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RESULTADOS Coaliciones óseas Todas calcáneo-astragalinas Imagen sagital T1. Coalición ósea. Subastragalina anterior. Imagen sagital T1. Coalición ósea.

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1 RESULTADOS Coaliciones óseas Todas calcáneo-astragalinas Imagen sagital T1. Coalición ósea. Subastragalina anterior. Imagen sagital T1. Coalición ósea subastragalina media. La más frecuente en nuestra serie.

2 RESULTADOS Coaliciones no-óseas calcáneo-astragalinas Más frecuentes en articulación subastragalina media Imagen sagital T1. Coalición no-ósea subastragalina media. Obsérseve en ambas imágenes, el espacio interóseo irregular, festoneado, característico. Imagen sagital T1. Detalle ampliado de una coalición no-ósea subastragalina media.

3 Coaliciones no-óseas subastragalinas posterioresRESULTADOS Encontramos un porcentaje mayor del esperable, según la literatura, de coaliciones subastragalinas posteriores. Imágenes sagital T1. Diferentes coaliciones no-ósea subastragalinas posteriores.

4 RESULTADOS Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas En un alto porcentaje existe edema de médula ósea en los márgenes de la unión. Imágenes sagital DP/sat-fat. Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas. Puede observarse la existencia de edema óseo en el márgen óseo de la coalición.

5 RESULTADOS Son frecuentes las variantes normaleso coaliciones abortadas, sintomáticas. Variantes de la normalidad Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea en proceso anteromedial del calcáneo con signo de anteater. Imagen sagital DP/sat-fat. Se observa edema de médula ósea en el calcáneo, adyacente al márgen de un os secundario. Adicionalmente se observa una fractura en el escafoides.

6 VARIANTES ANATÓMICAS Faceta accesoria anterolateral del astrágalo Imagen sagital T1. Faceta accesoria anterolateral del astrágalo. Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea tanto en la faceta astragalina como en el calcáneo, descrito como impingement calcáneo-astragalino.

7 Fractura proceso anterior calcáneo Imagen sagital DP/sat-fat. Línea hipointensa en proceso anteromedial del calcáneo y edema de médula ósea a ambos lados de la fractura. VARIANTES ANATÓMICAS

8 Os y fractura escafoides Imágenes sagitales DP/sat-fat. Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y línea de fractura en escafoides con edema de médula ósea. VARIANTES ANATÓMICAS

9 Síndrome seno tarso PATOLOGÍA ASOCIADA Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con os secundario del calcáneo. Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición escafo- cuboidea. Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición calcáneo- escafoidea.

10 Alteración articulación astrágalo-escafoidea PATOLOGÍA ASOCIADA Imagen sagital T1. Pinzamiento articular y osteofitos en articulación astrágalo- escafoidea. Coaliciópn subastragalina anterior. Imagen sagital DP-satfat. Osteofito astragalino dorsal, edema subcondral y quistes subcondrales en escafoides. Coalición subastragalina posterior

11 COALICIONES BILATERALES No-óseas DerechoIzquierdo Imágenes axialesT1. Coalición calcáneo-escafoidea bilateral.

12 COALICIONES BILATERALES Óseas Barra ósea Hallazgos simétricos DerechoIzquierdo Derecho Izquierdo

13 PLANOS DE ESTUDIO Plano mediosagital Referencia anatómica: seno del tarso. Calcáneo-astragalinas Imagen sagital T1. Articulaciones subastragalinas anterior y posterior.

14 Calcáneo-astragalinas PLANOS DE ESTUDIO Sustentaculum tali Plano parasagital medial Referencia anatómica: tendón flexor largo del primer dedo Imagen parasagital medial T1. Muestra el tendón flexor largo del primer dedo, pasando por debajo del sustentaáculum tali y la articulación subastragalina media normal. ( )

15 PLANOS DE ESTUDIO Plano parasagital lateral Referencias anatómicas: Ligamento calcáneo-cuboideo inferior y tendón peroneo largo. Calcáneo-escafoideas Imagen parasagital lateral T1. Muestra el tendón peroneo largo pasando por debajo del cuboides. Imagen parasagital lateral T1. Muestra el ligamento calcáneo-cuboideo inferior.

16 Articulación subastragalina media Sustentaculum tali ( ) Imagen coronal T1. Articulación subastragalina media. Calcáneo-astragalinas PLANOS COMPLEMENTARIOS

17 astrágalo-escafoides calcáneo-escafoides PLANOS COMPLEMENTARIOS Imagen axial T1. Relación entre el borde medial del escafoides y la cabeza del astrágalo. Imagen axial T1. Relación entre el borde lateral del escafoides y el calcáneo.

18 Drcho. 2003Izdo Drcho Izdo COALICIONES BILATERALES Óseas Barra ósea Hallazgos simétricos Sin variaciones en el tiempo

19 Evolución Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y fractura escafoides Desaparición del edema calcáneo y desarrollo de cambios degenerativos astrágalo-escafoideos.

20 Evolución Coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, estable en el tiempo.

21 Diciembre 2001 Mayo 2001 Evolución Aparición de signos de edema en escafoides en una coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, diagnosticada 7 meses antes.

22 Coaliciones no-óseas subastragalinas Coalición subastragalina posterior. Único caso sometido a cirugía y con buen resultado clínico Evolución


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