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MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA.

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Presentación del tema: "MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA."— Transcripción de la presentación:

1 MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA

2 TOMA, CONSERVACIÓN, REMISIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

3 TIPO DE MUESTRAS El diagnóstico de rabia POST MORTEM - CEREBRO (ASTA DE AMÓN) - CEREBELO - MEDULA El diagnóstico de rabia IN VIVO- HUMANOS - SUERO - SALIVA (líquido y torunda) - LIQUIDO CEFALORAQUIDEO - BIOPSIA DE PIEL DE NUCA

4 CONDICIONES DEL ENVÍO DE MUESTRAS Si son muestras animales enviar el cerebro, cerebelo y médula oblonga con 50% de glicerina y 50% de suero fisiológico estéril. Si son muestras de humanos las muestras deberán de enviarse congeladas en hielo seco en contenedores apropiados. Comunicar al Lab de Zoonosis Virales del INS si son muestras de humanos, 617- 6200 anexo 2147.

5 MEDIDAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE RABIA Inmunización antirrábica del personal (Esquema de pre-exposición 0,7,21) Uso obligatorio de mandil y protector de hule. Utilizar guantes gruesos, mascarilla, lentes y gorro cuando se extrae la muestra Lugar apropiado (ideal una sala de necropsia). Desinfectantes apropiados (lejía, solución jabonosa, etc.)

6 INSTRUMENTAL NECESARIO PARA LA EXTRACCION DE CEREBRO DEL ANIMAL

7 Procedimiento de obtención de muestras Sujetar firmemente la cabeza del animal sobre la mesa o superficie de trabajo, si fuera posible con la ayuda de algún dispositivo mecánico.

8 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Realizar una incisión profunda a lo largo de la línea media del cráneo, empezando por delante hasta la base del cráneo

9 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Separar la piel lo máximo posible exponiendo los huesos del cráneo.

10 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Realizar cuatro cortes al cráneo con la sierra: -Un corte transversal inmediatamente detrás de la órbita ocular. -Un corte transversal en la base del occipital. Dos cortes longitudinales en ambos parietales uniendo los cortes anteriores

11 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Cortar las meninges, levantar el cerebro hasta llegar al bulbo y cortar a ese nivel. En animales grandes retirar porciones de corteza, cerebelo, asta de Ammon y médula y depositarlas en envases primarios para su envío respectivo.

12 Medidas a tomar frente a una exposición accidental En caso de cortes y/o inoculación accidental lavarse cuidadosamente con abundante agua y jabón Utilizar un desinfectante (alcohol, solución iodada 5-7%, amonio cuaternario 1:500. Notificar al responsable. Buscar atención médica (vacunación antirrábica)

13 Al término de la toma de muestra Limpiar y descontaminar las mesas de trabajo al final de cada operación. Los materiales contaminados reusables se separarán de los descartables y se descontaminarán por autoclave u otro método. Los animales contaminados deben ser incinerados o autoclavados. Lavarse las manos con abundante agua y jabón.

14 TRIPLE ENVASE

15 Envío de muestras -Las muestras se enviarán individualmente rotuladas indicando el número de muestra y su procedencia. -Adjuntar el oficio de solicitud -Adjuntar la ficha epidemiológica por cada muestra

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17 Marcado del embalaje -Colocar remitente (nombre y dirección) -Colocar etiqueta: MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA Instituto Nacional de Salud Capac Yupanqui 1400, Jesús María Lima

18 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO TÉCNICAS DE RUTINA: Inmunofluorescencia directa: 3 días Prueba biológica: 28 días RESULTADOS –A través del NETLAB: enviar solicitud de acceso obtenida de pagina web.

19 ¿DE QUÉ AÑO ES ESTA FOTOGRAFÍA?

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22 CASOS DE RABIA CONFIRMADOS, INS, 2013 (23/04/13) DEPTOBOVINOCANHUMANOMURCIÉLAGOOTROS Total general AMAZONAS45110 AYACUCHO1113 HUANUCO11 PASCO213 PUNO11 SAN MARTIN22 Total general10117120

23 TOTAL DE MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA, Perú, 2010 - 2013 2010201120122013 TODAS LAS REGIONES 264428153478831* * Hasta el 23-04-13

24 TOTAL DE MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA AL INS, 2010 -2013* *Al 23-04-13

25 ¿CUÁL ES LA REGIÓN QUE REMITIÓ MAYOR CANTIDAD DE MUESTRAS EN EL PERÍODO 2010-2013?

26 MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA, POR REGION, 2010-2013 REGIONBOVINOCANMURCOTROSTOTAL PASCO1272893132925 AMAZONAS3751069111122 PUNO766826342980 AREQUIPA06571849724 SAN MARTIN312359736687 APURIMAC401356013626 AYACUCHO2124813119419 LIMA1215614257367 LORETO0172851303 HUANUCO101620911246 CAJAMARCA3204122230 HUANCAVELI CA018711189 LA LIBERTAD015439166 ANCASH011729128 CUSCO17026299 MADRE DE DIOS25119779 JUNIN05741071 UCAYALI11238758 LAMBAYEQUE02711139 PIURA0331539 TACNA0254130 TUMBES098522 ICA0190221 MOQUEGUA06006

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28 MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA, POR REGION, 2010- 2013

29 Muestras de MURCIÉLAGOS - Dx de rabia, 2010-2013, INS REGION2010201120122013TOTAL PASCO68478411642612893 AMAZONAS545193231731069 SAN MARTIN19914122829597 APURIMAC3169413119560 LORETO289613229285 PUNO70154336263 HUANUCO924275209 LIMA1221073142 AYACUCHO2845535131 UCAYALI12136738 CUSCO159226 MADRE DE DIOS93719 AREQUIPA1212318 TUMBES6118 JUNIN1124 TACNA134 LA LIBERTAD33 ANCASH112 CAJAMARCA11 HUANCAVELICA11 LAMBAYEQUE11 PIURA11

30 REGION2010201120122013TOTAL PUNO21817219781668 AREQUIPA11319530148657 AYACUCHO75609914248 CAJAMARCA58507521204 HUANCAVELICA488158187 LIMA19239519156 LA LIBERTAD29407114154 ANCASH1001142117 CUSCO1417281170 JUNIN161521557 MADRE DE DIOS24517551 PIURA3322533 LAMBAYEQUE2815227 TACNA166325 SAN MARTIN388423 ICA611219 LORETO75517 HUANUCO319316 APURIMAC713213 UCAYALI55212 TUMBES22419 PASCO167 MOQUEGUA426 AMAZONAS2215 Muestras de CANES - Dx de rabia, 2010-2013, INS

31 ¿Cuál es la región que remite mayor cantidad de muestras que NO se pueden procesar?

32 MUESTRAS NO PROCESADAS POR LLEGAR EN MALAS CONDICIONES, 2010-2013, INS REGION2010201120122013TOTAL TOTAL ENVIADAS % No procesadas PASCO237218310518162965 28 SAN MARTIN21281261687 9 AREQUIPA4101630724 4 AMAZONAS81214251122 2 APURIMAC16117626 3 CAJAMARCA131216230 7 LIMA99367 2 HUANUCO358246 3 CUSCO7799 7 JUNIN1171 1 MADRE DE DIOS1179 1 TUMBES1122 5 UCAYALI1158 2

33 ESPECIE2010201120122013 MURCIELAGO165119082177539 CAN7557231058245 BOVINO60465417 OTROS135759340 TOTAL260127523382841 MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA AL INS POR ESPECIE, 2010 AL 2013

34 MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA AL INS POR ESPECIE, 2010 AL 2013

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36 La Plaza San Martín fue inaugurada el 17 de junio de 1921 con el motivo del Centenario de la Independencia del Perú.17 de junio1921Centenario de la Independencia del Perú El monumento al General San Martín fue elegido en un concurso vencido por el escultor español Mariano Benlliure y representa a San Martín cruzando los andes a caballo.monumento al General San Martínescultor españolMariano Benlliure

37 RLOPEZ@INS.GOB.PE rlopezingunza@hotmail.com INSTITUTO NACIONAL DE SALUD


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