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Introducción al Curso de Endocrinología General: Conceptos Básicos Dr. Jesús Zacarías Villarreal Pérez Jefe del Servicio de Endocrinología Departamento.

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1 Introducción al Curso de Endocrinología General: Conceptos Básicos Dr. Jesús Zacarías Villarreal Pérez Jefe del Servicio de Endocrinología Departamento de Medicina Interna Facultad de Medicina UANL Tema 1

2 Endocrinología: Tratado de las glándulas endócrinas Glándula: Órgano capaz de secretar substancias Glándula Endócrina: Aquella cuyos productos son liberados directamente a la circulación y ejercen un efecto a distancia en un órgano blanco. DEFINICIONES

3 Glándula Exócrina:Aquella cuyos productos son liberados a cavidades o superficies corporales (ej. Salivales y porción exócrina de páncreas Hormona: Substancia producida por una glándula endócrina que viaja en la circulación y ejerce un efecto a distancia en un órgano blanco.

4 GLÁNDULAS ENDÓCRINAS (Definición clásica) HipotálamoPáncreas HipófisisSuprarrenales TiroidesGónadas: Paratiroides Testículo Ovario

5 HORMONAS PRODUCIDAS POR LAS GLÁNDULAS ENDÓCRINAS HIPOTÁLAMO TRH, LHRH, CRF, SRIF, Dopamina, POMC, ADH, Oxitocina. HIPÓFISIS PRL. GH. LH. FSH. TSH. ACTH. MSH. TIROIDES Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Calcitonina PARATIROIDES PTH PÁNCREAS Insulina, Glucagon, Somatostatina (SRIF) SUPRARRENALES Cortisol, Aldosterona, Androstenediona (A2), Dehidroepiandrosterona (DHEA) OVARIO Estrógenos, Progesterona TESTÍCULO Testosterona

6 MÉTODOS QUE REVOLUCIONARON EL CONCEPTO DE LA ENDOCRINOLOGÍA Radioinmunoanálisis Inmunoperoxidasa

7 OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL CONCEPTO CLÁSICO DE LA ENDOCRINOLOÍA 1. La hormona producida por una célula endócrina ejerce efectos en células vecinas (efecto parácrino). 2. La hormona producida por una célula endócrina puede ejercer efectos dentro de la misma célula que la produce (efecto autócrino).

8 ISLOTE DE LANGERHANS SRIF -Autócrino Insulina - Glucagon -Parácrino

9 OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL CONCEPTO CLÁSICO DE LA ENDOCRINOLOGÍA 3. Una hormona puede ser producida en múltiples sitios muchos de los cuales no son incluidos en la definición clásica de glándula endócrina. Ej. TRH: (SNC, TGI, PLACENTA) A II : (HIGADO, PULMÓN) VIT. D : (PIEL, HÍGADO Y RIÑÓN) SRIF : (SNC. HIPOTÁLAMO. TGI. PÁNCREAS)

10 OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL CONCEPTO CLÁSICO DE LA ENDOCRINOLOGÍA 4. Múltiples órganos no reconocidos como glándulas endócrinas producen hormonas S.N.C. (SRIF, Aminas, CCK) TUBO DIGESTIVO (Gastrina, Secretina, CCK, PPP, Somatostatina, Ghrelina) HÍGADO (VIT. D, A I, Somatomedina) CORAZÓN (Hormona natriurética) RIÑÓN (Renina, Eritropoyetina, VIT D) ADIPOCITO Leptina, Resistina, Adiponectina, FNT

11 DEFINICIÓN ACTUAL DE LA ENDOCRINOLOGÍA Sistema de comunicación celular que a través de señales químicas, coordina y regula las funciones más importantes de los organismos vivos.

12 Entamoeba Histolítica

13 FUNCIONES DEL SISTEMA ENDÓCRINO Reproducción de la especie Crecimiento y Desarrollo Balance de energía Homeostasis Millieu (Calcio, Sodio, Potasio, Agua, T.A.)

14 SISTEMA ENDÓCRINOSISTEMA NERVIOSO HT Coordinación y regulación de las funciones del organismo

15 CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE LAS HORMONAS Proteínas Aminas Yodotironinas Esteroides

16 HORMONAS PROTEICAS (<2000 d) Vasopresina (ADH) Oxitocina TRH GnRH ( hormona liberadora de gonadotropinas ) Somatomedina

17 HORMONAS PROTEICAS (>2000 d) Insulina Glucagon H. Crecimiento Prolactina Parathormona Calcitonina ACTH Secretina Colecistokinina Peptido Inhibidor Gástrico C.R.F. GhRH

18 HORMONAS PROTEICAS (Glicoproteinas) POMC H. Estimulante del Folículo (FSH) H. Luteinizante (LH) Gonadotropina Coriónica (hCG) H. Estimulante de Tiroides (TSH) Tiroglobulina

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21 AMINAS Dopamina Norepinefrina Epinefrina Melatonina

22 Fenilalanina Tirosina DOPA Dopamina FA OH asa Tirosina OH asa Dopa descarboxilasa Transp. Vesicular de monoaminas Vesícula almacén SÍNTESIS DE CATECOLAMINAS OH asa NE COMT Dopamina Epinefrina

23 HORMONAS TIROIDEAS (Yodotironinas) Tiroxina ( T 4 ) Triyodotironina ( T 3 ) T 3 Reversa

24 HORMONAS ESTEROIDEAS Estrógenos ( E 1, E 2 ) Progesterona ( P 4 ) Testosterona ( T ) Dihidrotestosterona ( DHT ) Hidrocortisona Aldosterona Vitamina D

25 CORTISOL (Hidrocortisona)

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27 TRANSPORTE DE HORMONAS HORMONAS TIROIDEASTBG : Globulina fijadora de HT Albúmina Prealbúmina GLUCORTICOIDESCBG : Globulina fijadora de Cortisol Albúmina HORMONAS SEXUALESSHBG : Globulina fijadora de H.S. Albúmina VIT. DVDBP : Proteína fijadora de VIT. D.

28 PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS Y EFECTO HORMONAL Proteínas transportadoras F. UNIDA F. LIBRE F. UNIDA F. LIBRE 95% Unidas 5% Libres Fracción Activa

29 SITUACIONES QUE MODIFICAN LA CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE PROTEÍNAS TRASPORTADORAS (TBG, CBG, SHBG) FisiológicasMedicamentosPatológicas Concentración plasmática de proteínas transportadoras Embarazo Cirrosis S. Nefrótico Familiares Estrógenos Andrógenos Aumento T 4 Total en el embarazo Disminución de testosterona libre en la cirrosis = Feminización

30 ¿CÓMO SE TRANSMITE LA SEÑAL A LOS ÓRGANOS BLANCO? Receptores hormonales específicos en las células blanco

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34 SEGUNDOS MENSAJEROS A.Adenosin Monofosfato (AMP) B.Guanosin Monofosfato (GMP) C.Calcio D.Diaglicerol Ciclo del Fosfatidilinositol (PI)

35 MECANISMO DE ACCIÓN ADH

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38 REGULACIÓN E INTEGRACIÓN DE LA RESPUESTA ENDOCRINA Retroalimentación Reclutamiento para respuestas coordinadas Ciclos y Ritmos

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40 RESPUESTAS COORDINADAS Stress Ayuno Reproducción

41 CICLOS Y RITMOS Secreción pulsátil (Hormonas Hipofisiarias) Ritmos Circadianos (ACTH Cortisol) (REM GH) Ciclos (Pubertad, Ciclo menstrual)

42 CAUSAS GENÉTICAS ADQUIRIDAS INTERACCION G - A FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES ENDÓCRINAS TRANSPORTE SÍNTESIS SECRECIÓN METABOLISMO CANTIDAD Y CALIDAD DE LOS RECEPTORES CELULARES DEFECTOS POST-RECEPTOR SINTESIS ECTÓPICA DE HORMONAS CONCENTRACION DE LAS HORMONAS EN CÉLULAS BLANCO HIPERFUNCIÓNHIPOFUNCIÓN


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