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MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA.

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Presentación del tema: "MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA."— Transcripción de la presentación:

1 MV, MPVM, Dr. SP (c) RICARDO LOPEZ INGUNZA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE RABIA

2 TOMA, CONSERVACIÓN, REMISIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

3 TIPO DE MUESTRAS El diagnóstico de rabia POST MORTEM - CEREBRO (ASTA DE AMÓN) - CEREBELO - MEDULA El diagnóstico de rabia IN VIVO- HUMANOS - SUERO - SALIVA (líquido y torunda) - LIQUIDO CEFALORAQUIDEO - BIOPSIA DE PIEL DE NUCA

4 CONDICIONES DEL ENVÍO DE MUESTRAS Si son muestras animales enviar el cerebro, cerebelo y médula oblonga con 50% de glicerina y 50% de suero fisiológico estéril. Si son muestras de humanos las muestras deberán de enviarse congeladas en hielo seco en contenedores apropiados. Comunicar al Lab de Zoonosis Virales del INS si son muestras de humanos, anexo 2147.

5 MEDIDAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE RABIA Inmunización antirrábica del personal (Esquema de pre-exposición 0,7,21) Uso obligatorio de mandil y protector de hule. Utilizar guantes gruesos, mascarilla, lentes y gorro cuando se extrae la muestra Lugar apropiado (ideal una sala de necropsia). Desinfectantes apropiados (lejía, solución jabonosa, etc.)

6 INSTRUMENTAL NECESARIO PARA LA EXTRACCION DE CEREBRO DEL ANIMAL

7 Procedimiento de obtención de muestras Sujetar firmemente la cabeza del animal sobre la mesa o superficie de trabajo, si fuera posible con la ayuda de algún dispositivo mecánico.

8 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Realizar una incisión profunda a lo largo de la línea media del cráneo, empezando por delante hasta la base del cráneo

9 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Separar la piel lo máximo posible exponiendo los huesos del cráneo.

10 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Realizar cuatro cortes al cráneo con la sierra: -Un corte transversal inmediatamente detrás de la órbita ocular. -Un corte transversal en la base del occipital. Dos cortes longitudinales en ambos parietales uniendo los cortes anteriores

11 Obtención de muestras de cerebro, cerebelo y médula Cortar las meninges, levantar el cerebro hasta llegar al bulbo y cortar a ese nivel. En animales grandes retirar porciones de corteza, cerebelo, asta de Ammon y médula y depositarlas en envases primarios para su envío respectivo.

12 Medidas a tomar frente a una exposición accidental En caso de cortes y/o inoculación accidental lavarse cuidadosamente con abundante agua y jabón Utilizar un desinfectante (alcohol, solución iodada 5-7%, amonio cuaternario 1:500. Notificar al responsable. Buscar atención médica (vacunación antirrábica)

13 Al término de la toma de muestra Limpiar y descontaminar las mesas de trabajo al final de cada operación. Los materiales contaminados reusables se separarán de los descartables y se descontaminarán por autoclave u otro método. Los animales contaminados deben ser incinerados o autoclavados. Lavarse las manos con abundante agua y jabón.

14 TRIPLE ENVASE

15 Envío de muestras -Las muestras se enviarán individualmente rotuladas indicando el número de muestra y su procedencia. -Adjuntar el oficio de solicitud -Adjuntar la ficha epidemiológica por cada muestra

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17 Marcado del embalaje -Colocar remitente (nombre y dirección) -Colocar etiqueta: MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA Instituto Nacional de Salud Capac Yupanqui 1400, Jesús María Lima

18 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO TÉCNICAS DE RUTINA: Inmunofluorescencia directa: 3 días Prueba biológica: 28 días RESULTADOS –A través del NETLAB: enviar solicitud de acceso obtenida de pagina web.

19 ¿DE QUÉ AÑO ES ESTA FOTOGRAFÍA?

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22 CASOS DE RABIA CONFIRMADOS, INS, 2013 (23/04/13) DEPTOBOVINOCANHUMANOMURCIÉLAGOOTROS Total general AMAZONAS45110 AYACUCHO1113 HUANUCO11 PASCO213 PUNO11 SAN MARTIN22 Total general

23 TOTAL DE MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA, Perú, TODAS LAS REGIONES * * Hasta el

24 TOTAL DE MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA AL INS, * *Al

25 ¿CUÁL ES LA REGIÓN QUE REMITIÓ MAYOR CANTIDAD DE MUESTRAS EN EL PERÍODO ?

26 MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA, POR REGION, REGIONBOVINOCANMURCOTROSTOTAL PASCO AMAZONAS PUNO AREQUIPA SAN MARTIN APURIMAC AYACUCHO LIMA LORETO HUANUCO CAJAMARCA HUANCAVELI CA LA LIBERTAD ANCASH CUSCO MADRE DE DIOS JUNIN UCAYALI LAMBAYEQUE PIURA TACNA TUMBES ICA MOQUEGUA06006

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28 MUESTRAS REMITIDAS AL INS PARA DIAGNOSTICO DE RABIA, POR REGION,

29 Muestras de MURCIÉLAGOS - Dx de rabia, , INS REGION TOTAL PASCO AMAZONAS SAN MARTIN APURIMAC LORETO PUNO HUANUCO LIMA AYACUCHO UCAYALI CUSCO MADRE DE DIOS93719 AREQUIPA TUMBES6118 JUNIN1124 TACNA134 LA LIBERTAD33 ANCASH112 CAJAMARCA11 HUANCAVELICA11 LAMBAYEQUE11 PIURA11

30 REGION TOTAL PUNO AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA HUANCAVELICA LIMA LA LIBERTAD ANCASH CUSCO JUNIN MADRE DE DIOS PIURA LAMBAYEQUE TACNA SAN MARTIN ICA LORETO75517 HUANUCO APURIMAC UCAYALI55212 TUMBES22419 PASCO167 MOQUEGUA426 AMAZONAS2215 Muestras de CANES - Dx de rabia, , INS

31 ¿Cuál es la región que remite mayor cantidad de muestras que NO se pueden procesar?

32 MUESTRAS NO PROCESADAS POR LLEGAR EN MALAS CONDICIONES, , INS REGION TOTAL TOTAL ENVIADAS % No procesadas PASCO SAN MARTIN AREQUIPA AMAZONAS APURIMAC CAJAMARCA LIMA HUANUCO CUSCO JUNIN MADRE DE DIOS TUMBES UCAYALI1158 2

33 ESPECIE MURCIELAGO CAN BOVINO OTROS TOTAL MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA AL INS POR ESPECIE, 2010 AL 2013

34 MUESTRAS REMITIDAS PARA DIAGNÓSTICO DE RABIA AL INS POR ESPECIE, 2010 AL 2013

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36 La Plaza San Martín fue inaugurada el 17 de junio de 1921 con el motivo del Centenario de la Independencia del Perú.17 de junio1921Centenario de la Independencia del Perú El monumento al General San Martín fue elegido en un concurso vencido por el escultor español Mariano Benlliure y representa a San Martín cruzando los andes a caballo.monumento al General San Martínescultor españolMariano Benlliure

37 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD


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