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CATEDRA DE NEUROANATOMIA DR. JUAN A. MENDEZ G. NEUROCIRUJANO H.E. PROFESOR TITULAR III FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNAH.

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1 CATEDRA DE NEUROANATOMIA DR. JUAN A. MENDEZ G. NEUROCIRUJANO H.E. PROFESOR TITULAR III FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNAH.

2 5/29/2014Template copyright

3 5/29/2014Template copyright INTRODUCCION Y GENERALIDADES Es el objetivo claro de la Neuroanatomía precisar a profundidad la Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso. Es importante para el estudiante y el Medico conocer la relación entre la estructura y la función, para comprender la Fisiopatolo - gía y patogenia de los procesos mórbidos del S.N. La Neuroanatomía como disciplina científica se incluye ahora dentro de un termino más incluyente como ser La Neurociencia, abarcando otras disciplinas que enriquecen su conocimiento.

4 5/29/2014Template copyright INTRODUCCION Y GENERALIDADES NEUROCIENCIAS ANATOMIA FISIOLOGIA BIOQUIMICA NEUROANATOMIA FISICA MATEMATICAS BIOLOGIA HISTOLOGIA EMBRIOLOGIA PSIQUIATRIA PATOLOGIA RADIOLOGIA

5 5/29/2014Template copyright La neuroanatomía, con sus principios y postulados ha dado pie a la creación y desarrollo de otras ciencias, como la CIBERNE TICA. Ciencia que estudia los complejos sistemas autorregula dos, quien tomando como modelo la organización del S.N. Ha hecho posible la fabricación de computadoras y robots.

6 5/29/2014Template copyright SISTEMAS DE COMUNICACIÓN EMISOR RECEPTOR CENTRO DE ANALISISEFECTOR VIA AFERENTE VIA EFERENTE SISTEMA DE COMUNICACIÓN NEURAL RECEPTOR CENTRO DE ANALISIS EFECTORES S.N.C. MUSCULOS Y GLANDULAS

7 5/29/2014Template copyright PRINCIPIO DE IRRITABILIDAD Capacidad de respuesta o reacción ante un estimulo. Esto permite a la sustancia viva relacionarse con el medio ambiente externo e interno ARCO REFLEJO: Unidad funcional del S.N. y ejem plo de la comunicación Neural. Receptor Vía Aferente Centro Nervioso Vía Eferente Efector

8 5/29/2014Template copyright FILOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO SISTEMAS DE COMUNICACIÓN PRIMITIVOS SISTEMA DE COMUNICACIÓN HUMORAL EJEMPLO: LOS PROTOZOARIOS. EN SU CITOPLASMA REALIZAN TODAS LAS FUNCIONES VITALES. SUS RESPUESTAS SON LENTAS GLOBALES E INESPECIFICAS. SU CANAL DE TRANSMISION SON LOS HUMORES.

9 5/29/2014Template copyright FILOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO ESTADIOS FILOGENETICOS DEL SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO RETICULAR * La esponja representa el primer estadio en la evolución del mecanismo Neuro- Muscular. Aparece el complejo Receptor-Efector Surge las primitivas celulas ganglionares, distribuidas en forma de RED

10 5/29/2014Template copyright FILOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO GANGLIONAR Aparecen tractos nervioso más organizados en cadenas de ganglios, haciendo un intento de CENTRALIZACION DEL SISTEMA NERVIOSO. Esta organización ocurre en los Anélidos (Gusanos). La cadena ganglionar se interpone entre los receptores y fibras musculares. En la región cefálica se ubican un par de ganglios cerebrales. Una o dos hileras de ganglios dorsales. Uno o dos ganglios por cada segmento corporal. Aparece un nuevo elemento: La neurona Intercalada o de Asociación.

11 5/29/2014Template copyright SISTEMA NERVIOSO TUBULAR El ejemplo lo constituyen los cordados: vertebrados e invertebrados, quienes en alguna fase de su vida poseen: Notocorda axial cilíndrica, un cordón nervioso tubular dorsal y hendiduras branquiales. El Sistema Nervioso Tubular representa un avance en el desarrollo evolutivo del S.N. permitiendo el ordenamiento de las neuronas motoras en la región ventral y las neuronas sensitivas en la región dorsal del tubo.

12 5/29/2014Template copyright PROCESO DE TELENCEFALIZACION Los cordados superiores (mamíferos superiores) como el hombre han desarro llado órganos especializados ubicados en la cabeza; este desarrollo regional produce un Encéfalo más complejo, con mayor numero de neuronas y funciones, proceso llamado TELECEFALIZACION.

13 5/29/2014Template copyright ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO ONTOGENIA: Ciencia que se encarga del estudio evolutivo del ser, indepen dientemente de las especies, desde su concepción, desarrollo uterino, cre cimiento, senectud y muerte. EMBRIOLOGIA: Descripción de las primeras etapas del desarrollo del ser humano, limitado antes del periodo del nacimiento. EMBRIOGENESIS: Estudio del desarrollo embrionario, desde el momento de la fecundación, vida embrionaria, y posteriormente durante la vida extra-ute rina. El Sistema Nervioso y el tejido neuroepitelial deriva del ectodermo; una de las tres capas del disco germinativo trilaminar (ectodermo, mesodermo y endodermo), y se constituye por el desarrollo de tres formaciones: a) Placa Neural b) Cresta Neural c) Placodas

14 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

15 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO Línea primitiva sobre la superficie del disco embrionario bilaminar y la formacion de las Áreas Presuntivas Formadoras de Órganos

16 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

17 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

18 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO FORMACION DEL DISCO EMBRIONA RIO TRILAMINAR: ECTODERMO MESODERMO ENDODERMO

19 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

20 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

21 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

22 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO 4ª. SEMANA: PERIODO DE TRES VESICULAS CEREBRALES. * 5ª. SEMANA: PERIODO DE CINCO VESICULAS CEREBRALES.

23 5/29/2014Template copyright EMBRIOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO

24 5/29/2014Template copyright FORMACION DE COLUMNA VERTEBRAL

25 5/29/2014Template copyright FORMACION DE COLUMNA VERTEBRAL

26 5/29/2014Template copyright FORMACION DE COLUMNA VERTEBRAL EL SOMITA ESTA CONSTITUIDO POR TRES PORCIONES: ESCLEROTOMA MIOTOMA DERMATOMA

27 5/29/2014Template copyright FORMACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL

28 5/29/2014Template copyright COLUMNA VERTEBRAL

29 5/29/2014Template copyright COLUMNA VERTEBRAL

30 5/29/2014Template copyright COLUMNA VERTEBRAL

31 5/29/2014Template copyright TUBO NEURAL Y DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

32 5/29/2014Template copyright TUBO NEURAL Y DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

33 5/29/2014Template copyright TUBO NEURAL Y DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

34 5/29/2014Template copyright TUBO NEURAL Y DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

35 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

36 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DE MEDULA ESPINAL

37 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO A FINALES DE LA TERCERA SEMANA APARECE LA PLACA NEURAL, LA PRO- GRESIVA MITOSIS DE SUS CELULAS DA COMO RESULTADO LA APARICION DEL SURCO NEURAL, EN CUYOS BORDES APARECEN LAS CRESTAS NEURA LES; UNA VEZ CERRADO EL TUBO NEURAL, LAS CRESTAS NEURALES QUE- DAN AISLADAS DEL TUBO, FORMANDO DOS CORDONES MACIZOS COLOCA- DOS EN POSICIÓN DORSOLATERAL DEL MISMO. POSTERIORMENTE SE SEG MENTAN ORIGINANDO LOS GANGLIOS SENSITIVOS DE NERVIOS CRANEALES, RAQUIDEOS Y VISCERALES: INTEGRANTES DEL S.N.P.

38 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO GANGLIO SENSITIVO RAQUIDEO CONTIENE A LAS NEURONAS SENSITIVAS DE PRIMER ORDEN, CELULAS SATELITE, Y SUS AXONES CUBIERTOS POR CELULAS DE SCHANN.- ESTOS AXONES FORMAN LA RAIZ DORSAL DEL NERVIO RAQUIDEO O ESPINAL LA RAMA ANTERIOR O MOTORA DEL NERVIO RAQUIDEO ESTA CONSTITUI DA POR AXONES ORIGINADOS EN LAS NEURONAS MOTORAS DEL ASTA AN TERIOR DE LA MEDULA ESPINAL

39 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

40 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

41 5/29/2014Template copyright DESARROLLO DE MEDULA ESPINAL

42 5/29/2014Template copyright VESICULAS CEREBRALES

43 5/29/2014Template copyright VESICULAS CEREBRALESDESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL ENCEFALO

44 5/29/2014Template copyright MIELENCEFALO-BULBO RAQUIDEO MIELENCEFALO DARA ORIGEN AL BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGADA: PLACAS BASALES: NUCLEOS CON FUNCION MOTORA. PLACAS ALARES: NUCLEOS CON FUNCION SENSITIVA

45 5/29/2014Template copyright MIELENCEFALOBULBO RAQUIDEO NUCLEOS MOTORES SOMATICOS N. MOTOR DEL HIPOGLOSO N. AMBIGUO NUCLEOS MOTORES VISCERALES *NUCLEO MOTOR DORSAL DEL VAGO NUCLEOS SENSITIVOS NUCLEOS DEL GRACILLIS Y CUNEIFORME. *NUCLEO ESPINAL DESCEN- DENTE DEL N. TRIGEMINO. *NUCLEO DEL TRACTO SO- LITARIO.

46 5/29/2014Template copyright BULBO RAQUIDEO

47 5/29/2014Template copyright METENCEFALOPUENTE Y CEREBELO EL METENCEFALO DARA ORIGEN A: REGION ANTERIOR O VENTRAL AL PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA ANULAR. REGION POSTERIOR O DORSAL AL CEREBE LO A PARTIR DE LOS LABIOS ROMBICOS

48 5/29/2014Template copyright PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA ANULAR NUCLEOS MOTORES SOMATICOS NUCLEO DE MOTOR OCULAR EXTERNO NUCLEO MOTOR DEL FACIAL NUCLEO MOTOR DEL TRIGEMINO NUCLEOS MOTORES VISCERALES *NUCLEO SALIVATORIO SUPERIOR *NUCLEO SALIVATORIO INFERIOR NUCLEOS SENSITIVOS N. SENSITIVO PRINCIPAL DEL TRIGEMINO. NUCLEOS COCLEARES NUCLEOS VESTIBULARES NUCLEOS DE INTEGRACION FORMACION RETICULAR NUCLEOS PONTINOS

49 5/29/2014Template copyright PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA ANULAR

50 5/29/2014Template copyright CEREBELO

51 5/29/2014Template copyright CEREBELO

52 5/29/2014Template copyright MESENCEFALO NUCLEOS MOTORES SOMATICOS NUCLEO MOTOR OCULAR COMUN NUCLEO PATETICO O TROCLEAR NUCLEOS MOTORES VISCERALES *NUCLEO DE EDINGER-WESTPHAL NUCLEOS SENSITIVOS NUCLEO MESENCEFALICO DEL TRI GEMINO. *TUBERCULOS CUADRIGEMINOS SU PERIOR E INFERIOR. NUCLEOS DE INTEGRACION NUCLEO ROJO SUSTANCIA NEGRA FORMACION RETICULAR

53 5/29/2014Template copyright DIENCEFALO DE LA VESICULA CEREBRAL LLAMADA DIENCEFALO DERIVAN LAS SIGUIEN TES AGRUPACIONES NUCLEARES: * TALAMO Y SUS DIFERENTES NUCLEOS * SUBTALAMO Y SUS NUCLEOS * HIPOTALAMO * EPITALAMO

54 5/29/2014Template copyright TELENCEFALOHEMISFERIOS CEREBRALES

55 5/29/2014Template copyright TELENCEFALOHEMISFERIOS CEREBRALES

56 5/29/2014Template copyright CEREBRO-HEMISFERIOS CEREBRALES LOS HEMISFERIOS CEREBRALES EN SU TOTALIDAD ESTAN CUBIERTOS POR LA CORTEZA CEREBRAL. LOS H. C. POSEEN AREAS CORTICALES ASIENTO DE LAS FUNCIONES CORTICA- LES O FUNCIONES CEREBRALES SUPE- RIORES DEL HOMBRE: *JUICIO RACIOCINIO MEMORIA CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN LENGUAJE EN RESUMEN: LA INTELIGENCIA

57 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL TUBO NEURAL. Ocurren entre la 4a. y 6a. semana de gestación. Incluyen: Anencefalia, Encefalocele, Espina Bífida: Meningocele, Mielomeningocele, alteraciones mixtas. Amplio espectro clínico. Causas: ????CC

58 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL MAGNITUD DE LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Nivel Mundial 300, ,000 China 80, ,000 E.E.U.U.2,500 4,000 México 750 2,000 Nacimientos anuales de Espina Bífida y Anencefalia

59 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL ANTECEDENTES DEL PADRE EDAD: 16 – 62 años Mediana: 28 ESCOLARIDAD: Primaria:30% Secundaria:16% OCUPACIÓN: Campesino: 28% Empleado:16% ADICCIONES: Ninguna: 25% Tabaco:17% Alcohol:9% ANTECEDENTES DE LA MADRE EDAD: 14 – 55 años Mediana: 25 ESCOLARIDAD: Primaria: 37% OCUPACIÓN: Hogar: 70% ADICCIONES: Ninguna:52% Tabaco: 2% Alcohol:1% HIJO ANTERIOR CON DTN: 1.2% FAMILIARES CON DTN: 1.7% Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de DTN (Anencefalia, encefalocele y espina bífida)

60 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO CAUSAS GENETICAS Alteraciones cromosomicas Transmisión Hereditaria CAUSAS AMBIENTALES Deficiencia de Acido Fólico Diabetes Hipertermia Alcoholismo Tabaquismo y drogas Obesidad materna Uso de anticonvulsivantes Enfermedades infecciosas Exposicion a solventes y Plaguicidas

61 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL ANENCEFALIA Defecto del tubo neural al comienzo del periodo fetal. Por falta de cierre del neuroporo anterior Posibles causas: exposición a toxinas y baja ingesta acido fólico durante el embarazo

62 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL ENCEFALOCELE * Protrusion del Encéfalo y Meninges a través de un defecto craneal. Pueden ocurrir en Occipital, frontal, parietal, nasal y naso faringeo. *75 a 80% en región occipital. * Pueden morir o retraso mental grave.

63 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL

64 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL ESPINA BIFIDA, MENINGOCELE Y MIELOMENINGOCELE

65 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TUBO NEURAL

66 5/29/2014Template copyright MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CRANEO

67 5/29/2014Template copyright CRANEOSINOSTOSIS--CLASES


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