Dra. Wilma Basualdo Pediatra- Infectóloga Asunción- Paraguay

Presentación del tema: "Dra. Wilma Basualdo Pediatra- Infectóloga Asunción- Paraguay"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Wilma Basualdo Pediatra- Infectóloga Asunción- Paraguay
Escabiosis Dra. Wilma Basualdo Pediatra- Infectóloga Asunción- Paraguay

2 Infestaciones La escabiosis (sarna) está producida por la hembra del ácaro Sarcoptes scabei variante hominis.

3 Sarcoptes scabei variante hominis
La hembra adulta del ácaro mide 0.4 mm de longitud, tiene 4 pares de pata y un cuerpo hemisférico marcado por surcos transversales, espinas marrones y espículas en la superficie dorsal. El macho tiene la mitad del tamaño de la hembra. Hembra: Sarcoptes scabiei

4 Escabiosis El contagio es a través del contacto físico con una persona afectada En raras ocasiones a través de fomites El ácaro muere en 2 ó 3 días fuera de la superficie cutánea

5 Escabiosis: Manifestaciones Clínicas
Prurito intenso (en la noche) Presencia de pápulas eritematosas, excoriadas, costrosas o descamativas Presencia de túneles alargados en lactantes (aunque en los lactantes pueda que no se vea) Puede aparecer ampollas y pústulas; también puede verse habón, pápulas, vesículas, y una dermatitis eccematosa sobrepuesta.

6 Escabiosis: Manifestaciones Clínicas
Zonas afectadas: En lactantes: Palma de manos y planta de pies Cara y cuero cabelludo

7 Zonas afectadas por escabiosis en niños mayores y adultos
Espacios interdigitales, zona flexora de la muñeca, pliegues axilaris anteriores, tobillos, glúteos, ombligo y la zona del cinturón, ingle y genitales en varones, areola en mujeres. Entre los dedos En las muñecas Alrededor de la cintura En las partes ocultas

8 Ciclo de vida de Sarcoptes scabei
Hembra grávida - cava un túnel, deposita huevos (4-5 semanas) Una larva eclosiona del huevo Evoluciona hacia una ninfa (2-3 semanas) Migra a la superficie para el apareamiento La hembra gravida exuda sustancia queratolitica y excava en el estrato corneo, formando un tunel superficial en 30 minutos Deposita entre 1 a 3 huevos y numerosa bolitas de heces marrones a diarios Los huevos eclosionan en 3 a 5 dias liberando una larva alcanzando la madurez 2 a 3 semanas

9 Escabiosis: Diagnóstico
Examen de la piel Identificación microscópica del ácaro - huevos y escíbalos en los restos epiteliales

10 Escabiosis- Tratamiento
Aplicación tópica de : Permetrina al 5% (crema) Lindano al 1% (crema o loción) Crotamitón Vaselina azufrada al 6% *La medicación debe permanecer en contacto con la piel por 8 a 12 hrs. Ivermectina El lindano al 1% es toxico para lactantes El crotamiton es de escasa eficaci y de alta toxicidad. La vaselina azufrada al 6% se utiliza en lactante de 2 meses o menos, recordar que puede producir dermatitis irritativa. Ivermectina en dosis unica, para casos severos, refractarios y en pacientes inmunocomprometidos

11 Medidas de Prevención y Control
El diagnóstico de escabiosis debe ser considerado en todo paciente con rash o salpullido pruriginoso, especialmente si están involucradas las manos, muñecas y dobléz del codo. Se requiere aislamiento de contacto en Pacientes o personal de salud expuesto hasta 24 horas luego del inicio del tratamiento apropiado. En pacientes con escabiosis con costras abundantes, el tiempo de aislamiento es discutido (controversial); algunas autoridades recomiendan aislamiento por lo menos 4 días después del inicio del tratamiento. El diagnostico de escabiosis debe ser considerado en todo paciente con rash, o salpullido pruriginoso especialmente si estan involucradas las manos, muñecas y dobléz del codo

12 Medidas de Prevención y Control
En control de brotes, el tratamiento debe ser administrado en un lapso de tiempo de 24 a 48 horas. El tratamiento incluye a toda la población en riesgo (con o sin síntomas), todos los que tengan contacto de piel a piel.

13 Gracias…