ALUMNA: GALAN CORAL Yenny Registro continuo de la FCF en relación a los MF y dinámica uterina que luego serán interpretadas cada una de las características.

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2 ALUMNA: GALAN CORAL Yenny

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4 Registro continuo de la FCF en relación a los MF y dinámica uterina que luego serán interpretadas cada una de las características registradas. Es un medio de dx de apoyo en obstetricia utilizada para valorar el estudio del feto durante la gestación y el parto Considerado como prueba de bienestar fetal Registro continuo de la FCF en relación a los MF y dinámica uterina que luego serán interpretadas cada una de las características registradas. Es un medio de dx de apoyo en obstetricia utilizada para valorar el estudio del feto durante la gestación y el parto Considerado como prueba de bienestar fetal

5 Determinar bienestar fetal Determinar precozmente el SFA (sufrimiento fetal agudo) Disminuir la mortalidad fetal y diagnóstico fetal neurológico Predice la forma de terminar el parto(eutocico y distocico) Vigilar la dinámica uterina Tomar medidas correctivas para corregir el sufrimiento fetal agudo SFA Determinar la respuesta de la FC frente a los diferentes fármacos Determina la sensibilidad a la oxitocina en el test estresante Predice el comportamiento del feto en el parto mediante el test estresante Determinar bienestar fetal Determinar precozmente el SFA (sufrimiento fetal agudo) Disminuir la mortalidad fetal y diagnóstico fetal neurológico Predice la forma de terminar el parto(eutocico y distocico) Vigilar la dinámica uterina Tomar medidas correctivas para corregir el sufrimiento fetal agudo SFA Determinar la respuesta de la FC frente a los diferentes fármacos Determina la sensibilidad a la oxitocina en el test estresante Predice el comportamiento del feto en el parto mediante el test estresante

6 LINEA DE BASE: Es el promedio de fluctuaciones de latido a latido en diez minutos y este es valorado independientemente de los cambios periódicos (aceleración y desaceleración); la frecuencia cardiaca basal se tomara cuando no hay estrés o estimulación fetal. VARIACIÓN DE LA LÍNEA DE BASE: Taquicardia fetal: aumento de la FCF por encima de 160 lpm a partir de la line a de base que dura 10 minutos o mas. Bradicardia fetal: se define como una FCF menor de 120 lpm o menor de 30lpm desde la línea basal normal durante 10 minutos o mas. LINEA DE BASE: Es el promedio de fluctuaciones de latido a latido en diez minutos y este es valorado independientemente de los cambios periódicos (aceleración y desaceleración); la frecuencia cardiaca basal se tomara cuando no hay estrés o estimulación fetal. VARIACIÓN DE LA LÍNEA DE BASE: Taquicardia fetal: aumento de la FCF por encima de 160 lpm a partir de la line a de base que dura 10 minutos o mas. Bradicardia fetal: se define como una FCF menor de 120 lpm o menor de 30lpm desde la línea basal normal durante 10 minutos o mas.

7 Se define como la normal irregularidad de la FC que resulta de la interacción continua entre el sist. Simpático y parasimpático del sistema nervioso autónomo SNA que pueden ser de dos tipos: VARIABILIDAD A CORTO PLAZO: a que la fluctuación del latido al subsiguiente latido la que se utiliza en la cardiotocografia interna VARIABILIDAD A LARGO PLAZO: fluctuaciones de latido a latido de la FCF que se toman en un minuto es la que se utiliza en la carditocografia externa. TIENE DOS CARACTERÍSTICAS: AMPLITUD: rango o punto mas alto y el latido mas bajo que se toma en un minuto. FRECUENCIA: son las ondas o ciclos de la FCF en un minuto CLASIFICACIÓN DE LA VARIABILIDAD V. NORMAL: de 10 a 25 latidos (EG mayor o igual a 37sem.) V. SALTATORIA: mayor de 25 latidos (menor igual a 36sem.) V. ANGOSTA: menor de 10 latidos (feto post termino o que esta durmiendo) V. OMINOSA: menor de 5 latidos (hipoxia) Se define como la normal irregularidad de la FC que resulta de la interacción continua entre el sist. Simpático y parasimpático del sistema nervioso autónomo SNA que pueden ser de dos tipos: VARIABILIDAD A CORTO PLAZO: a que la fluctuación del latido al subsiguiente latido la que se utiliza en la cardiotocografia interna VARIABILIDAD A LARGO PLAZO: fluctuaciones de latido a latido de la FCF que se toman en un minuto es la que se utiliza en la carditocografia externa. TIENE DOS CARACTERÍSTICAS: AMPLITUD: rango o punto mas alto y el latido mas bajo que se toma en un minuto. FRECUENCIA: son las ondas o ciclos de la FCF en un minuto CLASIFICACIÓN DE LA VARIABILIDAD V. NORMAL: de 10 a 25 latidos (EG mayor o igual a 37sem.) V. SALTATORIA: mayor de 25 latidos (menor igual a 36sem.) V. ANGOSTA: menor de 10 latidos (feto post termino o que esta durmiendo) V. OMINOSA: menor de 5 latidos (hipoxia)

8 Es la elevaciones de la FCF en 15 latidos por encima de la línea de base con una duración mínima de 15 segundos y no mayor de 10 minutos, de lo contrario se estaría hablando de una variación de la línea de base. Las aceleraciones de la FCF se deben con mayor frecuencia a contracciones uterinas y movimientos fetales

9 ACELERACION ES

10 Es la caída de la FCF en 15 latidos por debajo de la línea de base con una duración de 15 segundos y no mayor de 10 minutos

11 Son aquellas que comienzan precozmente en la fase de contracción con un principio previo al pico de la contracción uterina y una recuperación al mismo tiempo que la contracción vuelve a la línea basal. Se sincroniza con la contracción.

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14 Son aquellas que comienzan tarde en la fase de contracción con el comienzo en el pico o tras la contracción uterina y la recuperación tras la vuelta de la contracción a la línea basal; son generalmente proporcionales a las contracciones uterinas y por ello se observan fácilmente en contracciones fuertes y no son tan evidentes en contracciones débiles.

15 DESACELERACIÓN TARDIA

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17 Desaceleraciones variables DIP III Son las que se producen en cualquier momento de la contracción uterina pero que a menudo coinciden con ella. Las desaceleraciones varían en intensidad y duración y con frecuencia desacelera por debajo de los limites de la FCF medidos. Los patrones de desaceleración variable son los que se observan con frecuencia en el parto. Son las que se producen en cualquier momento de la contracción uterina pero que a menudo coinciden con ella. Las desaceleraciones varían en intensidad y duración y con frecuencia desacelera por debajo de los limites de la FCF medidos. Los patrones de desaceleración variable son los que se observan con frecuencia en el parto.

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19 Actividad uterina (Contracción uterina) Representa la fuerza o motor que impulsa al feto a través de la vía del parto, en el tiempo normal necesario para el embarazo. Producto de la intensidad de las contracciones, registradas por medios instrumentales en mmHg. AU = I X F = Unidades Montevideo Representa la fuerza o motor que impulsa al feto a través de la vía del parto, en el tiempo normal necesario para el embarazo. Producto de la intensidad de las contracciones, registradas por medios instrumentales en mmHg. AU = I X F = Unidades Montevideo

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21 INTENSIDA D Grado de contracción que alcanza el útero, fuerza derivada como consecuencia de la amplitud y duración de la onda contráctil. VN= 30 a 50 mmHg Hiposistolia Hipersistolia Clínicamente se mide en cruces de una a tres. Grado de contracción que alcanza el útero, fuerza derivada como consecuencia de la amplitud y duración de la onda contráctil. VN= 30 a 50 mmHg Hiposistolia Hipersistolia Clínicamente se mide en cruces de una a tres.

22 DURACIÓ N Tiempo que dura una contracción desde el inicio hasta el termino de dicha contracción.  Inicio del parto: contracción de pequeña duración  Dilatación: entre 40 a 80 segundos  Expulsivo: pueden llegar a 90 segundos  Alumbramiento: mayor intensidad y duración Hipocronia: < 40” Hipercronia: >90” Tiempo que dura una contracción desde el inicio hasta el termino de dicha contracción.  Inicio del parto: contracción de pequeña duración  Dilatación: entre 40 a 80 segundos  Expulsivo: pueden llegar a 90 segundos  Alumbramiento: mayor intensidad y duración Hipocronia: < 40” Hipercronia: >90”

23 FRECUENCIA Numero de contracciones que se presenta en diez minutos. Periodo de dilatación: 3 contracciones en 10 minutos Periodo expulsivo: hasta 5 contracciones en 10 minutos Bradisistolia: menor de 3 contracciones en 10 minutos Taquisistolia: mayor de 5 contracciones en 10 minutos Numero de contracciones que se presenta en diez minutos. Periodo de dilatación: 3 contracciones en 10 minutos Periodo expulsivo: hasta 5 contracciones en 10 minutos Bradisistolia: menor de 3 contracciones en 10 minutos Taquisistolia: mayor de 5 contracciones en 10 minutos

24 TONO Presión mas baja que se registra entre dos contracciones. En el parto: 8 a 12 mmHg Hipotonía: < 8 mmHg Hipertonía: > 12 mmHg Presión mas baja que se registra entre dos contracciones. En el parto: 8 a 12 mmHg Hipotonía: < 8 mmHg Hipertonía: > 12 mmHg

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