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INCAPACIDADES BAREMO LEY 24557
Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES “Indique el grado de incapacidad que actualmente presenta el actor. A los efectos de determinar dicha incapacidad se deberán mencionar los distintos baremos que se utilizan y la real capacidad residual para desenvolverse en la vida que actualmente presenta el actor y si dicha incapacidad persistirá en el tiempo.” Dr. Eduardo A. Villafañe
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“Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”.
INCAPACIDADES CAPACIDAD LABORAL “Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES INCAPACIDAD LABORAL
“Es la imposibilidad de realizar actos o ejecutar acciones posibles anteriores al accidente”. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES La ley 24557 establece 3 posibilidades:
-Incapacidad laboral temporaria (art. 7) -Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9) -Gran Invalidez (art. 10). Dr. Eduardo A. Villafañe
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Incapacidad Laboral Temporaria
INCAPACIDADES Incapacidad Laboral Temporaria Se da cuando el daño sufrido por el trabajador le impide temporariamente la realización de sus tareas habituales. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Incapacidad Laboral Permanente
INCAPACIDADES Incapacidad Laboral Permanente Es cuando el daño sufrido por el trabajador le ocasiona una disminución permanente de su capacidad laborativa. Que puede ser Total ( igual o mayor 66% ) o parcial (menor 66%). Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Gran Invalidez
Es el estado que presenta un trabajador con incapacidad laboral permanente tal que necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de su vida. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES TIPO GRADO CARÁCTER Temporaria Permanente Parcial Total
Gran invalidez (Art. 10) GRADO Provisoria Definitiva CARÁCTER Dr. Eduardo A. Villafañe
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CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?.
INCAPACIDADES CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES 1- Con la declaración de incapacidad laboral permanente.
2- Alta Médica. 3- Transcurrido un año desde la primera manifestación invalidante. 4- Muerte del damnificado. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Se da en el momento en que se otorga el alta médica.
INCAPACIDADES En este aspecto es pertinente referirnos al término consolidación de las incapacidades. Existen 2 tipos: Consolidación Médica Se da en el momento en que se otorga el alta médica. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Consolidación jurídica:
INCAPACIDADES Consolidación jurídica: La que se produce al transcurrir un año de la producción del accidente o desde que el trabajador toma conocimiento del daño que padece. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES TIENE EL ALTA? NO SI PASO EL AÑO? ILP ILT
TIENE EL ALTA? NO SI PASO EL AÑO? ILP ILT Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES PASO EL AÑO? NO SI TIENE EL ALTA? ILP ILT
PASO EL AÑO? NO SI TIENE EL ALTA? ILP ILT Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Ya sea porque tiene el alta, o porque transcurrió un año, tengo que fijar incapacidad laboral permanente (tipo) y luego determino el grado. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Si hay alta médica o transcurrió el año, y
INCAPACIDADES 1% – 50% Si hay alta médica o transcurrió el año, y la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP se convierte en parcial y definitiva (ILPPD) Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Si la incapacidad es igual o menor al 50% el carácter es siempre definitivo. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES >50% y < 66%
Casi siempre requieren prestaciones. Por lo general se cumple el año. Si transcurre el año y le dieron el alta se convierte en definitiva ILPPD. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica?
INCAPACIDADES >50% y <65% Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica? Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Igual o mayor al 66%
Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o no, la incapacidad siempre es total y provisoria (ILPTP). Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Y como fijo el grado de las incapacidades?
Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Utilizando tablas en las que se indican cifras orientativas de incapacidad para diversas patologías y/o secuelas. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES BAREMOS Guía baremo Europea Canadá Costa Rica México
AACS Dto 659/96 (ley 24557) SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241) Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES LEY 24557 Por el decreto 659/96 se creó la “Tabla de evaluación de incapacidades laborales” que deberán aplicarse para la determinación de incapacidades en los tramites que involucren tanto Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES El baremo 659/96 se halla desarrollado por capítulos:
Piel Osteoarticular Cabeza y rostro Ojos Sistema respiratorio Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Sistema cardiovascular Digestivo y pared abdominal
Sistema nefrourológico, que incluye genital masculino y femenino. Sistema hematopoyético Neurología Psiquiatría Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES OSTEOARTICULAR Los segmentos a considerar son:
Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar. Caja torácica Miembro superior - Miembro inferior Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES OSTEOARTICULAR
Para la evaluación de las afecciones se tendrán en cuenta las secuelas anátomo funcionales. Para el diagnóstico de las secuelas se empleará fundamentalmente la clínica y en caso de sospecha de simulación se requerirá de exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, RMN, potenciales evocados, etc. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Simulación
Producción voluntaria de síntomas físicos o psíquicos falsos motivados por la consecución de algún objetivo, como la obtención de compensaciones económicas. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Los rasgos que definen la simulación son:
1- Voluntariedad consciente del fraude. 2- Imitación de trastornos patológicos o de sus síntomas. 3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho inmediato para el simulador. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Metasimulación
Caracterizada por descripción de síntomas desaparecidos o patología ya curada. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir.
INCAPACIDADES Sobresimulación Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir. Hay que ser consciente de esto porque muchas veces los peritos podemos incurrir en error o engaño. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL
En la columna vertebral están consideradas: Las secuelas de fracturas. Las secuelas post traumática con alteraciones clínicas, radiográficas y EMG. Limitaciones funcionales. Dr. Eduardo A. Villafañe
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Columna- Secuelas de Fracturas
INCAPACIDADES BAREMO DCTO 659/96 Columna- Secuelas de Fracturas FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión radicular……………………………………………… % Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular leve a moderada, corroborada EMG ………… % Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas…………………………………………….…….5 % Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES La limitación funcional
La medición de la limitación funcional se realiza con un goniómetro. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES GONIOMETRO Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL Limitaciones funcionales C. Cervical
Extensión Flexión 0º 4% 10º 2% 3% 20º 1% 30º 0% 40º a 70º Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES COLUMNA VERTEBRAL
En los casos de limitación de la movilidad, cuando son varios los segmentos afectados se suma aritméticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES CAJA TORACICA
Las fracturas costales y de esternón sin complicación respiratoria no tienen incapacidad en este baremo. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBROS En los miembros están consideradas:
Las amputaciones a distintos niveles Las secuelas de fracturas y Las limitaciones funcionales. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR AMPUTACIONES
A nivel del brazo………………………66% A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60% De ambas manos……………………100% De una mano.. ……………………40-60% Cuatro dedos menos pulgar………...40% A nivel MCF del pulgar……………...30% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR SECUELAS DE FRACTURAS
Fx húmero con callo, angulación….….10% Fx escafoides con necrosis….…… % Fx semilunar con necrosis……………6-9% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBRO SUPERIOR LIMITACIONES FUNCIONAL HOMBRO
HOMBRO DESDE 0º HASTA ABDOELEVACIÓN 10º 10-20% ADUCCIÓN 5% ELEV ANTE. 9% ELEV. POST. 2% ROT. INT. 3% ROT. EXT. 7% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES AMPUTACIONES
Amputación bilateral……………….….100% Muslo 1/3 proximal………………… % Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60% Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50% Amputación 1er. Dedo……………..……15% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES Secuelas de fracturas
Fx diáf. fémur consolidada en deseje % Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15% Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15% Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20% Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES MIEMBROS INFERIORES Limitaciones funcionales: RODILLA
EXTENSIÓN 0º 10º 10% 20º 20% 30º 40% 40º 50% 50-150º 60% Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES En el caso del miembro hábil superior se debe aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese miembro tenga. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES En los casos en que se halle involucrado más de una limitación en el mismo segmento corresponde suma aritmética de los valores. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Para las secuelas incapacitantes de segmentos distintos se aplica el criterio de capacidad restante o residual. Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Factores ponderación
Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Factores ponderación
Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES Factores ponderación
Dr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADES TRABAJO PRÁCTICO
Obrero de 28 años sufre caída de andamio el 10/08/09,que origina traumatismo de hombro y rodilla izq. por lo que le realizaron meniscectomía. Alta 12/04/10. Al examen: Hombro izq. abdoelevación 120º elev anterior º Meniscectomia sin secuelas. Dr. Eduardo A. Villafañe
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¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
INCAPACIDADES ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! Dr. Eduardo A. Villafañe
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