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TCA Jornada sobre trastornos de la conducta alimentaria Universitat Oberta de Catalunya 16/02/2013.

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Presentación del tema: "TCA Jornada sobre trastornos de la conducta alimentaria Universitat Oberta de Catalunya 16/02/2013."— Transcripción de la presentación:

1 TCA Jornada sobre trastornos de la conducta alimentaria Universitat Oberta de Catalunya 16/02/2013

2 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología CLASSIFICACIÓN Trastornos por disminución de la ingesta: -Rechazo alimentario -Anorexia nerviosa Trastornos por exceso de ingesta: -Bulimia nerviosa - Obesidad -Potomanía Trastorno por atracón: -Obesidad Trastorno de característica obsesiva por el físico: -Vigorexia Trastorno por la calidad de la alimentación: -Ortorexia Trastornos cualitativos: -Pica o alotriofagia -Mericismo o rumiación

3 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE LA INGESTA (I) RECHAZO ALIMENTARIO Síntoma que se puede presentar en diferentes casos clínicos i en cualquier edad: -Personalidades psicopáticas, sociopatías (conducta oposicionista manipuladora) -Paranoia -Esquizofrenia -Depresión -Trastorno fóbico (temor a la asfixia, por ejemplo) -Etc. La problemática del rechazo alimentario es el reconocimiento de los síntomas, ya que en anorexia (AN), el paciente simula un rechazo alimentario y encubriendo la AN, o en pacientes paranoides.

4 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) ANOREXIA NERVIOSA Deseo irrefrenable por la delgadez y por lo tanto, la resistencia a comer o retener lo ingerido: -Autolimitaciones dietéticas extravagantes y exageradas -Conducta evitativa -Percepción distorsionada de la imagen corporal -Intenso miedo a engordar Modelo multifactorial – La anorexia nerviosa más allá de los cánones de belleza -Vulnerabilidad biológica (predisposición genética) -Predisposición psicológica (experiencias precoces; influencias familiares; conflictos intrapsíquicos) -Ambiente social (influencias sociales y expectativas)

5 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR LA DISMINUCIÓN DE INGESTA (II) Anorexia nerviosa (criterios diagnóstico DSM-IV-TR (2000)) A.Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. B.Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso por debajo del peso normal. C.Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. D.En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea. Tipo: Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individu no recurre regularmente a atracones o a purgas. Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individu recurre regularmente a atracones o purgas.

6 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (I) BULIMIA NERVIOSA -Deseo irrefrenables de comer en exceso -Vómitos (evitación de los efectos que engordan de los alimentos) -Uso de laxantes, diuréticos, edemas, fármacos, ayuno y ejercicio -Miedo a engordar -Generalmente en pacientes con bulimia deriva a obesidad Factores desencadenantes -Precursor habitual: DIETAS - Experiencias de perdida y rechazo sentimental, laboral, familiar y/o académico -Acontecimientos vitales estresantes como por ejemplo, acoso laboral. -Factores individuales -Factores familiares (genética) -Factores socioculturales

7 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (II) Criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa DSM-IV-TR (2000) A.Presencia de atracones recurrentes (en poco espacio de tiempo y sensación de pérdida de control). B.Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son la provocación del vómito: uso de laxantes, diuréticos, edemas, fármacos, ayuno y ejercicio. C.Los atracones y las conductas compensatorias tienen un promedio de dos veces por semana durante un periodo de 3 meses D.Autoevaluación exageradamente influenciada por el peso y silueta E.La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa Tipos Tipo purgativo: se provoca el vómito y la utilización de laxantes, diuréticos o edema. Tipo no purgativo: Otras conductas de compensación, como el ayuno o el ejercicio

8 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR EXCESO DE INGESTA (III) POTOMANIA -Ingesta excesiva de líquidos, generalmente agua -Casos de anorexia suelen dar lugar a ingesta de líquidos excesiva -Importante: hacer un diagnóstico diferencial respecto a la diabetes

9 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO POR ATRACÓN (derivación a la obesidad) Criterios de diagnóstico del trastorno por atracón (DSM-IV-TR (2000)) A.Episodios recurrentes de atracones (ingesta en un corto periodo de tiempo de una cantidad de comida considerada superior a la que consume la mayoría de personas; sensación de pérdida de control) B.Los episodios de atracón se asocian a: 1.Ingesta mucho más rápida de lo normal 2.Comer hacer sentir desagradablemente lleno 3.Ingesta de grandes cantidades de comida, a pesar de no tener hambre 4.Comer a solas para esconder su voracidad 5.Sentirse a disgusto con uno mismo, depresión o gran culpabilidad C. Profundo malestar al recordar el atracón D. Los atracones se producen de media al menos 2 días a la semana durante 6 meses E. El atracón no se asocia a estrategias compensatorias

10 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología OBESIDAD (trastorno de la conducta alimentaria no especificados) Puntos clave sobre la obesidad -Obesidad: Enfermedad caracterizada por exceso de grasa corporal que altera la salud del individuo y puede poner en riesgo el desarrollo de enfermedades crónicas Obesidad = 20% superior a su peso normal -La obesidad no está clasificada en el DSM-IV-TR pero suele presentarse en pacientes con trastorno por atracón y en casos de bulimia nerviosa -Por lo tanto, la mayoría de las obesidades presentan una alteración de la conducta al comer y aunque no se identifica generalmente con un TCA, requiere igual de atención.

11 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO VIGOREXIA -Preocupación excesiva por el físico Perfección corporal OBSESIÓN -Se sienten pequeños y débiles aunque sus cuerpos son exagerados con su talla corporal – Distorsión de la percepción de la imagen -Realizan ejercicio físico de forma compulsiva y exagerada (en muchos casos, el fitness). -Falta de control -El tema de conversación predominante es sobre su PESO -Alimentación proteica y productos para deportista exclusivamente proteica -Consumo de anabolizantes o esteroides -Eliminación de los HC (hidratos de carbono) -Efectos secundarios: irritabilidad, deterioro físico, alteración del sueño, depresión, agresividad, impotencia sexual (uso de anabolizante), descenso de la capacidad intelectual

12 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO PERFIL MÁS FRECUENTE -Generalmente hombres aunque en EEUU comienza a ser significativo los casos de mujeres -Baja autoestima -Obsesión por un cuerpo musculoso

13 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO DE CARACTERÍSTICA OBSESIVA POR EL FÍSICO VIGOREXIA : ¿ADICCIÓN AL DEPORTE? – NUEVA ADICCIÓN -Adicción no química que produce el mismo efecto: aumento de los niveles de la dopamina (neurotransmisor responsable del subidón); dificultad para controlar la actividad (ejercicio recurrente, durante horas) y en caso de abstinencia, desemboca en irritabilidad, malestar, ansiedad y riesgo de recaída. -Difícil de ser detectado por ser una actividad cuotidiana (bien valoradas y en el caso del deporte, íntimamente ligado a la vida SANA) y no se contempla en el DSM. -Conducta adictiva: búsqueda exagerada de sensaciones; perfeccionismo corporal, inseguridad, insatisfacción, impulsividad; alta exigencia y conductas obsesivas.

14 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNO DE LA CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN ORTOREXIA -Conducta obsesiva por tener una alimentación sana: control exhaustivo y estricto de los componentes de los alimentos -Limitación o evitación de: carnes roja, huevos, lácteos, grasas y azúcares. -Consumo de alimentos ecológicos -Organizan sus dietas (3 o más horas/día): análisis de sus componentes -Aislamiento social: dejan de realizar vida social y cotidiana para evitar las comidas -Falsa autoestima: consideran ser mejores que el resto de individuos ya que afirman mantener una vida mejor y más sana -Presentan niveles altos de dopamina y bajos de serotonina = exceso de euforia y niveles de ansiedad altos -Si rompen con sus reglas se sienten culpables. Comportamiento similar a los que presentan anorexia o bulimia nerviosa.

15 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNOS CUALITATIVOS (I) PICA O ALOTRIOFAGIA -TCA centrado en la ingesta de substancias no nutritivas -Conducta anormal a partir de los 18 meses de edad y generalmente si persiste en la infancia tiende a desaparecer en al adolescencia -En adultos puede presentar psicosis, retraso mental y síndromes demenciales -La ingesta de substancia no nutritivas da lugar a complicaciones médicas: obstrucción intestinal, intoxicación e infección parasitaria

16 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología TRASTORNOS CUALITATIVOS (II) MERICISMO O RUMIACIÓN -Presente entre los 3 y los 12 meses de edad y en casos excepcionales, en niños y adolescentes. -Puede ocurrir en adultos -Se caracteriza por la regurgitación repetida del alimento que desemboca en pérdida de peso -La causa se desconoce aunque se asocia a falta de estimulación del bebé, rechazo y situaciones familiares estresantes -Tasa de mortalidad del 25%

17 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN NUESTRA SOCIEDAD Dietistas educación en la nutrición Entorno social Familia TCA

18 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología EL PAPEL DE LOS DIETISTA Y/O NUTRICIONISTA EN LOS TCA Dietistas educación en la nutrición Psiquiatras Psicólogos Familia Entorno social

19 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología LAS REDES SOCIALES

20 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología LAS REDES SOCIALES I BLOGGERS mia siempre está para corregir nuestras debilidades y hacer que todo el esfuerzo que hacemos valga la pena cuando comes estás cada vez más lejos de esa talla que tanto deseas prefiero morir a estar gorda

21 Jornada sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria Sara Laso Lozano · Blog de Psicología Bibliografía i referencias de imágenes J. Vallejo Ruiloba (2011). Introducción a la psicopatología y la psiquiatría (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson Imágenes rapida.jpg


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