Etapa Prenatal 1. Etapa germinal. Huevo o cigoto De la fecundación a las 2 semanas de gestación 2. Etapa Embrionaria. De las 2 semanas a las 8.

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5 Etapa Prenatal 1. Etapa germinal. Huevo o cigoto
De la fecundación a las 2 semanas de gestación 2. Etapa Embrionaria. De las 2 semanas a las 8 semanas 3. Feto. De las 9 semanas a semanas

6 Etapa Germinal

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8 a. Segmentación Fecundación Blastómero Mórula Blástula Gástrula
Embrión

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10 Blastómero A las primeras 24 horas, hasta los 72 horas.
Total de células 16

11 Mórula Bolsa Sólida Inicio del 4 día
Total de células desde 16, 32 y 64 células

12 Blástula Formación de mas de 64 células
Posee una cavidad central llamada Blastocele Final del proceso de segmentación En este estado llega al útero Se desarrolla el saco amniótico

13 Gástrula Ectodermo Mesodermo Endodermo

14 b. Morfogénesis – Etapa Embrionaria
Embrión alargado, constituido por cierto tejido nervioso muy primitivo y tres capas u hojas embrionarias: ectodermo,endodermoy mesodermo.

15 Endodermo A partir de él se origina la cubierta de las cavidades y conductos del organismo y la capa que recubre la mayoría de los órganos internos como el epitelio de la tráquea, los bronquios, los pulmones, el conducto gastrointestinal, el hígado, el páncreas, la vejiga urinaria, la faringe, el tiroides, la cavidad timpánica, las amígdalas y las glándulas paratiroides.

16 Mesodermo La mayoría de los órganos internos revestimiento de las cavidades torácica y abdominal Órganos del sistema urogenital, uréter, riñón, gónadas, Conductos reproductores Sistema circulatorio, sangre, médula ósea, tejido linfático, músculo esquelético, hueso y cartílago del esqueleto, dermis.

17 Ectodermo Pelo, uñas. Revestimiento de la boca, esmalte dental, oído interno, epitelio nasal y olfativo tubo neural: encéfalo, médula espinal, nervios motores cresta neural: ganglios sensoriales y nervios, ganglios simpáticos, cráneo.

18 DERIVADOS DE LAS HOJAS BLASTODÉRMICAS
ECTODERMO MESODERMO Notocorda Pleuras y peritonéo Circulatorio Músculos. Hueso y cartílago Urogenital Médula espinal Encéfalo Tegumento ENDODERMO Revestimiento tracto digestivo Epitelio tracto respiratorio. Glándulas digestivas Epitelio tracto urogenital. Faringe, pulmones

19 Saco Vitelino El saco vitelino está cubierto por una delgada capa mucosa y una pared más interna rica en vasos sanguíneos que serán aportados al comunicado embrionario. Primera fuente sanguínea del embrión

20 Placenta Se Forma en la segunda semana de gestación y adquiere su forma definitiva al 3mes. a placenta se conecta con el sistema circulatorio de la madre para suministrar oxígeno y nutrientes al bebe en crecimiento. Y se conecta con el sistema circulatorio del bebé para llevar los desechos a la sangre de la madre, que luego los elimina a través de sus riñones. Otra Función es de proteger al bebe de infecciones y sustancias potencialmente nocivas

21 Cordón Umbilical es un tubo que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta. Por el pasan dos arterias y una vena. para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en oxígeno, entre el embrión y la placenta. 50 cm y 2 de diámetro

22 c. Diferenciación Cada capa embrionaria se va diferenciando y los distintos órganos del embrión se van formando. Por ejemplo, en el ectodermo se originan las neuronas, la epidermis, el pelo, las uñas, etcétera. Hasta alrededor de finalizar el 2 mes

23 Etapa fetal Después del periodo de diferenciación.
Crece rápidamente en tamaño, peso y volumen. De las 9 semana hasta las 38 o 40 semanas.

24 ETAPA FETAL La placenta crea hormonas que como la progesterona que impiden que la mujer ovule y otras inhiben el sistema inmune de la madre para que no rechace al bebe. A las 12 semanas ya existe una protuberancia que se convertirá en Pene o clítoris.

25 Etapa Fetal A partir del sexto mes, el feto desarrollará los sentidos.
Prueba el liquido amniótico que contiene gustos y olores e la madre. Abre y cierra los ojos practicando el parpadeo. El oído es el sentido más desarrollado por el feto. Las ondas sonoras viajan 4 veces mas rápido por el líquido amniótico que por aire.

26 El Feto. Al séptimo mes responde a la voz de su madre.
El tipo de música que escucha la madre cambia el estado de animo de los bebes. Los bebes pueden recordar melodías.

27 Los pulmones y la placenta, son la clave de las señales del parto.
Cuando los pulmones están maduros segregan una proteína al líquido amniótico el cual indica a la placenta que deje de producir progesterona y empiece a producir oxitocina Lo cual inicia las contracciones.

28 1 Trimestre Implantación en el útero y primeras fases del desarrollo. En el segundo mes ya están desarrollados todos los órganos y algunos comienzan a funcionar. Crece rápidamente pero de forma desigual, crece sobre todo la cabeza que se distingue del resto del cuerpo. A partir del tercer mes recibe el nombre de feto, mide aproximadamente 3 centímetros y pesa unos 10 gramos.

29 2 Trimestre El vientre de la mujer crece al aumentar el tamaño del útero. Hacia el quinto mes el desarrollo del vientre llega hasta el ombligo. Las mamas aumentan de tamaño y la mujer nota los movimientos del futuro bebé. Todos los órganos están perfectamente desarrollados y el feto crece. Al final de este trimestre mide cerca de 30 centímetros y pesa 1 kilo. 

30 3 Trimestre El útero alcanza el máximo desarrollo. Los órganos maduran, sobre todo los pulmones y el tejido adiposo bajo la piel. El feto cambia de postura y se sitúa boca abajo. A partir del sétimo mes el feto ya sería viable y podría sobrevivir si naciera en ese momento. Al final del embarazo el bebé puede medir entre los 45 y 50 centímetros y pesa entre 2,5 y 3 kilos.

31 Concepción de una nueva vida
Genes y cromosomas. El sexo patrones de transmisión genética Herencia

32 DESARROLLO PRE-NATAL Nuestro conocimiento de la biología del inicio de la vida – cuando una célula sexual masculina (espermatozoide) penetra en una célula sexual femenina (óvulo), representa el momento de la concepción. Cuando el óvulo queda fertilizado por el espermatozoide el resultado es una entidad unicelular llamada cigoto, que comienza a desarrollarse de inmediato.

33 Los seres humanos normalmente reciben 23 pares de cromosomas de su madre y de su padre. Los cromosomas están formados por ADN (acido desoxirribonucleico), estructuras con forma de bastón que contienen la información hereditaria básica.

34 Cada cromosoma contiene miles de genes – unidades más pequeñas por medio de las cuales se trasmite la información genética -. Ya sea individualmente o en combinación, los genes producen las características específicas de cada persona (Aitken, 1995)

35 Mientras que algunos genes son responsables del desarrollo de sistemas comunes a todos los miembros de la especie humana – el corazón, el sistema circulatorio, el cerebro, los pulmones, etc. – otros controlan las características que hacen único a cada ser humano, como la configuración facial, la altura, el color de los ojos y otras características similares.

36 También se determina el sexo del individuo por obra de una combinación particular de genes. Específicamente, un individuo hereda una cromosoma X de su madre y un cromosoma X o Y de su padre.

37 Una combinación XX da lugar a una niña;
una combinación XY da lugar a un niño.

38 El embarazo de gemelos Los que son realmente idénticos y conocido en términos ginecológicos como embarazo monocigótico o univitelino, se produce cuando se fecunda un solo óvulo con un espermatozoide y forma un cigoto que posteriormente se divide en dos, desarrollando dos fetos.

39 Dependiendo del momento de la división, es decir, si ocurre entre el primer y cuarto día tras la fecundación, cada feto tendría su placenta y su propia bolsa amniótica, pero si la división sucede entre el cuarto y el octavo día (el 75% de los casos), cada feto tendrá su propia bolsa pero compartirán la placenta.

40 Cada uno se desarrolla de forma independiente, pero al ser formados por el mismo óvulo y el mismo espermatozoide, comparten la misma carga genética y son físicamente casi idénticos.

41 El embarazo de mellizos
Bicigótico o bivitelino, se produce por la fecundación de dos óvulos y dos espermatozoides, dando como resultado dos embriones diferentes que coinciden en el tiempo. En el embarazo de mellizos, cada feto tiene su bolsa amniótica y su placenta y podrán ser del mismo sexo o no. Su parecido será como el de dos hermanos que hayan nacido en diferentes partos y son también conocidos como gemelos fraternos.

42 Tanto en el caso de ser gemelos como mellizos, los niños están unidos por un hecho psicológicamente muy significativo, nacieron juntos.

43 PARTO

44 ETAPAS DEL PARTO 1. FASE DE DILATACION – Duración aprox. De 12 horas
2. FASE DE EXPULSION – 1 hora aprox. 3. FASE DE ALUMBRAMIENTO – 30 minutos

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49 Episiotomía Corte sobre la vulva y la vagina, habitualmente en localización medio lateral (a un costado). Amplía la parte inferior de la vagina y vulva en el momento del desprendimiento de la cabeza cuando la amplitud del canal vaginal y vulva es muy pequeña o está muy tenso. No es necesaria en el primer parto Única Se sutura con previa aplicación de anestésicos locales

50 PARTO Las presentaciones defectuosas por: 5%. Dificultades pélvicas
Dificultades placentarias Embarazos múltiples Fetos muertos al nacer.

51 1.- de Nalgas. 2.- De frente. 3.- De cara. 4.- Transversa.

52 ALGUNOS FACTORES DE RIESGOS EN EL PROCESO DE EMBARAZO.

53 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
Los elementos que influyen de manera activa en la etapa prenatal son: La nutrición, fármacos y drogas. Enfermedades. Hormonas. Factores sanguíneos. Radiación. Edad de la madre. Estrés

54 La Condición de la madre
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO. Los elementos que influyen de manera activa en la etapa prenatal son: La Condición de la madre 2. Influencias Genéticas

55 CONDICIONES DE LA MADRE
NUTRICION Antioxidante

56 CONDICIONES DE LA MADRE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Rubeola – 2 de 10m Toxoplasmosis - Parásito Citomegalovirus - herpes ETS

57 CONDICIONES DE LA MADRE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Rubeola Toxoplasmosis - Parásito Citomegalovirus - herpes ETS

58 CONDICIONES DE LA MADRE
ENFERMEDADES Diabetes Mellitus Síndrome de Inmuno deficiencia adquirida Medicamentos durante el embarazo

59 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
La tetraciclina. (Antibiótico), tiene efecto adversos en dientes y huesos y contribuyen a otros defectos congénitos. También parecen tener un efecto tóxico y causar dificultades conductuales en el neonato los medicamentos contra la cardiopatías, los tranquilizantes y las vacunas. Fuertes dosis de aspirina pueden llevar a hemorragias copiosas y otros problemas. Los estimulantes como las anfetaminas y aun la cafeína cruzan con facilidad la barrera placentaria y excitan al feto. Algunas hormonas ingeridas por la madre, incluidos los anticonceptivos orales, pueden causar malformaciones de los órganos sexuales del feto. Las madres que toman dietilestilbestrol (DEE), Estrógeno sintéticoun sustituto hormonal para prevenir el aborto espontáneo, han tenido hijas con mayor incidencias de cáncer vaginal o anomalías cervicales e hijas estériles o proclives al cáncer testicular.

60 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
FACTOR RH Si los genes del factor Rh del padre son + + y los de la madre son + +, el bebé tendrá un gen + del padre y un gen + de la madre y será Rh positivo + +.

61 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
FACTOR RH Si los genes del factor Rh del padre son + + y los de la madre son - -, el bebé tendrá un gen + del padre y un gen - de la madre y será Rh positivo + -.

62 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
FACTOR RH Si los genes del padre son factor Rh positivo + - y los de la madre también, el bebé puede ser:

63 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
FACTOR RH Si los genes del padre son - - y los de la madre son + -, el bebé puede ser:

64 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
FACTOR RH Si los genes del padre son - - y los de la madre son - -, el bebé será:

65 OTROS FACTORES Ambiente intrauterino desfavorable Hipoxia y anoxia
Traumáticos Tabaco, alcoholismo y Farmacodependencia Disturbios emocionales Edad de la madre Radiaciones

66 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
En general los narcóticos, como la morfina, la heroína y aun la metadona, deprimen la respiración fetal y pueden ocasionar perturbaciones de la conducta en el lactante. Los niños son más pequeños. Responden menos. Padecen del síndrome de abstinencia: Irritabilidad extrema, llanto agudo, vómitos, temblores y control deficiente de temperatura; desorden del sueño y dificultad para succionar. Problemas de sueño. Mal apetito. No ganan peso. Son más tenso y rígidos. Más activos y coordinan menos que los bebés normales.

67 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
Los hijos de las mujeres bebedoras tienen anomalías congénitas. 60 centímetros cúbicos de alcohol diario durante la gestación bastan para causar deformaciones faciales. Las bebedoras más moderadas ponen a su hijo en peligro en sufrir: Un leve retardo en el crecimiento y ligeras disfunciones del sistema nervioso central. Hay una pobre coordinación motora a los cuatros años. Problema de atención. Problema de aprendizaje.

68 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
Los productos inhalados del tabaco y la mariguana cruzan la barrera placentaria. Cada vez que la madre fuma, el corazón del feto se acelera. Las fumadoras empedernidas corren más riesgo de parto prematuro, bajo peso neonatal, aborto espontáneo y mortalidad infantil. Llanto más agudo en los recién nacido.

69 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE EMBARAZO.
Las mujeres que inhalan cocaína en forma de crack, es considerable el riesgo de grava daño en el neonato y existen mayores complicaciones en el proceso de parto. Peligro de nacimiento prematuros. Retardo mental y en el crecimiento. Muerte por hemorragia cerebral. Dificultad para establecer el control motor. Dificultad de orientación y concentración. Dificultad en la conciliación del sueño. Problema de hiperactividad. Retraso del lenguaje. Discapacidades de aprendizaje.

70 RIESGOS EN EL EMBARAZO Parto prolongado Parto excesivamente rápido
Prematurez Posmadurez Lesiones cerebrales Nacimientos múltiples Medicamentos usados durante el parto

71 ALTERACIONES GENÉTICAS
Síndrome de Down

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73 ALTERACIONES GENÉTICAS
Síndrome de EDWARDS

74 ALTERACIONES GENÉTICAS
Síndrome de EDWARDS nariz de pichón, los puños Cerrados con superposición de dedos y también la micrognatia.

75 ALTERACIONES GENÉTICAS
Síndrome de EDWARDS Posición de rana por la hipotonía que presenta

76 ALTERACIONES GENÉTICAS
Síndrome de EDWARDS Superposición de dedos en la extremidad inferior también. Pronóstico de vida 3 meses. Predominio en sexo femenino

77 ALTERACIONES GENÉTICAS Síndrome de Klinefelter

78 ALTERACIONES GENÉTICAS Síndrome de Klinefelter

79 ALTERACIONES GENÉTICAS Síndrome de Klinefelter
1 En 500 hombres Hipogonadismo Atrofia testicular

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81 Características del recién nacido

82 Características y capacidades del recién nacido
El repertorio conductual del que disponen los recién nacidos es extenso e incluso notablemente organizado Los neonatos son capaces de bastante más que succionar, llorar y actuar azarosamente. Además, estas primeras disposiciones son importantes puesto que van a conformar las bases de su crecimiento físico, social y cognitivo.

83 Los reflejos y las capacidades que ostentan los neonatos testifican la innata preparación del organismo humano no sólo para adaptarse a su nuevo entorno, sino para recibir la regulación emocional y los cuidados parentales que le son necesarios para su crecimiento y desarrollo.

84 Apariencia del Recién Nacido
El periodo neonatal comprende el primer mes de vida. Más del 80% de los recién nacidos gozan de un estado neonatal normal. Su nacimiento se da entre las 37 y las 42 semanas de gestación, su peso se sitúa entre los valores de y g y no presentan trastornos patológicos.

85 Características anatómicas y fisiológicas del neonato normal
Peso medio Longitud media Tamaño y forma de la cabeza Características de la piel

86 Peso medio El peso del recién nacido suele oscilar entre y gr. Tras los primeros días, todos los recién nacidos suelen sufrir una pérdida fisiológica que se ha recuperado en torno al décimo día, en el que se vuelve a dar el peso del nacimiento.

87 Longitud media 50 cm. El tamaño del recién nacido está relacionado con factores raciales, sexuales – los varones tienden a ser algo más altos y a pesar más- talla de los padres y nutrición materna. El perímetro torácico suele medir unos 32 cm. las extremidades del bebé resultan pequeñas en relación con el cuerpo, característica que recibe el nombre de braquitipia, mientras que el vientre suele ser grande y abombado.

88 Tamaño y forma de la cabeza
El perímetro cefálico de la cabeza se sitúa entre los 32 y los 36 cm. No es raro – con excepción del parto con cesárea- la cabeza de los pequeños se presente temporalmente “moldeada” por el paso a través de la pelvis materna. Morfológicamente, los recién nacidos presentan macrocefalia, es decir, la cabeza presenta una proporción mayor comparada con el resto del cuerpo, característica que desaparece progresivamente.

89 Los huesos planos del cráneo del recién nacido no están del todo soldados, sino separados por membranas de tejido conjuntivo denominadas suturas. Es importante que el cráneo no esté soldado porque la bóveda craneal y el cerebro van a experimentar un rápido periodo de crecimiento durante los dos primeros años de edad. Aunque las fontanelas van a cerrarse, la bóveda craneal de una persona aumenta su capacidad hasta los quince o los dieciséis años de edad.

90 Características de la piel
La piel está cubierta con un unto sebáceo denominado vernix caseoso que la protege y nutre. También puede observarse un vello fino denominado lanugo, aunque ya a partir del segundo día disminuye su intensidad. Ictericia o tono amarillento. Se trata de un trastorno frecuente y transitorio debido a la necesaria descomposición de algunas células sanguíneas no necesarias fuera del útero materno. La exposición de bebé a los rayos solares o sesiones de fototerapia durante unos días suele ser suficiente para hacer descender los niveles de bilirrubina. En cuanto al repertorio conductual de esta edad, hay que señalar que los neonatos duermen la mayor parte del tiempo (en torno al 90%).

91 Valoración de pruebas específicas:
La valoración de normalidad se efectúa por medio de la exploración neonatal. Valoración de pruebas específicas: Apgar Reflejos del recién nacido

92 Prueba de Apgar La evaluación neonatal empieza inmediatamente después del parto con la administración de la prueba de Virginia Apgar. Normalmente es aconsejable administrar la prueba tres veces durante los primeros diez minutos después del parto (al minuto, a los cinco y a los diez), de forma que no sólo se observen las puntuaciones obtenidas sino el tiempo de recuperación de las mismas. La prueba evalúa cinco ítems: ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio, irritabilidad refleja, tono muscular y color del recién nacido.

93 Irritabilidad refleja
Evaluación del recién nacido, 1 minuto después de haber nacido* (APGAR) Puntuación Ritmo Cardíaco Esfuerzo respiración Irritabilidad refleja Tono muscular Color 2 Llanto normal Normal Rosado 1 100 Irregular y bajo Moderadamente deprimida Moderadamente disminuido Acrocianosis No se obtiene ningún latido Apnea durante más de 60 seg. Ausente Fláccido Cianótico *Cada tipo de observación se puntúa como se indica. Puntuaciones totales: 8-10 bueno, 3-7 regular, 0-2 condición pobre.

94 Reflejos en el recién nacido
El cerebro del niño al nacer se caracteriza por la marcada inmadurez del sistema nervioso central y del periférico. Éste se comporta como un ser subcortical y medular, con tendencia a la hipertonía y a la irritabilidad, en el que se observan una serie de reflejos que manifiestan la inexistencia de movimientos voluntarios y de inhibiciones corticales.

95 Los Reflejos Son respuestas automáticas que manifiesta el neonato para adaptarse al medio ambiente. Cuando hay ausencia de patología, deben ir desapareciendo a los pocos meses. La exploración de estas respuestas involuntarias requiere que el recién nacido esté despierto, sin llorar y con los ojos abiertos.

96 Reflejo Oral de Búsqueda
Se frota ligeramente las comisuras labiales o el centro del labio superior. La respuesta será dirigir la parte del labio estimulada hacia lo que lo provoca; En la estimulación del labio superior hay además retroflexión de cabeza; aparece desde el nacimiento. Su persistencia después de los tres meses es patológica.

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98 Reflejo de Succión Se introduce el dedo meñique entre sus labios.
La respuesta del niño será empezar a chupar y luego a deglutir. Aparece desde el nacimiento y debe explorarse después de una o dos horas de ayuno; en los dos o tres primeros días es débil, y debe desaparecer al cuarto o quinto mes. Su persistencia más allá de los siete meses es patológica.

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100 Reflejo Tónico del Cuello
Se desencadena con el giro pasivo de la cabeza hacia uno y otro lado, ante el cual el bebé extiende la extremidad superior de ese lado y flexiona la opuesta. Las extremidades inferiores realizan algún movimiento menos completo y preciso. Se le llama también “reflejo del esgrimista”, aparece en los dos o tres primeros días de nacer y debe remitir a los cuatro meses.

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102 Reflejo de Babinsky Se desencadena por la percusión firme de la parte lateral de la planta del pie. La respuesta consiste en la flexión del primer dedo del pie, con extensión y separación en abanico de los demás. Se manifiesta en el momento de nacer, y si persiste en la niñez, puede indicar una lesión de la vía piramidal.

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104 Reflejo de Mordida Se desencadena estimulando la cara externa de las encías; la reacción es apertura y cierre rítmicos de la boca. Se observa desde el nacimiento y debe desaparecer entre los dos y los cuatro meses.

105 Reflejo de Huida Se manifiesta pellizcando o punzando la planta del pie, la respuesta consiste en retirar toda la pierna por flexión de sus articulaciones.

106 Reflejo de Marcha Automática
Se desencadena manteniéndose por debajo de las axilas, con ambas manos, de forma que las plantas de los pies estén en contacto con la mesa y el cuerpo ligeramente inclinado hacia delante; La respuesta consiste en que comienza a andar alternativamente con ambas piernas; Se manifiesta desde el nacimiento y su persistencia más allá de los dos meses es patológica.

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108 Reflejo de Moro Son varios los estímulos que lo desencadenan: golpe sobre la almohada, dejar caer la cabeza estando en decúbito supino, etc. La respuesta tiene dos fases: en la primera, los brazos se mueven hacia arriba y hacia el exterior, separa los dedos y abre la boca al mismo tiempo; En la segunda fase, flexiona de nuevo los brazos y los cruza sobre el pecho, al tiempo que cierra la boca; se observa desde el nacimiento, debe desaparecer a los seis meses.

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