La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

SISTEMA de CLASIFICACION de AHOGAMIENTO para RESCATADORES International Lifesaving Federation Comisión Médica International Lifesaving Federation Comisión.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "SISTEMA de CLASIFICACION de AHOGAMIENTO para RESCATADORES International Lifesaving Federation Comisión Médica International Lifesaving Federation Comisión."— Transcripción de la presentación:

1

2 SISTEMA de CLASIFICACION de AHOGAMIENTO para RESCATADORES International Lifesaving Federation Comisión Médica International Lifesaving Federation Comisión Médica Autor primario: Dr David Szpilman (Brasil) Miembro Aprovado por: Dr. Steve Beerman (Canada), Chair Dr. Peter Wernicki (USA), Vice Chair Dr. Tony Handley (UK), Secretario Dr. Joost Bierens (Netherlands), Miembro Dr. John Pearn (Australia), Miembro Dr. Lorenzo Marugo (Italy), Miembro Coapted Dr. Zaid Chelvaraj Abdullah (Malaysia), Miembro Coapted Traduccion hecha por Sr leonardo manino - Argentina Autor primario: Dr David Szpilman (Brasil) Miembro Aprovado por: Dr. Steve Beerman (Canada), Chair Dr. Peter Wernicki (USA), Vice Chair Dr. Tony Handley (UK), Secretario Dr. Joost Bierens (Netherlands), Miembro Dr. John Pearn (Australia), Miembro Dr. Lorenzo Marugo (Italy), Miembro Coapted Dr. Zaid Chelvaraj Abdullah (Malaysia), Miembro Coapted Traduccion hecha por Sr leonardo manino - Argentina 26, Gemeenteplein, Leuven 3010 Belgium Tel: Fax: , 26, Gemeenteplein, Leuven 3010 Belgium Tel: Fax: ,

3 ESTABLECIDO PARA TODOS LOS GUARDAVIDAS Estos casos componen el 0.5% de todos los rescates realizados por guardavidas en las playas Paro Respiratorio = Comenzar ventilación artificial inmediatamente. Paro Respiratorio = Comenzar ventilación artificial inmediatamente. Paro Cardiorespiratorio = Comenzar RCP inmediatamente. Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004

4 ¿Qué hay acerca del 99.5% de todos los rescates en las playas? ¿Qué debe realizarse? ¿Qué hay acerca del 99.5% de todos los rescates en las playas? ¿Qué debe realizarse? Y, ¿Cómo hacemos para saber en que casos se necesita un Paramedico o un Médico? Y, ¿Cómo hacemos para saber en que casos se necesita un Paramedico o un Médico? ? ¿Debemos administrar oxigeno en todos los casos? Si es así, ¿Cuánto? ¿Debemos administrar oxigeno en todos los casos? Si es así, ¿Cuánto? ¿Debemos llamar una ambulancia? ¿Debemos transportar a todos al Hospital? ¿Debemos dejarlos ir o mantenerlos en observación? ¿Cómo hacemos para priorizar en un día muy concurrido? Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004

5 ¿Necesitas saber como actuar con confianza y de forma apropiada en esos casos? ¿Necesitas saber como actuar con confianza y de forma apropiada en esos casos? En un día muy concurrido, como guardavidas, ¿puedes obtener soporte médico tan rápido como lo necesitas? En un día muy concurrido, como guardavidas, ¿puedes obtener soporte médico tan rápido como lo necesitas? o o Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004

6 Este es el por qué de la necesidad de los rescatadores de un SISTEMA de CLASIFICACION para AHOGAMIENTO Este es el por qué de la necesidad de los rescatadores de un SISTEMA de CLASIFICACION para AHOGAMIENTO permite a los Servicios de Guardavidas y Médicos hablar el mismo lenguaje permite a los Servicios de Guardavidas y Médicos hablar el mismo lenguaje Otorga la exacta severidad del caso Otorga exactamente que medidas deben ser tomadas Aconseja cuando llamar a una ambulancia Aconseja cuando llamar a un Paramedico o un Médico Tranquiliza a los guardavidas frente a la población, y Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004

7 SISTEMA de CLASIFICACION para AHOGAMIENTO Como fue creado y aplicado SISTEMA de CLASIFICACION para AHOGAMIENTO Como fue creado y aplicado Fue recientemente (2001) convalidado por un estudio de 10 años con 46,060 rescates, de los cuales 930 (2%) fueron ahogamientos atendidos en el Centro de Recuperación de Ahogados (CRA) Fue recientemente (2001) convalidado por un estudio de 10 años con 46,060 rescates, de los cuales 930 (2%) fueron ahogamientos atendidos en el Centro de Recuperación de Ahogados (CRA) Fue actualizado en 1997 a una nueva perspectiva médica Fue basado en la evaluación de 41,279 rescates El grupo final evaluado proviene de 1,831 reportes médicos Fue basado en atenciones en playas y hospitales Solo parámetros clínicos fueron considerados para facilitar su uso Fue adaptado para ser comprendido por guardavidas Está siendo usado desde 1973 por más de 3,000 guardavidas en Rio de Janeiro Está siendo usado desde 1973 por más de 3,000 guardavidas en Rio de Janeiro Fue creado en 1972 por Médicos y Guardavidas trabajando juntos

8 Comienza el rescate por el Guardavidas Víctima en Peligro -- Requerimento de ayuda AVCA PWCPWC Apoyo desde la playa por Guardavidas HelicópteroHelicóptero BoteBote Szpilman 2000 Sistema de rescate para Guardavidas Sistema de rescate para Guardavidas AVCA Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Llamar por ayuda

9 SI Chequear TOS y ESPUMA en boca y nariz POCA CANTIDAD DE ESPUMA SI Suministrar 2 ventilaciones boca- boca y chequear signos de circulación ¿Signos de Circulacion ? Chequear la respuesta de la víctima - ¿Puede escucharme ? Ausente Abrir la vias aéreas, mirar, escuchar, y sentir la respiración TOS SIN ESPUMA NoSi No ¿PULSO RADIAL ? No ¿RESPIRACION PRESENTE? ¿Trauma Raqui medular ? GRAN CANTIDAD DE ESPUMA SI No Ahogamiento Clasificacion - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997 En la costa o en el borde de la Piscina Llamar por ayuda Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Cliquee en los numeros para ver el tratamiento

10 SI Chequear TOS y ESPUMA en boca y nariz POCA CANTIDAD DE ESPUMA SI Suministrar 2 ventilaciones boca- boca y chequear signos de circulación ¿Signos de Circulacion ? Chequear la respuesta de la víctima - ¿Puede escucharme ? Ausente Abrir la vias aéreas, mirar, escuchar, y sentir la respiración TOS SIN ESPUMA NoSi No ¿PULSO RADIAL ? No ¿RESPIRACION PRESENTE? ¿Trauma Raqui medular ? GRAN CANTIDAD DE ESPUMA SI No Ahogamiento Clasificacion - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997 En la costa o en el borde de la Piscina Llamar por ayuda Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Cliquee en los numeros para ver el tratamiento

11 SIN TOS o ESPUMA EN BOCA o NARIZ Mortalidad - 0% SIN TOS o ESPUMA EN BOCA o NARIZ Mortalidad - 0% Evalúe y libere a la víctima del lugar del accidente sin mayor atención medica Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

12 TOS, SIN ESPUMA en BOCA o NARIZ MORTALIDAD - 0% TOS, SIN ESPUMA en BOCA o NARIZ MORTALIDAD - 0% 1. Abrigue y calme a la víctima. 2. Atención médica avanzada u oxígeno no es usualmente requerido. 1. Abrigue y calme a la víctima. 2. Atención médica avanzada u oxígeno no es usualmente requerido. Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

13 1. Oxígeno - 5 litros / min por cánula nasal. 2. Abrigue y calme a la víctima. 3. Observación en el Hospital de 6 a 48 horas. 1. Oxígeno - 5 litros / min por cánula nasal. 2. Abrigue y calme a la víctima. 3. Observación en el Hospital de 6 a 48 horas. POCA CANTIDAD de ESPUMA en BOCA o NARIZ MORTALIDAD - 0.6% POCA CANTIDAD de ESPUMA en BOCA o NARIZ MORTALIDAD - 0.6% Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

14 GRAN CANTIDAD de ESPUMA en BOCA & NARIZ PULSO RADIAL PALPABLE (presión sanguínea normal) MORTALIDAD 5.2 % GRAN CANTIDAD de ESPUMA en BOCA & NARIZ PULSO RADIAL PALPABLE (presión sanguínea normal) MORTALIDAD 5.2 % litros / min de oxígeno por máscara facial en el lugar del accidente. 2. Posición de recuperación del lado derecho. 3. AVCA y hospitalización en UCI es requerida litros / min de oxígeno por máscara facial en el lugar del accidente. 2. Posición de recuperación del lado derecho. 3. AVCA y hospitalización en UCI es requerida. Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

15 1. 15 litros/min de oxígeno por máscara facial. 2. Monitorear la respiración con cuidado (puede detenerse). 3. Posición de recuperación del lado derecho. 4. AVCA inmediato con ventilación mecánica y fluidos I.V. 5. Hospitalización urgente en UCI es requerida litros/min de oxígeno por máscara facial. 2. Monitorear la respiración con cuidado (puede detenerse). 3. Posición de recuperación del lado derecho. 4. AVCA inmediato con ventilación mecánica y fluidos I.V. 5. Hospitalización urgente en UCI es requerida. GRAN CANTIDAD de ESPUMA en BOCA & NARIZ SIN PULSO RADIAL (baja presión sanguínea) MORTALIDAD – 19.4% GRAN CANTIDAD de ESPUMA en BOCA & NARIZ SIN PULSO RADIAL (baja presión sanguínea) MORTALIDAD – 19.4% Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

16 1. Comenzar ventilación artificial inmediatamente y mantenerla a un ritmo de 12 a 20 por min. Chequear signos de circulación regularmente. 2. Si es posible utilizar oxígeno a 15 litros/min. 3. Luego de recuperar la ventilación, seguir la guía para grado 4 grado 4 PARO RESPIRATORIO AISLADO MORTALIDAD - 44% PARO RESPIRATORIO AISLADO MORTALIDAD - 44% Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

17 1. Comience y/o continúe con la RCP. 2. Utilice Desfibrilador Automático Externo si es posible. 3. Nadie es considerado muerto si está hipotermico. 4. No reanimar si el tiempo de sumersión es mayor a 1 hora u obvias evidencias físicas de muerte. 5. Luego de una RCP exitosa, la víctima debe ser seguida lo más de cerca posible y ser tratada como grado 4.grado 4 PARO CARDIORESPIRATORIO MORTALIDAD - 93% PARO CARDIORESPIRATORIO MORTALIDAD - 93% Basic Life Support (BLS) - Drowning - Szpilman 2004 Ahogamiento Clasificación - AVB Basado en la evaluacion de 1,831 casos - CHEST - Septiembre 1997

18 Apoyo Vital Básico - AHOGAMIENTO-CLASIFICACION y TRATAMIENTO Basado en la evaluación de 1,831 casos - CHEST - Sep 1997 Grado 4 (19.4%) Grado 3 (5.2%) ¿Reacción a las ventilaciones o algún movimiento? Si No Grado 6 (93%) Grado 5 (44%) Si Chequear tos y/o espuuma en boca/nariz Grado 1 (0.0%) POCA CANTIDAD DE ESPUMA EN BOCA/NARIZ Grado 2 (0.6%) GRAN CANTIDAD DE ESPUMA EN BOCA/NARIZ ¿PULSO RADIAL PALPABLE ? Si TOS, SIN ESPUMA EN BOCA/NARIZ No Algoritmo AVB: Al lado de cada grado es mostrada la mortalidad general (%). La maniobra de Heimlich es solamente indicada en fuerte sospecha dfe obstrucción por cuerpo extraño; No existe diferencia en el apoyo vital básico entre ahogamientos de diferentes tipos de agua. (*)Si la víctima es grado 5, la ventilación dentro del agua puede reducirse hasta casi un 50%. PCR (Paro Cardio Respiratorio). Referencias con el autor Suministrar 2 boca a boca y chuequear los signos de circulación Comenzar RCP completa con 15 compresiones toracicas externas y alternar con 2 ventilaciones hasta que la función cardiorespiratoria es reestablecida, arrivo de la ambulancia o agotamiento del guardavidas. Luego de una RCP exitosa, la víctima debe ser seguida lo más de cerca posible porque otro PCR puede ocurrir. Continuar boca a boca a 12/20 p/min hasta recuperar la respiración normal Chequear la respueta de la víctima NoSi ¿RESPIRACION PRESENTE? Ausente Rescate (0.0%) Evaluar y liberar a la víctima del lugar del accidenmte sin mayor atención médica 1. Abrigar y calmar a la víctima. 2. Atención médica avanzada u oxígeno por lo general no son requeridos. 1. Oxígeno - 5 L/min por cánula nasal. 2. Abrigar y calmar a la víctima. 3. Observación en el Hospital de 6 a 48 horas. No 1.15 litros/min oxígeno por máscara facial en el lugar del accidente. 2. Posición de recuperación del lado derecho. 3. AVCA y hospitalización en UCI es requerida litros/min de oxígeno por máscara facial. 2. Monitorear la respiración con cuidado(puede aún detenerse). 3. Posición de recuperación del lado derecho. 4. AVCA inmediatamente con ventilación mecánica y fluidos I.V. 5. Hospitalización en UCI es requerida Luego de reestablecer la respiración y el pulso, tratar como grado 4 Cuidado: si existe sospecha de lesión cervical(0,5%), ser cuidadoso al abrir las vías aéreas - utilizar técnicas especiales para hacerlo. Hospitalización Chequear la respiración- Abrir las vías aéreas, mirar, escuchar y sentir la respiracción Chequear a la víctima dentro del agua Víctima consciente: remolcar a la costa/borde de piscina.;Víctima inconsciente: - Aguas poco profundas: abrir vía aérea de la víctima, evaluar repiración y comenzar boca a boca si es necesario. Aguas profundas: colocar el rostro de la víctima fuera del agua y abrir la vía aérea. Sin respiración espontanea: comenzar boca a boca inmediatamente a un ritmo de 12 a 20/min hasta llegar a la costa/borde de piscina*. Boca a boca es posible dentro del agua con 2 guardavidas o 1 con equipamiento de rescate. No chequear el pulso mientras la víctima está dentro del agua. Sin signos de circulación: no comenzar compresiones toracicas dentro del agua, remolque urgentemente la víctima hacia la costa sin mayores procedimientos. En la costa/borde de piscina - tronco y cabeza de la víctima deben estar al mismo nivel, aún en zonas inclinadas No pierda tiempo tratando de drenar agua de los pulmones. La posición de la cabeza más baja que el tronco incrementa la ocurrencia de vómito o regurgitación. En playas con inclinación toda víctima debe colocarse inicialmente de forma paralela a la costa, en decúbito dorsal. El Guardavidas de espaldas al mar con la cabeza de la víctima a su izquierda. Esto facilita las maniobras de RCP de los rescatadores evitando caerse sobre la víctima y facilita la colocación en posición decúbito lateral derecho. El transporte de la víctima a la costa/borde de piscina debe ser con la cabeza erguida (excepto en víctimas hipotermicas) Tiempo de sumersión mayor a 1 hora u obvia evidencia física de muerte (rigor mortis, putrefacción o livideces). NoSi Muerte No resuscitar MORGUE Szpilman Publicado en: Circulation 2000, 102 (suppl I):I & Pediatric Clinics of North America, June 2001

19 UN EQUIPO, `UN OBJETIVO UN EQUIPO, `UN OBJETIVO GUARDAVIDAS y PERSONAL MEDICO

20 UN MUNDO, UN LENGUAJE DE AHOGAMIENTO UN MUNDO, UN LENGUAJE DE AHOGAMIENTO NOSOTROS CUIDAMOS ESTO Ils Comisión Medica

21 ¿EL FIN? REFERENCIAS BBLIOGRAFICAS 1. Orlowski JP, Szpilman D, Drowning - Rescue, Resuscitation, and Reanimation Pediatric Critical Care: A New Millennium, W. B. Saunders Company Pediatric Clinics Of North America - V48, N3, June Review. 2. Cummins RO, Szpilman D. Submersion. In: Cummins RO, Field JM, Hazinski MF, Editors. ACLS - The Reference Textbook. Volume II: ACLS for Experienced Providers. Dallas, Tx: American Heart Association; 2003: Szpilman D. Near-drowning and drowning classification: a proposal to stratify mortality based on the analysis of 1831 cases. Chest Sep;112(3): Adult Basic Life Support. Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care (ECC). Circulation 2000;102:I22–59. ¿EL FIN? REFERENCIAS BBLIOGRAFICAS 1. Orlowski JP, Szpilman D, Drowning - Rescue, Resuscitation, and Reanimation Pediatric Critical Care: A New Millennium, W. B. Saunders Company Pediatric Clinics Of North America - V48, N3, June Review. 2. Cummins RO, Szpilman D. Submersion. In: Cummins RO, Field JM, Hazinski MF, Editors. ACLS - The Reference Textbook. Volume II: ACLS for Experienced Providers. Dallas, Tx: American Heart Association; 2003: Szpilman D. Near-drowning and drowning classification: a proposal to stratify mortality based on the analysis of 1831 cases. Chest Sep;112(3): Adult Basic Life Support. Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care (ECC). Circulation 2000;102:I22–59.


Descargar ppt "SISTEMA de CLASIFICACION de AHOGAMIENTO para RESCATADORES International Lifesaving Federation Comisión Médica International Lifesaving Federation Comisión."

Presentaciones similares


Anuncios Google