PERFIL DE PAIS: MEXICO TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS Lima, Perú 9-11 abril, 2003.

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1 PERFIL DE PAIS: MEXICO TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS Lima, Perú 9-11 abril, 2003

2 PRINCIPALES INSTITUCIONES Y PROGRAMAS Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo Secretaría de Salud Programa Nacional de Salud Programa de Acción en Salud Ambiental Secretaría del Medio Ambiente Iniciativa de salud infantil y medio ambiente Secretaría de Desarrollo Social Un México apropiado para la infancia y adolecencia Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo Secretaría de Salud Programa Nacional de Salud Programa de Acción en Salud Ambiental Secretaría del Medio Ambiente Iniciativa de salud infantil y medio ambiente Secretaría de Desarrollo Social Un México apropiado para la infancia y adolecencia

3 Enfermedades diarréicas Intoxicaciones de origen alimentario Enfermedades respiratorias Bocio endémico Desnutrición Anemia Coeficiente intelectual Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Malformaciones congénitas Envenenamientos Linfomas Leucemias Adicciones Carga ocupacional Pre- transicional Post- transicional PRINCIPALES EFECTOS EN SALUD

4 Principales causas de Defunción Fuente: INEGI/SSA, Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño

5 PRINCIPALES PELIGROS PARA LA SALUD INFANTIL Pobreza y saneamiento básico Agua de calidad biológica, química y física Contaminación del aire Zonas urbano-industriales Intramuros Plomo en loza vidriada Sitios contaminados por procesos industriales/minería Plaguicidas

6 Proyectos específicos Plomo Autorizaciones sanitarias Historias de éxito

7 COMUNIDADES ALFARERAS POR ENTIDAD FEDERATIVA 1,301,016 616,690 1,678,478 Población Comunidades

8 Azcona-Cruz MI., 2000 n.d.10.3035.5010.50 (1) 8-10220Oaxaca1998 Olaiz Fernández G. et al. 1997 n.d. 23.905-50576Michoacán1970 Desviación estándar MínimoMáximoMedia Autor Plomo en sangre ( µg/dl) Edad(años)nEstadoAño n.d.: Información no disponible en el artículo de referencia. 1)Media geométrica Concentraciones de plomo en sangre en niños(as) de comunidades alfareras

9 PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA Desarrollo de tecnología alternativa al vidriado con plomo Horno de alta temperatura Esmaltes sin plomo Evaluación de la toxicidad Alternativa segura Cambio tecnológico en comunidades de dos estados Evaluación de medios Evaluación de exposición en artesanos y sus familias Evaluación de efecto EVALUACIONES PERIÓDICAS Polvo, suelo, agua, alimentos y aire Concentración de plomo en sangre Pruebas neurotoxicológicas EVALUACION / CAMBIO DE LA INTERVENCION

10 MICHOACAN ESTADO DE MEXICO POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 13 MUNICIPIOS = 124, 237 POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 7 MUNICIPIOS = 280,110 Municipios Alfareros PROYECTO DE INTERVENCION

11 PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA LOZA LIBRE DE PLOMO DESARROLLO DE SELLO ESTUDIO DE MERCADO NOM COMERCIALIZACION CCA Productores de óxidos FONART

12 Proyectos específicos Autorizaciones sanitarias Historias de éxito

13 INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS < 25 25 – 50 50 – 100 100 – 150 150 - 570 INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS

14 SE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROS SE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROS – DIFERENCIAS EN CLIMA Y ESPECIES NOCIVAS, AFECTA LA EFECTIVIDAD BIOLOGICA – DIFERENCIA EN LA DIETA (MAIZ, FRIJOL), AFECTA EL RIESGO DIETETICO – PATRONES DE USO DIFERENTES, AFECTA LA EXPOSICION NECESIDADES NECESIDADES – BASES DE DATOS DE RESIDUOS DE PLAGUICIDAS EN ALIMENTOS – BASE DE DATOS DE CONSUMO SE REQUIERE CALCULAR LMR´S PROPIOS LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)

15 – Efectividad biológica - Estudios de campo LMR – Estudios de toxicidad NOAEL – Estudio dietético Consumo Exposición RD = Exposición X 100 NOAEL(FS) SAGARPA SALUD LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) con foco en población infantil

16 REVISIONES CONJUNTAS PARTICIPACION EN GRUPOS DE TRABAJO INVOLUCRAMIENTO DE INSTITUCIONES ACADEMICAS NACIONALES ESTABLECIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS EN LAS REGLAS DE REGISTRO LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) Y EVALUACION DE RIESGOS PARA REGISTRO DE PLAGUICIDAS DESARROLLO DE LA CAPACIDAD

17 Proyectos específicos Autorizaciones sanitarias Historias de éxito

18 Plomo en gasolina Fundición de metales y procesos industriales sin control Urbanización desordenada NIVELES TÓXICOS PLOMO EN SANGRE DEFICIT DE DESARROLLO INTELECTUAL INFANTIL, EFECTOS NEUROLÓGICOS, CARDIOVASCULARES Y RENALES IMPACTO ECONOMICO, SOCIAL Y POLITICO ABORDAJE INTEGRAL PROTECTOR Media geométrica de niveles de plomo en sangre en niños(as) 55.72 35.95 25.69 24.07 0 10 20 30 40 50 60 199819992000 2001 MANEJO ADECUADO DE QUIMICOS: SMOC-NAFTA CONCENTRACIONES EXCESIVAS DE PLOMO EN EL AMBIENTE Historias de éxito: Eliminación Pb en gasolina

19 ORIGEN: Se desarrolla e implementa por decreto presidencial, como parte de una iniciativa para el control del cólera en México en 1991.PARTICIPANTES: Comisión Nacional del Agua (CNA) y Secretaría de Salud- Dirección General de Salud Ambiental.... Historias de éxito: Programa Agua Limpia (1)

20 ACCIONES: Expansión de la cobertura de abastecimiento de agua Desinfección, principalmente cloración, de agua para uso y consumo humano Vigilancia de la calidad de agua para uso y consumo humano en sistemas de abastecimiento Vigilancia de cultivos de consumo humano regados con aguas residuales Instalación y vigilancia de plantas de tratamiento de aguas residuales Protección y vigilancia de fuentes de abastecimiento Acciones de saneamiento básico: disposición sanitaria de basura y excretas Control sanitario de fauna nociva Implementación de cercos sanitarios y epidemiológicos ante la presencia de casos de cólera Historias de éxito: Programa Agua Limpia (2)

21 RESULTADOS RESULTADOS: Incremento de cobertura de cloración y desinfección en sistema formal de abastecimiento, 2002 agua de calidad bacteriológica para el 83% de la población. Incremento de cobertura de desinfección a nivel domiciliario en localidades marginadas y con alta morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas (Yucatán, Oaxaca, Chiapas, Chihuahua y Sonora). Incremento en instalación de equipos de desinfección en sistemas de abastecimiento públicos Disminución paulatina y erradicación de los casos de cólera en el país Disminución de casos de diarrea Disminución de la tasa de mortalidad en menores de 5 años por EDAs Historias de éxito: Programa Agua Limpia III

22 199719981999200020012002 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 % agua clorada * % agua de calidad bacteriológica ó años % de cloraci ó n *agua clorada (por abajo, dentro y arriba de norma) **agua de calidad bacteriológica (dentro y por arriba de norma) Tendencia de coberturas de cloración 1997-2002

23 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y AGUA DE CALIDAD TASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS 1990-1999 1990-1999 25,3 29 33,3 38,4 43,7 48,7 60,5 64,7 97,3 125,6 0 30 60 90 120 1990199119921993199419951996199719981999 AÑO TASA/100 000 *Boletin de Información estadística 1990-1999 Proyecciones de población CONAPO 90-99 A pesar de al disminución en la tendencia de mortalidad por enfermedades intestinales, éstas siguen siendo una de las primeras cinco causas de defunción en los menores de cinco años

24 Los problemas del mundo actual, como puede ser la guerra, el terrorismo, las armas de destrucción masiva, el SIDA, la pobreza extrema, la degradación ambiental, y, también, las amenazas del ambiente para la salud de los niños y las niñas la salud de los niños y las niñas son problemas sin fronteras, por lo que debemos enfrentarlos como tales, con esfuerzo y coordinación internacionales.