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CONSTANTES VITALES. LOS CUATRO SIGNOS VITALES Pulso Frecuencia Respiratoria Presión Arterial Temperatura.

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Presentación del tema: "CONSTANTES VITALES. LOS CUATRO SIGNOS VITALES Pulso Frecuencia Respiratoria Presión Arterial Temperatura."— Transcripción de la presentación:

1 CONSTANTES VITALES

2 LOS CUATRO SIGNOS VITALES Pulso Frecuencia Respiratoria Presión Arterial Temperatura

3 LOS CUATRO SIGNOS VITALES Su ausencia es incompatible con la vida. La normalidad de las constantes vitales suele acompañarse de estado de salud, pero no siempre

4 EL PULSO

5 Es la pulsación provocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.

6 El ritmo sinusal normal se origina en un marcapasos constituido por el nodo seno-auricular. Allí se generan las ondas eléctricas producen contracción de auriculas y de ventriculos El ritmo normal del adulto: entre 60 y 100 pulsaciones por minuto. EL PULSO. MECANISMO

7 Activación sistema de conducción Contracción del ventrículo izquierdo Expulsión de un volumen adecuado de sangre hacia la aorta Transmisión de la onda pulsátil hacia todas las arterias periféricas PULSO

8 EL PULSO. REGISTRO

9 - Palpación de arteria que sea superficial. - Preferible utilizar dos o tres dedos para tener mayor superficie de palpacion y asi apreciar mejor todas las caracteristicas del mismo y de las arterias. - Se recomienda utilizar los dedos indice, medio y anular. Arteria radial a nivel de la muñeca y entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro (canal del pulso) Arteria carotida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad. EL PULSO. DETECCIÓN

10 EL PULSO. DETECCIÓN.

11 EL PULSO. DETECCIÓN

12 Al palpar el pulso consideraremos de manera sucesiva su: a) frecuencia b) ritmo c) amplitud e) forma f) tensión o dureza g) Celeridad LAS ALTERACIONES DE ESTAS CARACTERISTICAS PUEDEN INDICARNOS LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES EL PULSO. CARACTERÍSTICAS

13 Numero de pulsaciones de una arteria por minuto. Se estima con el segundero de un reloj. Contar el numero de pulsaciones durante un intervalo de 15 segundos para después multiplicar por 4. Contar las pulsaciones durante 30 segundos para después multiplicar por 2. Si el pulso es muy irregular, es preferible contar durante 1 minuto. EL PULSO. FRECUENCIA

14 Entre 60 y 100/min Límites normales. Inferior a 60/min Bradicardia. Superior a 100/min Taquicardia Si es inferior a 60 EL PULSO. FRECUENCIA

15 El ritmo es la secuencia de latidos en el tiempo. Cuando el intervalo entre dos movimientos no es regular se trata de una Arritmia. Destacamos: b) arritmia respiratoria d) arritmia extrasistolica EL PULSO. RITMO

16 Es la medida de la oscilación de su presión en el tubo arterial entre su aumento en la plenitud sistólica y su descenso en la evacuación diastólica). Guarda relación con: -la amplitud de la sístole -volumen de la masa sanguinea -relación inversa con el tono arterial (aumenta con la relajación de la pared). Pulso voluminoso: Magnus insuficiencia aortica Pulso pequeño: Parvus estenosis aortica Pulso muy pequeño: Filiforme shock EL PULSO. AMPLITUD

17 Igualdad: identidad de pulsaciones sucesivas Existen dos anomalías en la igualdad del pulso de interés clínico (desigualdad): a) pulso alternante o de Traube: sucesión regular de una onda fuerte y una onda debil..Ej. Degeneración de fibras miocardicas b) pulso paradójico o de Kussmaul: se observa durante la inspiración, reduciéndose la amplitud del pulso radial. Ej. Derrame pericardico EL PULSO. IGUALDAD.

18 PULSO DICROTO: una forma de pulso en la que, apenas terminada la pulsación principal, Se percibe dos pulsos, uno principal y otro más leve despues. El dedo que toma el pulso percibe una segunda pulsación como una prolongación de la primera. El pulso dicroto se observa casi siempre cuando la tensión diastólica es baja y el ritmo relativamente lento. EL PULSO. FORMA

19 a.Duro o fuerte hipertensión arterial b.Débil o blando anemia, shock, hipotensión EL PULSO. TENSIÓN O DUREZA

20 Grado de rapidez en verificarse la expansión y retracción de la arteria Pulso Saltón, Celer, o de Corrigan: El pulpejo del dedo percibe como un latigazo o la impresión tactil de un resorte metálico que se dispara. Ej. Insuficiencia aortica. EL PULSO. CELERIDAD

21 TENSIÓN ARTERIAL

22 Es la presión que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias por las que circula. Se mide en milímetros de mercurio (mm. Hg). Factores: Fuerza de contracción cardíaca Volumen de sangre circulante o volemia Resistencia periférica. La tensión aumentará cuando lo haga alguno de sus factores, y disminuirá en caso contrario. En condiciones normales, la presión arterial aumentará o disminuirá con cada contracción y relajación de los ventrículos, tenemos pues dos valores diferentes: TENSIÓN ARTERIAL

23 Presión sistólica: Presión máxima que se alcanza en la aorta y en las arterias periféricas, como consecuencia de la expulsión de sangre por el ventrículo izquierdo durante la sístole. Conocida como máxima. Presión diastólica: Es la presión más baja que se alcanza en las arterias.Corresponde a la fase de reposo del ventrículo. Conocida como mínima. Presión diferencial: Es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica. TENSIÓN ARTERIAL

24 VALORES NORMALES Presión sistólica 120 A 140 mm/hg Presión diatólica 70 a 90 mm/hg Hay que tener en cuenta que la presión arterial aumenta con la edad, por lo que un anciano tendrá más presión arterial que un joven; también aumenta con las emociones, intranquilidad y ejercicio físico, etc. Normotensión arterial Hipertensión arterial Hipotensión arterial. TENSIÓN ARTERIAL

25 Técnica Para una buena medición de la tensión arterial es aconsejable: Que el paciente se encuentre en reposo. Que no se tome justo después o antes de las comidas. Tomarla siempre con el mismo aparato. Realizar un control a las mismas horas del día. Se debe tomar estando el paciente sentado o acostado. TENSIÓN ARTERIAL

26 Fonendoscopio: se coloca en la arteria braquial Esfingomanómetro: Manguito Una pera de gama que sirve para inflar el manguito El manómetro que mide la presión que hay dentro del manguito Válvula que nos permite ir desinflando el manguito de forma progresiva y lenta. Registrar los valores tomados y expresarlos en la gráfica TENSIÓN ARTERIAL

27 PROCEDIMIENTO El paciente permanecerá sentado o acostado, debiendo estar en reposo por lo menos 20 min. y no estar nervioso. Colocar el brazo del paciente en extensión, enrollando el manguito alrededor del brazo, dejando libre la flexura del codo. Palpar el pulso en la arteria braquial y colocar en ese punto la cámara del otoscopio. Cerrar la válvula de la pera del esfingomanómetro e inflar el manguito hasta que esté por encima de mmHg. Dejar salir el aire lentamente hasta que se oiga un ruido, esta es la presión sistólica. Continuar dejando salir el aire lentamente hasta que se deje de oír los ruidos (latidos), en el momento que deja de oírse es la presión diastólica.

28 Procedimiento PROBLEMAS ESPECIALES: Paciente aprensivo Paciente obeso: Brazalete adecuado P. Arterial no audible: Shock, colocación errónea de estetoscopio. Arritmias: varias mediciones.

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31 TEMPERATURA

32 La temperatura resulta del balance entre la producción y la pérdida de calor, controlado por el centro termorregulador situado en el hipotálamo anterior. El calor se genera a través de la producción endógena en los procesos metabólicos y cuando la temperatura ambiente supera a la corporal; y se pierde a través de las superficies corporales (piel y pulmones)

33 Los pirógenos exógenos están constituidos por diversos agentes, como bacterias y sus endotoxinas, virus, hongos, protozoos, reacciones inmunológicas, tumores, fármacos y otros. Además pueden desencadenar la liberación de pirógenos endógenos por macrófagos y otras fuentes. Los principales pirógenos endógenos son la interleucina 1, la caquectina o factor de necrosis tumoral y los interferones. Estos últimos producen la activación de los macrófagos y pueden incrementar la producción de interleucina 1 y el factor de necrosis tumoral. FIEBRE. MECANISMO DE PRODUCCIÓN

34 TEMPERATURA CORPORAL La temperatura corporal normal oscila entre 36,5 C y 37,2 C.

35 TERMÓMETRO Se verifica con un aparato inventado por Galileo, llamado termómetro. El termómetro de mercurio está actualmente en desuso. Se prohibió su fabricación a partir del 2007 por su efecto contaminante. Se emplea el termómetro digital.

36 TEMPERATURA

37 Alteraciones patológicas de la temperatura. Hipotermia: Descenso de la temperatura por debajo de 36º C. Se suele producir por causas tóxicas, endocrinas o medicamentosas. Hipertermia: Temperatura mayor de 38º C. Febrícula: define la temperatura entre 37-38º C. TEMPERATURA

38 HIPERTERMIA Infecciosas (las más frecuentes) CAUSAS No infecciosas

39 Causas no infecciosas Neoplasias Colagenosis y vasculitis Enfermedades inflamatorias Medicamentos HIPERTERMIA

40 RESPIRACIÓN

41 Suministro de 02 a los pulmones Eliminación de C02 de los pulmones

42 TIPOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS 1.Diafragmático abdominal 2.Costodiafragmático 3. Costal RESPIRACIÓN

43 CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACIÓN Frecuencia Amplitud Ritmo Disnea RESPIRACIÓN

44 Exploración básica de la frecuencia respiratoria Contar el número de respiraciones por minuto: 1. Por inspección (ojo) 2. Colocando la mano sobre el torax del paciente, controlando la frecuencia de los movimientos respiratorios (palpación). RESPIRACIÓN

45 FRECUENCIA RESPIRATORIA (ADULTOS) Normal: / min Aumentada: > 20 /min Taquipnea (estrés, anemia) Disminuida: < 12/min Bradipnea (intoxicaciones) RESPIRACIÓN

46 AMPLITUD DE LA RESPIRACIÓN 1.Superficial: Entra poco aire en cada respiración 2.Profunda: Entra mas aire en cada respiración 3.Normal RESPIRACIÓN

47 RITMO 1.Cheyne Stokes (insuficiencia cardiaca) (lesión bulbar) 1.Biot (meningitis grave) (estados preagónicos) RESPIRACIÓN

48 Disnea Definición: Percepción de dificultad para respirar. Tipos: Inspiratoria, Espiratoria, Mixta Causas: Enfermedad pulmonar, cardiaca, metabólica, funcional RESPIRACIÓN


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