, es inadecuada o no existen receptores para acptarla¿Cómo influye en la formación de la orina en las personas que presentan esta enfermedad? En un análisis de orina de rutina se detecta glucosa en exceso, poliuria. ¿Qué significados puede tener?