SALUD MENTAL EN DESASTRES

Presentación del tema: "SALUD MENTAL EN DESASTRES"— Transcripción de la presentación:

1 SALUD MENTAL EN DESASTRES
Prof. Fernando Ramos Gonçalves -MSC Fonte: Dr. Horacio Toro Ocampo OPS/OMS/Brasil

2 CONCEPTO DE DESASTRE SON EVENTOS EXTRAORDINARIOS QUE ORIGINAN DESTRUCCION CONSIDERABLE DE BIENES MATERIALES, Y PUEDEN DAR POR RESULTADO MUERTE, LESIONES FISICAS Y SUFRIMIENTO HUMANO. LENTOS O REPENTINOS PUEDEN SER NATURALES (INUNDACIONES,HURACANES, TERREMOTOS,MAREJADAS PRODUCIDOS POR EL SER HUMANO GUERRA, TERRORISMO, INCENDIOS, CONTAMINACION QUIMICA O NUCLEAR

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4 FASES DE LOS DESASTRES PREIMPACTO: PRECEDEN AL DESASTRE
( AMENAZA Y ADVERTENCIA O ALERTA) IMPACTO: MOMENTO DE AFECCCION POR EL FENOMENO POSTIMPACTO: COMIENZA DESPUES DE OCURRIDO EL DESASTRE

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8 TIPOS DE DAMNIFICADOS LOS QUE HAN TENIDO VIVENCIAS PREVIAS,
LOS QUE TIENEN ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES MENTALES LOS QUE SUFREN ALGUNA ENFERMEDAD LOS QUE NO CUENTAN CON APOYO SOCIAL Y PSICOLOGICO LOS QUE CARECEN DE HABILIDADES PARA LA RESOLUCION DE PROBLEMAS LOS ANCIANOS Y NIÑOS LOS QUE TIENEN CONFLICTOS POR CRISIS VITAL LOS QUE DESEMPEÑAN FUNCIONES CLAVES

9 FACTORES DE RIESGO PARA SALUD MENTAL EN DESASTRES
NUMERO DE MUERTOS DIMENCION DE LA DESTRUCCION SU CENTRALIDAD SOCIAL LA INTENSIDAD DEL DESASTRE SU DURACION LA RAPIDEZ SU GRADO DE PREDICTIBILIDAD LA PERIODICIDAD DEL FENOMENO LA FALTA DE COSTUMBRE O FAMILIARIDAD

10 RESPUESTA PSICOLOGICA DE LOS DAMNIFICADOS “SINDROME DE DESASTRE”
PRIMERA FASE: ESTADO DE CHOQUE, ATURDIMIENTO, ESTUPOR, APATIA, PASMO, INSENSIBILIDAD SEGUNDA FASE: ESTADO DE DUALIDAD QUE DURA HORAS O DIAS, LOS DAÑADOS SON MAS DOCILES POR LA ATENCION QUE TIENEN Y ANGUSTIA POR LOS NO ATENDIDOS TERCERA FASE: EUFORIA POR ESTAR VIVOS,INTENSO ESPIRITU DE SOLIDADRIDAD Y COLABORACION; ACTOS DELICTIVOS; DEPRESION

11 MANIFESTACIONES PSICOLOGICAS EN LOS DESASTRES
CARACTERISTICAS DEL AGENTE QUE INICO EL DESASTRE PERSONALIDAD: NEGACION DEL PELIGRO, EXPECTATIVAS DE REVERTIR EL PELIGRO EXPERIENCIA DURANTE EL IMPACTO: LA PERSONA QUE ESTUVO A PUNTO DE MORIR; SEPARACION DE LOS SERES QUERIDOS O DE PERSONAS IMPORTANTES; IMPACTO DURADERO CONSECUENCIAS DEL IMPACTO: LESION FISICA, MUERTE Y LESIONES IMPORTANTES PARA LA VICTIMA, CONTEMPLACION DE CUERPOS MUERTOS O DAÑADOS, DESTRUCCION DE LA PROPIEDAD PERSONAL; EXTENSION DE LOS DAÑOS.

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14 OBJETIVOS TERAPEUTICOS GENERALES
ALIVIAR LA AFLICCION Y LOGRAR LA MODIFICACION CONDUCTUAL A TRAVES DE LA TERAPIA PSICOLOGICA RESTAURAR LA CAPACIDAD DE LOS AFECTADOS PARA RESOLVER LA SITUACION ESTRESANTE REORDENAR SU MUNDO A TRAVES DE LA INTERACCION SOCIAL COLABORAR DE MANERA CONTINUA CON OTROS GRUPOS PROFESIONALES QUE ESTEN DANDO APOYO CREAR EQUIPOS DE SOPORTE DENTRO DE LOS DAMNIFICADOS

15 OBJETIVOS TERAPEUTICOS ESPECIFICOS
FOMENTAR LOS MECANISMOS ADAPTATIVOS RESTAURAR EL FUNCIONAMIENTO DEL YO REINTEGRAR EL EQUILIBRIO DEL YO COMPLETO TRABAJAR LA AUTOESTIMA Y CONFIANZA TRABAJAR CON LOS SENTIMIENTOS DE CULPA TRABAJAR CON PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS CONFUSOS RELACIONADOS A LA CAUSA DEL DESASTRE REORDENAR LA FE Y LOS VALORES GRUPALES IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO O CONDICIONES QUE DIFICULTEN EL TRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD MENTAL MANEJAR EL ENTORNO SOCIAL DONDE ESTAN LOS DAMNIFICADOS

16 OBJETIVOS TERAPEUTICOS ESPECIFICOS
TRABAJAR CON EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS, COORDINAR Y AUNAR ESFUERZOS TRABAJAR CON OTRAS ESPECIALIDADES TRABAJAR CON LIDERES COMUNITARIOS PARA DAR CONTINUIDAD A LOS PROCESOS DARA APOYO EN LA REINSERCION DE SU COMUNIDAD TRABAJAR EL DUELO CON LOS DAMNIFICADOS QUE PERDIERON FAMILIARES O AMIGOS

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18 DESASTRES Y SALUD MENTAL
SIEMPRE LOS SERES HUMANOS HAN ESTADO SUJETOS A IMPACTOS OCASIONADOS POR LOS DESASTRES NATURALES EL ESTUDIO DE LAS CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS DE LOS DESASTRES SON RECIENTES LA ATENCION SE ENFOCABA A LA ORGANIZACION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA, AL IMPACTO EN LA ESTRUCTURA SOCIAL Y EN EL PAPEL DE LAS VICTIMAS Y DE LOS TRABAJADORES DE SALUD. POCO O CASI NADA SE HACIA CON EL EQUILIBRIO EMOCIONAL DE LAS PERSONAS

19 PRIMEROS ESTUDIOS… EN EL DESASTRE DE HALIFAX, 1920 SE HACEN LOS PRIMEROS ESTUDIOS DE LAS VARIABLES PSICOLOGICAS 1944 SE HACEN ESTUDIOS EN PERSONAS QUE SUFREN DEL INCENDIO DEL CLUB NOCTURNO COCONUT GROVE, EN BOSTON. 1963, EN LOS DANIFICADOS DEL TERREMOTO DE SKOPLJE, YUGOSLAVIA DE LAS VICTIMAS DEL HOLOCAUSTO NUCLEAR EN HIROSHIMA EN 1967 EN 1976 EN LAS INUNDACIONES DE BUFFALO CREEK

20 PRIMERAS LEYES…. PESE A LOS DAÑOS PRODUCIDOS POR LOS DESASTRES, A LAS DESORGANIZACIONES QUE SUFREN LAS COMUNIDADES, A LAS PERDIDAS DE VIDA, SE HA DEDICADO POCO O ESCASA ATENCION A LOS ASPECTOS EMOCIONALES O PSICOLOGICOS. FUE LA LEY ACTUACION Y AYUDA EN DESASTRES DE 1974, QUE SE INCLUYE UNA SECCION SOBRE ORIENTACION PSICOLOGICA POST-CRISIS, A TRAVES DEL INSTITUTO DE SALUD MENTAL DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTE AMERICA

21 AMERICA LATINA HA TENIDO DESASTRES DE GRAN MAGNITUD EN PERU, CHILE, NICARAGUA, MEXICO, EL SALVADOR, GUATEMALA, COLOMBIA, HONDURAS. HURACANES DEL CARIBE COMO GEORGE Y EL MITCH, YA SE INICIAN ACCIONES DE MITIGACION PSICOLOGICA OPS, CREA EL CENTRO REGIONAL DE INFORMACION SOBRE DESASTRES ( CRID); MITIGACION DE DESASTRES EN HOSPITALES, EL SISTEMA DE MANEJO DE SUMINISTROS EL SALVADOR EN EL 2001, INTRODUCE EL CONCEPTO DE ATENCION EN SALUD MENTAL EN POBLACIONES AFECTADAS POR LOS TERREMOTOS.

22 SALUD MENTAL Y ATENCION PSICOSOCIAL EN DESASTRES NATURALES
ES NECESARIO DISPONER DE : EQUIPOS Y REDES LOCALES DE SALUD MENTAL Y COMUNITARIA, CON CONOCIMIENTOS EN PROMOCION DE LA SALUD MENTAL, ATENCION A PROBLEMAS EMOCIONALES, REAHABILITACION PSICOSIAL, INVESTIGACION. PREPARACION DE RECURSOS HUMANOS CON CONOCIMIENTO EN SALUD MENTAL Y DESASTRES EL ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL DEBE DE INCLUIR NO SOLO ASPECTOS PSICOLOGICOS Y BIOLOGICOS, SINO LAS CONDICIONES BASICAS DE SU EXISTENCIA. CREAR HABILIDADES PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS EMERGENTES DEL AREA PSICOSOCIAL Y PREPARAR RESPUESTAS ADECUADAS. LA SALUD MENTAL EN DESASTRES DEBE DE INCLUIR TODAS LAS INSTANCIAS QUE HACEN A LA VIDA COTIDIANA DE LAS COMUNIDADES

23 SALUD MENTAL Y ATENCION PSICOSOCIAL EN DESASTRES NATURALES
CAPACITAR A LAS PERSONAS DE LAS COMUNIDADES Y CONFORMAR EQUIPOS DE TRABAJO Y REDES LOCALES PARA PERMITIR REACCIONES EFICIENTES DESARROLLAR ESTAREGIAS DE SALUD MENTAL COMUNITARIAS PERMITE EL DIAGNOSTICO RAPIDO, LA ASITENCIA OPORTUNA Y LA PRONTA REHABILITACION DE LOS AFECTADOS. EL DESARROLLO DE ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LOS SITIOS DE IMPACTO, AYUDA LAS PERSONAS A ORGANIZAR SU VIDA SE DEBE CAPACITAR A LOS ESPECIALISTAS DE UNIDADES DE PSIQUIATRIA EN ASPECTOS MAS AMPLIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA DEBEN DESARROLLARSE PLANES DE SALUD MENTAL INSTITUCIONALES, DIRIGIDOS A PERSONAL DE SALUD, DE EDUCACION, SOCORRISTAS Y LIDERES DE COMUNIDAD

24 EQUIPO DE SALUD MENTAL PARA DESASTRES
LA REALIDAD MUESTRA QUE EN ESOS MOMENTOS SE DEBE TENER UN EQUIPO DE SALUD MENTAL ESPECIALMENTE CON PERFIL DE ATENCION PRIMARIA DEBE INCLUIR ESPECIALISTAS PSIQUIATRAS , PSICOLOGOS, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL Y TERAPIA OCUPACIONAL, COMO BASE.

25 HISTORIA DE LA VICTIMA A SER ATENDIDA
DATOS PERSONALES HISTORIA FAMILIAR, ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MENTAL, SUICIDIO, ALCOHOLISMO, EPILEPSIA, PROBLEMAS DEL DESARROLLO EN LA INFANCIA, OCUPACION, DESEMPLEO, ESDAO CIVIL, RELIGION, ADICCIONES, CONDICIONES DE LA VIVIENDA. PROBLEMAS EMOCIONALES SINTOMAS, TRATAMIENTOS, HOSPITALIZACIONES, USO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS

26 HISTORIA DE LA VICTIMA A SER ATENDIDA
Experiencia con desastres Vivencias del peligro, perdidas familiares o amigos, muerte, destrucción de vivienda, perdidas materiales, lesiones fisicas, futuro Problemas emocionales corrientes Sueño. Apetito, nivel de energia, abuso de alcohol, drogas, cambios de vida sexual, intereses, sentimientos. Apoyos social y comunitario Familiares, amigos, vecinos, situacion de la vivienda. albergues

27 OBJETIVOS DE LA INTERVENCION COMUNITARIA
Aliviar la aflicción y lograr la modificación conductual a través de la terapia psicológica. Restaurar la capacidad de los damnificados para resolver la situación estresante. Reordenar su mundo a través de la interacción social Colaborar de manera continua con otros grupos de profesionales que esten dando apoyo CREAR UN AMBIENTE ADECUADO , PARA QUE LOS AFECTADOS Y LOS QUE LOS ATIENDEN TENGAN ASEGURADA LA CONVIVENCIA PASIFICA Y PUEDAN GENERAR CONDUCTAS POSITIVAS Y DE INCLUSION

28 CONCLUSIONES AUN SIN HISTORIA DE DESASTRES LAS COMUNIDADES DEBEN ESTAR PREPARADAS CON PLANOS DE SALUD MENTAL SE DEBE CONTAR CON UN MAPEO DE POSIBLES LUGARES PARA EVACUAR DAMNIFICADOS DEBE DE COORDINARSE LAS ACCIONES Y DISPONER DE UN PLANO DE ACCION PARA LOS ALBERGUES SE DEBE INSENTIVAR LA PARTICIPACION CIUDADANA SE DEBE DIFUNDIR LOS DERECHOS DE LOS ALBERGADOS HAY QUE DESARROLLAR PROGRAMAS DE SALUD MENTAL PREVENTIVOS Y DE REACCION , TANTO INSTITUCIONALES COMO COMUNITARIOS SALUD MENTAL PERMITE REHABILITACION E INSERCION SOCIAL, LABORAL E EDUCATIVA.

29 MENSAJES FINALES LA PREVENCIÓN DE LOS TRANSTORNOS MENTALES ES UNA PRIORIDAD DE SALUD PÚBLICA Y MAS AUN EN DESASTRES LOS TRANSTORNOS MENTALES TIENEN MÚLTIPLES DETERMINANTES; LA PREVENCIÓN NECESITA SER UN ESFUERZO DE MUCHAS RAMIFICACIONES LA PREVENCIÓN EFECTIVA PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE DESARROLLAR TRANSTORNOS MENTALES POPST-DESASTRE LA IMPLEMENTACIÓN SE DEBE GUIAR POR LA EVIDENCIA DISPONIBLE EN DESASTRES LOS PROGRAMAS Y LAS POLÍTICAS EXITOSAS DEBEN ESTAR AMPLIAMENTE DISPONIBLES EN PROGRAMAS DE DESASTRES EL CONOCIMIENTO SOBRE LA EVIDENCIA DE LA EFECITIVIDAD NECESITA MAYOR EXPANSIÓN

30 LA PREVENCIÓN NECESITA SER SENSITIVA A LA CULTURA Y A LOS RECURSOS DISPONIBLES EM TODOS LOS PAÍSES
LOS RESULTADOS BASEADOS EN POBLACIÓN REQUIEREN INVERSIONES EN RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS LA PREVENCIÓN EFECTIVA REQUIERE VÍNCULOS INTERSECTORIALES; REDES LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS ES UNA ESTRATEGIA FUNDAMENTAL PARA PREVENIR LOS TRANSTORNOS MENTALES POST-DESASTRES

31 OBRIGADO!!!!!