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MICOSIS SUPERFICIALES. Las forma superficiales incluyen aquellas que están limitadas a la piel, pelo, uñas y mucosas se distinguen los siguientes tipos:

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Presentación del tema: "MICOSIS SUPERFICIALES. Las forma superficiales incluyen aquellas que están limitadas a la piel, pelo, uñas y mucosas se distinguen los siguientes tipos:"— Transcripción de la presentación:

1 MICOSIS SUPERFICIALES

2 Las forma superficiales incluyen aquellas que están limitadas a la piel, pelo, uñas y mucosas se distinguen los siguientes tipos: Dermatofitosis Dermatofitosis Candidiasis superficial Candidiasis superficial Pitiriasis versicolor Pitiriasis versicolor

3 CANDIDIASIS

4 DEFINICION Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas, del genero de candida albicans, pueden ser superficiales o profundas, y tener una evolución aguda, sub aguda y crónica. Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas, del genero de candida albicans, pueden ser superficiales o profundas, y tener una evolución aguda, sub aguda y crónica.

5 DATOS EPIDEMIOLOGICOS Es cosmopolita Es cosmopolita Afecta a cualquier raza,edad y sexo. Afecta a cualquier raza,edad y sexo.

6 ETIOPATOGENIA Las levaduras del genero candida son hongos saprofitos. Las levaduras del genero candida son hongos saprofitos. Las especies mas aisladas es: C.albicans que tiene dos serotipos A y B Las especies mas aisladas es: C.albicans que tiene dos serotipos A y B

7 FACTORES PREDISPONENTES Uso indiscriminado de antibiótico, glucocorticoides u hormonas sexuales, Uso indiscriminado de antibiótico, glucocorticoides u hormonas sexuales, Desequilibrio hormonal como embarazo, diabetes Desequilibrio hormonal como embarazo, diabetes Factores higiénicos. Factores higiénicos. Alimentos con alto contenido de azúcar Alimentos con alto contenido de azúcar Prótesis dentales Prótesis dentales Manicura y pedicura defectuosa Manicura y pedicura defectuosa Uso de prendas sintéticas Uso de prendas sintéticas

8 CLASIFICACION A. Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal. A. Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal. B. Forma diseminada o profunda: candidiasis mucocutanea crónica y granuloma candidiasico. B. Forma diseminada o profunda: candidiasis mucocutanea crónica y granuloma candidiasico. C. Forma sistémicas: Septicemia por candida, candidemia yatrogena y dermatitis fúngica invasora C. Forma sistémicas: Septicemia por candida, candidemia yatrogena y dermatitis fúngica invasora

9 CUADRO CLINICO Candidiasis de la boca

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19 DATOS DE LABORATORIO Tinción de PAS, GRAM Tinción de PAS, GRAM KOH. KOH. Cultivo de sabouraud Cultivo de sabouraud

20 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Tiña inguinal Tiña inguinal Tiña inframamaria Tiña inframamaria Dermatitis por contacto con las manos. Dermatitis por contacto con las manos. Onicomicosis Onicomicosis Dermatitis de la zona del pañal Dermatitis de la zona del pañal Psoriasis invertida Psoriasis invertida Dermatitis seborreica Dermatitis seborreica Balanitis herpetica Balanitis herpetica

21 ECCEMA DEL PAÑAL

22 TRATAMIENTO

23 Antimicóticos tópicos en cremas ( ketoconazol,terbinafina,tioconazol etc.). Antimicóticos tópicos en cremas ( ketoconazol,terbinafina,tioconazol etc.). Candidiasis vaginal Candidiasis vaginal Clotrimazol en supositorio de 500 mg dosis única o 2 óvulos de clotrimazol diario por 3 días o ketoconazol 1 al día por 3 días Clotrimazol en supositorio de 500 mg dosis única o 2 óvulos de clotrimazol diario por 3 días o ketoconazol 1 al día por 3 días Fluconazol 150 mg dosis única Fluconazol 150 mg dosis única Ketoconazol 400 mg día por 5 días Ketoconazol 400 mg día por 5 días Itraconazol 200 mg día por 3 a 5 días Itraconazol 200 mg día por 3 a 5 días

24 Lesiones orales o cutáneas Lesiones orales o cutáneas Fluconazol de 100 a 400 mg día po o 50 a 100 mg diario por 1 semana Fluconazol de 100 a 400 mg día po o 50 a 100 mg diario por 1 semana Itraconazol 400 mg día por 7 días,itraconazol 100 mg día por 3 semanas Itraconazol 400 mg día por 7 días,itraconazol 100 mg día por 3 semanas Ketoconazol 200 mg día de 1 a 2 semanas Ketoconazol 200 mg día de 1 a 2 semanas Onicomicosis de pies y paroniquia Onicomicosis de pies y paroniquia Dar 3 pulsos de itraconazol Dar 3 pulsos de itraconazol Balanitis candidiasica Balanitis candidiasica Fluconazol 150 mg dosis única y tratamiento tópico Fluconazol 150 mg dosis única y tratamiento tópico Intertrigo candidiasico Intertrigo candidiasico Antimicótico tópicos (nistatina en crema o cualquier imidazol ) Antimicótico tópicos (nistatina en crema o cualquier imidazol )

25 PITIRIASIS VERSICOLOR Es producida por el hongo Malassezia furfur. El cual es una levadura que es un habitante normal de la piel, que en ciertas circunstancias, como humedad y calor, puede producir esta enfermedad. Es producida por el hongo Malassezia furfur. El cual es una levadura que es un habitante normal de la piel, que en ciertas circunstancias, como humedad y calor, puede producir esta enfermedad.

26 EPIDEMIOLOGIA Cosmopolita, endémica en zonas tropicales. Cosmopolita, endémica en zonas tropicales. Afecta cualquier edad,rara en lactantes. Afecta cualquier edad,rara en lactantes. Predomina en varones de 2 a 1. Predomina en varones de 2 a 1. Frecuente en las edades de 20 a 45 años. Frecuente en las edades de 20 a 45 años.

27 ETIOPATOGENIA Malassezia sp (pityrosporum ovale y orbiculare)hongo levaduriforme y lipofilo, forma parte de la flora normal. Malassezia sp (pityrosporum ovale y orbiculare)hongo levaduriforme y lipofilo, forma parte de la flora normal. Este patógeno desencadena una respuesta inflamatoria, queratolitico. Este patógeno desencadena una respuesta inflamatoria, queratolitico.

28 FACTORES QUE FAVORECEN: Calor. Calor. Humedad Humedad Sudación Sudación Producción de sebo Producción de sebo Uso de ropa sintética y oclusiva. Uso de ropa sintética y oclusiva. Glucocorticoides tópico o sistémicos. Glucocorticoides tópico o sistémicos. inmunosupresion inmunosupresion

29 CUADRO CLINICO Se presenta en tronco superior, brazos, cuello y en ocasiones la cara Se presenta en tronco superior, brazos, cuello y en ocasiones la cara Placas hiperpigmentadas o hipopigmentadas Placas hiperpigmentadas o hipopigmentadas Las placas con escamas finas, a veces solo perceptibles al rascar las placas. Las placas con escamas finas, a veces solo perceptibles al rascar las placas.

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32 DATOS DE LABORATORIO SIGNO DEL UÑAZO SIGNO DEL UÑAZO

33 Con la luz de wood color amarillo - dorado.

34 LABORATORIO Examen directo de las escamas con KOH. Prueba con cinta adhesiva transparente. Tinta parker azul

35 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Pitiriasis alba. Pitiriasis alba. Dermatitis solar hipocromiante. Dermatitis solar hipocromiante. Vitiligo Vitiligo Eritrasma Eritrasma Eccematides Eccematides Pitiriasis rosada Pitiriasis rosada Nevos acromicos. Nevos acromicos.

36 TRATAMIENTO Erradicar factores predisponentes. Erradicar factores predisponentes. Lociones,cremas o jabones de acido salicílico y azufre al 1 al 3%. Lociones,cremas o jabones de acido salicílico y azufre al 1 al 3%. Shampoo de piritionato de zinc, disulfuro de selenio 2.5% y ketoconazol al 2% Shampoo de piritionato de zinc, disulfuro de selenio 2.5% y ketoconazol al 2% Imidazoles tópicos en crema o solución al 1 o 2 %. Imidazoles tópicos en crema o solución al 1 o 2 %. Vía oral ketoconazol 200 mg día por 10 días hasta 1 mes o 400 mg dosis única,itraconazol 100 mg día por 15 dias a 1 mes o 200 mg por 7 días,fluconazol 150 mg a la semana por un mes o 400 mg dosis única Vía oral ketoconazol 200 mg día por 10 días hasta 1 mes o 400 mg dosis única,itraconazol 100 mg día por 15 dias a 1 mes o 200 mg por 7 días,fluconazol 150 mg a la semana por un mes o 400 mg dosis única

37 PREVENTIVOS De uno a dos días cada mes ketoconazol 200 mg po De uno a dos días cada mes ketoconazol 200 mg po shampoo de piritionato de zinc,disulfuro de selenio o ketoconazol shampoo de piritionato de zinc,disulfuro de selenio o ketoconazol Jabones queratoliticos Jabones queratoliticos

38 DERMATOFITOSIS

39 DEFINICION Micosis superficial originada por hongos parásitos de queratina, llamados dermatofitos, de los géneros trichophyton,microsporum y epidermophyton, que afecta piel y anexos y excepcional invaden tejidos profundos Micosis superficial originada por hongos parásitos de queratina, llamados dermatofitos, de los géneros trichophyton,microsporum y epidermophyton, que afecta piel y anexos y excepcional invaden tejidos profundos

40 EPIDEMIOLOGIA L a tiña de La cabeza afecta el 98 % en niños. L a tiña de La cabeza afecta el 98 % en niños. La tiña del cuerpo afecta a cualquier edad y sexo frecuencia del 15 al 25 %. La tiña del cuerpo afecta a cualquier edad y sexo frecuencia del 15 al 25 %. La tiña de la ingle y los pies afecta mas a varones adultos La tiña de la ingle y los pies afecta mas a varones adultos

41 ETIOPATOGENIA

42 FACTORES PREDISPONENTES Adquirirse de personas enfermas,animales y del ambiente. Adquirirse de personas enfermas,animales y del ambiente. Predisposición genética Predisposición genética Factores propicios como la ; humedad, calor, diabetes, uso corticoides, calzado cerrado, mala higiene. Factores propicios como la ; humedad, calor, diabetes, uso corticoides, calzado cerrado, mala higiene.

43 CLASIFICACION Forma superficial Tiña capitis Tiña barba Tiña corporis Tiña inguinal Tiña mano Tiña pie Tiña uñas Forma profunda Dermatofitosis inflamatoria. Tiña de la barba Querion de celso

44 TIÑA DE LA CABEZA NO INFLAMATORIA NO INFLAMATORIA Tricofitica Tricofitica Microsporica Microsporica INFLAMATORIA INFLAMATORIA Querion de celso Querion de celso Granuloma dermatofiticos Granuloma dermatofiticos Favus Favus

45 TIÑA CAPITIS Afecta a niños. M.canis (80%),T. tonsurans(15%). Placas con alopecia difusa, descamación, pelos cortos,gruesos, quebradizos

46 QUERION DE CELSO Inmunidad adecuada. M.canis y T.mentagrophytes

47 TIÑA DEL CUERPO

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49 TIÑA INGUINAL

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51 TIÑA DE LOS PIES

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53 TIÑA DE LA MANO

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55 CLASIFICACION DE ZAIAS A. Onicomicosis subungueal proximal. A. Onicomicosis subungueal proximal. B. Onicomicosis subungueal distal. B. Onicomicosis subungueal distal. C. Onicomicosis superficial blanca. C. Onicomicosis superficial blanca. D. Onicomicosis por candida. D. Onicomicosis por candida.

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58 ONICOMICOSIS

59 DATOS DE LABORATORIO Luz de wood. Luz de wood. KOH KOH Cultivo de sabouraud. Cultivo de sabouraud.

60 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TIÑA DE LA CABEZA TIÑA DE LA CABEZA Tricotilomania Tricotilomania Alopecia sifilitica Alopecia sifilitica Dermatitis seborreica Dermatitis seborreica Alopecia Areata Alopecia Areata TIÑA DEL CUERPO TIÑA DEL CUERPO Pitiriasis rosada Pitiriasis rosada Granuloma anular Granuloma anular Eritema anular centrifugo Eritema anular centrifugo eccematides eccematides

61 TIÑA DE LA INGLE TIÑA DE LA INGLE Candidiasis Candidiasis Psoriasis Psoriasis TIÑA DE LAS MANOS TIÑA DE LAS MANOS Dishidrosis Dishidrosis Eccema por contacto Eccema por contacto ONICOMICOSIS ONICOMICOSIS Candidiasis Candidiasis Psoriasis Psoriasis Onicocriptosis Onicocriptosis TIÑA DE LOS PIES TIÑA DE LOS PIES Candidiasis Candidiasis Queratolisis punteada. Queratolisis punteada. Psoriasis Psoriasis

62 TRICOTILOMANIA

63 ALOPECIA SIFILITICA

64 ALOPECIA AREATA

65 DERMATITIS SEBORREICA

66 PITIRIASIS ROSADA

67 GRANULOMA ANULAR

68 ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO

69 PSORIASIS INVERTIDA

70 PSORIASIS

71 PSORIASIS

72 TRATAMIENTO TRATAMIENTO

73 TIÑA TOPICOS TOPICOS Ketoconazol Ketoconazol Clotrimazol Clotrimazol Econazol Econazol Miconazol Miconazol Sertaconazol Sertaconazol Tioconazol Tioconazol SISTEMICOS en casos diseminados SISTEMICOS en casos diseminados

74 TIÑA CORPORIS E INGUINAL terbinafina 250 mg día po por 2 a 4 semanas, itraconazol 100mg día por 15 días o 200 mg día por 7 días,ketoconazol 400 mg dosis única o 200 mg por 10 días, fluconazol 150 mg semanal por 2 a 4 semanas. TIÑA CORPORIS E INGUINAL terbinafina 250 mg día po por 2 a 4 semanas, itraconazol 100mg día por 15 días o 200 mg día por 7 días,ketoconazol 400 mg dosis única o 200 mg por 10 días, fluconazol 150 mg semanal por 2 a 4 semanas. TIÑA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS Itraconazol 200 mg día por 7 días o 100 mg día por 15 días TIÑA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS Itraconazol 200 mg día por 7 días o 100 mg día por 15 días TIÑA PLANTAR Y PALMAR TIÑA PLANTAR Y PALMAR Itraconazol 200 mg cada 12 horas por 7 días O 100 mg día por 4 semanas, terbinafina 250 mg día por 2 a 6 semanas, fluconazol 150 mg día por 4 semanas Itraconazol 200 mg cada 12 horas por 7 días O 100 mg día por 4 semanas, terbinafina 250 mg día por 2 a 6 semanas, fluconazol 150 mg día por 4 semanas TIÑA DE LA BARBA, TIÑA DE LA BARBA, Igual que de la tiña de la cabeza Igual que de la tiña de la cabeza

75 TIÑA CABEZA Griseofulvina 10 a 20 mg kg día por 6 a 8 semanas Griseofulvina 10 a 20 mg kg día por 6 a 8 semanas Itraconazol ( 3 a 5 mg kg día ) 100 mg día por por 6 a 10 semanas. Itraconazol ( 3 a 5 mg kg día ) 100 mg día por por 6 a 10 semanas. Terbinafina por 4 a 8 semanas Terbinafina por 4 a 8 semanas Administrar en menores de 20 kg : 62.5 mg día Administrar en menores de 20 kg : 62.5 mg día En niños de 20 a 40 kg : 125 mg día En niños de 20 a 40 kg : 125 mg día En mayores de 40 kg: 250 mg día En mayores de 40 kg: 250 mg día En la inflamatoria agregar En la inflamatoria agregar Prednisona de 0.5 a 1 mg kg día por 2 semanas shampoo ketoconazol o de selenio. Prednisona de 0.5 a 1 mg kg día por 2 semanas shampoo ketoconazol o de selenio.

76 ONICOMICOSIS

77 MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS


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