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LA PREVENCIÓN DEL CANCER Dr José Manuel Freire Director 7º CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN INFORMACIÓN DE LA SALUD Facultad de Medicina, U. Complutense 4 de.

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1 LA PREVENCIÓN DEL CANCER Dr José Manuel Freire Director 7º CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN INFORMACIÓN DE LA SALUD Facultad de Medicina, U. Complutense 4 de Marzo de 2003

2 INDICE El cancer Epidemiología Prevencion: –Primaria –Secundaria Información y cancer

3 Cáncer El cáncer es un conjunto complejo de enfermedades cuya característica común es el crecimiento celular maligno. En los países desarrollados el cáncer es la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares. El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer es la edad: dos tercios de los tumores se dan en mayores de 65. Con los tratamientos disponibles hoy en los países desarrollados se curan más del 50% de todos los pacientes; La supervivencia media a los 5 años se ha ido incrementando desde un 39% de 1960 al 61% en 1990.

4 Cáncer El cáncer es quizá el mayor reto científico de la biología y medicina modernas; Avance contra el cancer –Investigación: básica, clínica –Registros de cáncer e investigación epidemiológica –Prevención –Tratamiento multidisciplinar

5 Cáncer El tratamiento del cáncer, se basa en: –Buen diagnóstico –Cirugía, –Quimioterapia –Radioterapia, –Cuidados y control de síntomas Requiere una estrecha relación con la investigación y los últimos avances. Para mayor eficacia exige la coordinación de todos los especialistas (atención multidisciplinar)

6 Atención Multidisciplinar al Cancer ATENCION MULTIDISCIPLINAR Diagnostico Imagen Anat Pat Bio Mol Cuidados Atenc. Dolor (Paliativos) Onc Radioterapica Onc Médica Quimioterapia Cirugía Onc.

7 EPIDEMIOLOGÍA

8 Cáncer 2ª causa de muerte de los españoles – muertes anuales – nuevos casos/año –Morirán de cáncer: 1 de 5 varones 1 de 6 mujeres Edad: el mayor factor de riesgo Prevenible: –75% de los casos –30% detectable en fases precoces

9 Datos 1985,

10 UE: Evolución Mortalidad Varones Cancer (ICD ) Varones, todas las causas (ICD 001-E999)

11 Datos 198,

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14 Mortalidad por Cancer USA Desde 1991, Tasa de Mortalidad por Cancer en USA ha venido descendiendo constantemente: –0.6% por año –Atribuible a la prevención y a mejores tratamientos.

15 PREVENCION

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18 Estrategías de Prevención del Cancer Elimination or reducción de la exposición a factores de riesgo (tabaco) Elimination del efecto de la exposición utilizando factores de protección (vacunas, dieta, medicamentos, etc.) Tratamiento de lesiones precancerosas (polipos de colon, displasia cervical, etc.)

19 Preventions Primaria del Cancer Reducir la incidencia de cancer –Promoción general de la salud –Reduccion de los factores de riesgo de cancer –Chemoprevencion (investigación)

20 Prevencion Secundaria del Cancer Screening (cribado) del cancer y deteccion precoz para identificar casos de cancer antes de que se desarrollen signos o sintomas de enfermedad.

21 La reduccion estimada de la mortalidad por cancer a traves de prevencion primaria y secundaria entre 5-35%

22 El 50% de los canceres nuevos ocurren en organos donde hoy es posible el screening

23 INFECCIONES VÍRICAS TUMORES Cervix (cuello útero) Hígado Linfomas/Leucemias Estomago Anogenital Sarcoma de Kaposi PREVENCIÓN Prevención infecciones –Vacunas –Uso condón Tratamiento

24 TABACO TUMORES Pulmón (90%) Laringe Faringe Riñon Vegiga Pancreas PREVENCIÓN Políticas: precios, publicidad, puntos de venta, etc. Jóvenes Acceso a trat. Prioridad médica 30-35% de TODOS LOS TUMORES

25 ALIMENTACIÓN TUMORES Mama Colon/Recto Ovario Endometrio Vias Biliares Próstata PREVENCIÓN Dieta de vegetales (fruta, verduras, cereales, fibra) Menos carnes y grasas animales Evitar alimentos ahumados, asador al fuego, salados, adobados, etc % de TODOS LOS TUMORES

26 ALCOHOL TUMORES Boca Faringe Laringe Esófago Hígado PREVENCIÓN Políticas de acceso, publicidad y precios Información y educación públicas Concienciación social Servicios para cuidado a alcohólicos

27 RADIACIONES ULTRAVIOLETAS TUMORES Piel –Melanoma –Basalioma PREVENCIÓN Evitar exposición solar y a radiaciones ultravioleta Usar protectores (ropa, cremas)

28 Screening: datos básicos Enf biológicaEnf clínica Muerte 1Muerte 2 Screening Sesgo lead-time Sesgo periodo pre-clínico

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30 CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER Un estilo de vida sano mejora la salud y evita algunos tipos de cáncer 1. No fume. Si es fumador, deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras personas. Si no fuma, no pruebe el tabaco.No fume 2. Si bebe alcohol, ya sea cerveza, vino o licores, modere su consumo.alcohol 3. Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas. Coma a menudo cereales con un alto contenido de fibra.verduras y frutas frescas 4. Evite el exceso de peso, haga más ejercicio físico y limite el consumo de alimentos ricos en grasas.exceso de peso 5. Evite las exposiciones prolongadas al sol y las quemaduras por el sol, especialmente durante la infancia.exposiciones prolongadas al sol 6. Respete estrictamente las normas destinadas a evitar cualquier tipo de exposición a sustancias consideradas cancerígenas. Cumpla todas las instrucciones de salud y seguridad en relación con las sustancias que pueden provocar cáncer.sustancias consideradas cancerígenas

31 CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER La detección precoz cura más casos 7. Consulte al médico si nota algún bulto, una herida que no cicatriza (incluso en la boca), un lunar que cambia de forma, tamaño o color, o cualquier pérdida anormal de sangre. lunar 8. Consulte al médico en caso de problemas persistentes, tales como tos o ronquera permanentes, cambio en sus hábitos intestinales, alteraciones urinarias o pérdida anormal de peso.problemas persistentes

32 CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER Para las mujeres 9. Hágase un frotis vaginal regularmente. Participe en los programas organizados de detección de cáncer de cuello de útero.frotis vaginal 10. Examine periódicamente sus senos. Si ha cumplido 50 años de edad, participe en los programas de detección precoz del cáncer de mamasenos

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