PLEXO CERVICAL.

Presentación del tema: "PLEXO CERVICAL."— Transcripción de la presentación:

1 PLEXO CERVICAL

2 PLEXO CERVICAL Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4.
Ramas del plexo: superficiales y profundas. C1 C2 C3 C4 C5

3 RAMAS SUPERFICIALES C1, C2, C3 forman las ramas
mastoidea auricular cervical transversa C3, C4 forman las ramas: supraclavicular supraacromial

4 RAMAS PROFUNDAS Nervio frénico (C3, C4, C5)
Rama descendente externa del asa del hipogloso (C2, C3) Ramas musculares y comunicantes (C1-C4) Ramas anastomóticas para: el vago (C1) el hipogloso (C1, C2) el espinal (C2, C3, C4)

5 RAMAS SUPERFICIALES DEL PLEXO CERVICAL

6 RAMA MASTOIDEA (C2) Relaciones: Inervación cutánea: Nervio espinal
Borde posterior del esternocleidomastoideo Inervación cutánea: Cuero cabelludo (detrás y arriba de la oreja) Tercio superior de la cara craneal de la oreja (ramo auricular)

7 RAMA AURICULAR (C2, C3) Relaciones: • Es la más voluminosa
Esternocleidomastoideo Cutaneo del cuello Yugular externa (angulo del maxilar inferior) Inervación cutánea: Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lóbulo y porción inferior de la concha Ramo posterior: cuero cabelludo retroauricular Ramos parotídeos:ángulo del maxilar

8 RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2, C3)
Relaciones: Esternocleidomastoideo Yugular externa Inervación cutánea del cuello: Ramos ascendentes: porción anterior y superior Ramos descendentes: zona anterolateral

9 RAMAS SUPRACLAVICULARES Y SUPRAACROMIALES (C3, C4)
Relaciones: Esternocleidomastoideo Clavícula Inervación: Grupo anterior: línea media y art. esternoclavicular Grupo medio: piel sobre pectoral mayor y deltoides Grupo posterior: piel sobre el trapecio y el acromion

10 RAMAS PROFUNDAS DEL PLEXO CERVICAL

11 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Escaleno anterior
Yugular interna Vientre posterior del omohioideo Vasos cervicales transversos y supraescapulares

12 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Relaciones: Vena subclavia
Arterias mamaria interna Arteria diafragmática superior Hilio pulmonar

13 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

14 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

15 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5)

16 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Inervación: Motora: Sensitiva Simpática:
diafragma Sensitiva pleura pericardio peritoneo diafragmático Simpática: plexo celíaco

17 NERVIO FRÉNICO (C3, C4, C5) Irritación: Lesión: peritonitis
colecistitis Síntoma: dolor reflejo en el hombro Lesión: Parálisis del hemidiafragma homolateral

18 ASA DEL HIPOGLOSO (C1, C2, C3)
Inervación: Rama descendente interna vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa no da ramas Convexidad vientre posterior del omohioideo esternotiroideo esternocleidohoideo

19 RAMAS MUSCULARES Y COMUNICANTES (C1-C4)
Intertransversos Angular del omóplato Escalenos anterior y medio Rectos de la cabeza Largo del cuello Comunicantes grises: Ganglio cervical superior

20 RAMAS ANASTOMÓTICAS Para el vago (C1) Para el hipogloso (C1, C2)
Función sensitiva exteroceptiva: Cara craneal de la oreja Para el hipogloso (C1, C2) Función motora genihoideo tirohioideo duramadre de fosa craneal posterior

21 RAMAS ANASTOMÓTICAS Para el espinal (C2, C3, C4)
Función sensitiva propioceptiva: Del trapecio y esternocleidomastoideo

22 NERVIOS CERVICALES C5, C6, C7 y C8

23 RAMAS PRIMARIAS POSTERIORES
Se dividen en filetes externos e internos Distribución: Músculos profundos Filetes internos y externos Trayecto cutáneo Filete interno de C5 y, en ocasiones, de C6.

24 RAMAS PRIMARIAS ANTERIORES
Raíces del plexo braquial Primeras relaciones musculares: Intertransversos Escalenos anterior y medio

25 INTEGRACION DE LAS RAÍCES DEL PLEXO BRAQUIAL
C4, C5, C6: Tronco primario superior C7: Tronco primario medio C8, D1: Tronco primario inferior Troncos secundarios

26 DIVISIONES Supraclaviculares Infraclaviculares
Raíces y troncos primarios Infraclaviculares Troncos secundarios C5 C6 C7 C8 D1

27 RAMOS SUPRACLAVICULARES
Raíces: nervio del romboides (C5) nervio del serrato mayor (C5, C6, C7) ramas musculares (p/ músculos profundos laterales y prevertebrales del cuello) ramos comunicantes (que se anastomosan en el tronco simpático) Troncos primarios: Nervio del subclavio (C5) Nervio del supraescapular (C5, C6)

28 NERVIO DEL ROMBOIDES (C5)
Relaciones: Atraviesa el escaleno medio Bajo el angular del omóplato (junto con la arteria cervical transversa) Por delante de los romboides Inervación: Angular del omóplato Romboides mayor y menor

29 NERVIO DEL SERRATO MAYOR (C5, C6,C7)
Relaciones: C5, C6 atraviesan el borde externo del escaleno medio C7 por fuera del mismo (puede faltar) Desciende por: cara posterior del plexo braquial 1era. porción de los vasos axilares línea medio axilar Inervación: Serrato mayor

30 RAMOS MUSCULARES Y COMUNICANTES
Músculos profundos laterales y prevertebrales del cuello (Intertransversos, largo del cuello y escalenos) Comunicantes grises C5, C6: del ganglio cervical medio. C7, C8: del ganglio cervical inferior

31 NERVIO DEL SUBCLAVIO (C5)
Relaciones: Sobre el plexo braquial Por delante o detrás de la vena axilar Envía el nervio frénico accesorio. Termina en el subclavio Inervación: Subclavio

32 NERVIO DEL SUPRAESCAPULAR (C5,C6)
Relaciones: Triángulo supraclavicular Profundo al vientre posterior del omohioideo Escotadura coracoidea Debajo del ligamento supraescapular Fosas supra e infraespinosas Inervación: Supra e infraespinosos

33 CONCEPTOS CLAVE Plexo cervical:
Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4. Ramas superficiales: mastoidea, cervical transversa, auricular, supraclavicular y supraacromial Ramas profundas: frénico, rama descendente del asa del hipogloso, ramos musculares, comunicantes y anastomóticos.

34 CONCEPTOS CLAVE Frénico Asa del hipogloso
Ambos por detrás de vena subclavia y por delante del hilio pulmonar El derecho cruza el diafragma por el orificio de la vena cava inferior y el izquierdo lo atraviesa Lesión: parálisis del hemidiafragma homolateral Asa del hipogloso Rama descendente interna: vientre anterior del omohioideo Rama descendente externa: no da ramas Convexidad: vientre posterior del omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohoideo

35 CONCEPTOS CLAVE Ramas supraclaviculares del plexo braquial
De las raíces: nervio del romboides (C5), nervio del serrato mayor (C5, C6, C7), ramas musculares y comunicantes De los troncos primarios: Nervio del subclavio(C5) y del supraescapular (C5, C6)