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Radiología del Perro: abdomen y cavidad pelviana Haz click en el esqueleto para acceder.

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Presentación del tema: "Radiología del Perro: abdomen y cavidad pelviana Haz click en el esqueleto para acceder."— Transcripción de la presentación:

1 Radiología del Perro: abdomen y cavidad pelviana Haz click en el esqueleto para acceder

2 Abdomen y cavidad pelviana Vistas generales del abdomen Aparato Reproductor Riñones y Uréteres Vejiga y Uretra Sistema Gastrointestinal Bazo Hígado

3 Sistema Gastrointestinal Detalle del Ciego: Vista VentroDorsal (VD) Antro pilórico: Vista lateral izquierda Antro pilórico: Vista lateral derecha Pliegues gástricos: Vista lateral Neumogastrografía: vista VentroDorsal (VD) Neumogastrografía: vista lateral

4 Detalle del Ciego: Vista VD Pantalla Completa Etiquetas Esta vista ampliada de una radiografía abdominal VD del perro muestra gas llenando el ciego, el cual queda justo a la derecha de la línea media (columna vertebral) a nivel de L3-L5. Su apariencia es normal. Muestra

5 Estómago Bazo (esplenomegalia) Omento mayor Duodeno descendente

6 Etiquetas

7 Sin etiquetas Ciego lleno de gas L3 L4 L5

8 Antro pilórico: Vista lateral derecha Pantalla completa Etiquetas Radiografía de un perro de gran tamaño realizada en decúbito lateral derecho. El gas es visible en el fondo del estómago, mientras que el antro pilórico y el cuerpo del estómago están llenos de líquido, que se asemeja a una estructura regularmente redondeada en la parte craneoventral del abdomen. Esto se puede confundir con una bola en el estómago. Muestra 1 Muestra 2

9 Bazo (esplenomegalia) Colon descendente Piel y músculos abdominales desplazados Omento mayor Lóbulo lateral izquierdo del hígado

10 Porción caudal del lóbulo craneal izq. del pulmón Lóbulo caudal izq. del pulmón M. longísimo del dorso M. iliocostal Riñón Izquierdo Fondo del estómago Cuerpo del estómago Lóbulo lat. izq. Lóbulo medial izq. Diafragma Ventrículo izquierdo Aurícula izquierda Grasa pericárdica

11 Etiquetas

12 Sin etiquetas Riñón derecho Colon descendente lleno de gas Intestino delgadoCuerpo y antro pilórico llenos de líquido Hígado Fondo del estómago lleno de gas

13 Antro pilórico: Vista lateral izquierda Pantalla completa Etiquetas Reposicionando el perro a decúbito lateral izquierdo, el gas puede ser redistribuido en el estómago y ahora llena el antro pilórico. El líquido que estaba en el antro y cuerpo, se ha movido hasta el fondo, por lo que el aspecto del estómago ahora es opuesta a la que se veía en el decúbito lateral derecho. La presencia de gas en el antro pilórico hace que sea improbable la presencia de cuerpos extraños. Muestra 2 Muestra 1

14 Duodeno descendente Omento mayor

15 Riñón derecho Lóbulo caudado del hígado Lóbulo lateral derecho del hígado Lóbulos caudal, medio y craneal del pulmón dcho. Diafragma Lóbulo cuadrado Lóbulo medial dcho. del hígado Lóbulo lateral izq. del hígado Estómago: píloro

16 Etiquetas

17 Sin etiquetas Riñón derecho Colon descendente lleno de gas Intestino delgado Cuerpo y píloro llenos de líquido Hígado Fondo del estómago lleno de gas

18 Pliegues gástricos: Vista lateral Pantalla completa Etiquetas Esta vista ampliada de parte de la radiografía lateral del abdomen de un perro muestra la apariencia de los pliegues gástricos, que en este caso están bien definidas por el aire. Tienen un espesor bastante uniforme y un curso ondulante. Cuando el estómago se distiende, se alargan y aplanan y son menos visibles en las radiografías.

19 Etiquetas

20 Sin etiquetas Pliegues gástricos

21 Neumogastrografía: Vista VD Pantalla completa Etiquetas Radiografía ventrodorsal de un perro con el estómago replecionado de aire, se observa redondeado el fondo del estómago, que se sitúa a la izquierda de la línea media (columna vertebral). El cuerpo del estómago, más rectangular, se extiende a través de la línea media hacia la derecha, donde el canal pilórico conecta el antro con el duodeno. El duodeno es el asa llena de aire más lateral de la radiografía. Muestra 1 Muesta 2 Muestra 3

22 Lóbulo medial derecho del hígado Lóbulo lateral izquierdo Antro pilórico Fondo del estómago Lóbulo izquierdo del páncreas Duodeno descendente Lóbulo derecho del páncreas Flexura duodenal craneal

23 Esternón Lóbulo lateral izquierdo del hígado Lóbulo medial izquierdo del hígado Diafragma Lóbulo cuadrado Apófisis xifoidea Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho v. cava caudal Fondo del estómago Riñón izquierdo

24 Estómago Bazo esplenomegálico Omento mayor Duodeno descendente

25 Etiquetas

26 Sin etiquetas Ramas lobulillares caudales de los vasos pulmonares, sobrepuestos en el hígado Fondo gástrico Hígado Duodeno (aire) Antro pilórico (aire)

27 Neumogastrografía: Vista lateral Pantalla completa Etiquetas Para esta radiografía se ha introducido una sonda de gran calibre y se ha inflado para mostrar más claramente su tamaño, posición y forma. Muestra 1 Muestra 2

28 M. serrato dorsal craneal M. serrato dorsal caudal Grasa perirrenal Corte del m. oblicuo interno del abdomen Lóbulo izquierdo del páncreas Fondo del estómago M. intercostal externo

29 Lóbulo derecho del páncreas Duodeno descendente Antro pilóricoLóbulo lateral izquierdo M. serrato dorsal craneal

30 Etiquetas

31 Sin etiquetas Sonda gástrica de gran calibre Hígado Fondo y cuerpo gástricos llenos de aire

32 Riñones y Uréteres Uretrografía intravenosa (IVU): vista VD Nefrografía: vista VD, DSA Angiografía renal no selectiva: vista VD

33 Uretrografía intravenosa (IVU): Vista VD Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía ventrodorsal se hizo varios minutos después de la inyección de contraste en una vena periférica. La circulación del contraste a través del corazón y los pulmones es seguido por la distribución sistémica a todos los órganos, incluyendo los riñones. Los riñones filtran el contraste y lo excretan a la pelvis renal y los uréteres, que son claramente visibles. Este procedimiento se llama uretrografía intravenosa La opacificación del sistema colector renal, pelvis y uréteres se conoce también como pielografía. Observe que la vejiga de la orina se ha llenado de aire (neumocistografía) para ayudar a identificarla y mejorar la visualización de los uréteres a su paso por encima de ella. Cada uréter en este perro pasa en dirección caudal y gira 180º antes de drenar a la vejiga. Esto es completamente normal. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3

34 A. renal V. renal Uréter Aa. arqueadas Corteza Médula Pelvis renal

35 A. renal Uréter A. interlobular A. interlobulillar Recesos de la pelvis renal Impresión de la cresta renal

36 Aorta V. cava caudal Esófago Lóbulo cuadrado Lóbulo medial izquierdo del hígado Lóbulo lateral izquierdo del hígado Vesícula biliar Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho A. y v. renal Glándula adrenal Riñón izquierdo V. cava caudal

37 Etiquetas

38 Sin etiquetas Pelvis renal Uréter Vejiga

39 Nefrografía: Vista VD, DSA Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía se realiza de forma similar a un angiograma renal no selectivo, pero la técnica DSA (angiografía de sustracción digital) permite que otras estructuras abdominales sin contraste sean eliminadas de la imagen, dejando una clara diferencia entre el contraste de la aorta y sus diversas ramas. El medio de contraste que llega a los riñones se distribuye rapidamente por la corteza donde es filtrado por el glomérulo. La coloración del parénquima renal se conoce como nefrografía. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3

40 A. renal V. renal Uréter Aa. arqueadas Corteza Médula Pelvis renal

41 A. renal Uréter A. interlobular A. interlobulillar Recesos de la pelvis renal Impresión de la cresta renal

42 Aorta V. cava caudal Esófago Lóbulo cuadrado Lóbulo medial izquierdo del hígado Lóbulo lateral izquierdo del hígado Vesícula biliar Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho A. y v. renal Glándula adrenal Riñón izquierdo V. cava caudal

43 Etiquetas

44 Sin etiquetas Aa. interlobulares Aa. renales A. ilíaca externa A. ilíaca interna A. sacra media A. celíaca A. mesentérica craneal

45 Angiografía renal no selectiva: vista VD Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía se realizó mediante la inyección de contraste en la aorta abdominal a través de un catéter. Se observa el contraste llenando las arterias renales e interlobulares del riñón. En muchos perros cada riñón tiene dos arterias renales. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3

46 A. renal V. renal Uréter Aa. arqueadas Corteza Médula Pelvis renal

47 A. renal Uréter A. interlobular A. interlobulillar Recesos de la pelvis renal Impresión de la cresta renal

48 Aorta V. cava caudal Esófago Lóbulo cuadrado Lóbulo medial izquierdo del hígado Lóbulo lateral izquierdo del hígado Vesícula biliar Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho A. y v. renal Glándula adrenal Riñón izquierdo V. cava caudal

49 Etiquetas

50 Sin etiquetas Aa. interlobulillares Aa. renales A. circunfleja ilíaca profunda A. ilíaca externa A. ilíaca interna A. sacra media

51 Vejiga y Uretra Uretrografía de macho: vista lateral Vejiga: vista lateral, pelvis

52 Uretrografía en macho: Vista lateral Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía se realizó inyectando medio de contraste con una sonda uretral y muestra el contraste en la uretra peneana y pelviana, vejiga y una pequeña cantidad refluyendo por uno de los uréteres. Observe el calibre uniforme de la uretra, que se dobla sobre la cara caudal del isquion antes de volverse más ancha en la pelvis. Hay una burbuja de gas alargada en la parte caudal de la uretra pelviana que podría confundirse con una lesión.

53 Etiquetas

54 Sin etiquetas VejigaUréter Porción preprostática de la uretra pelviana Colículo seminal Istmo de la uretra (angostamiento de la luz) Uretra peneana

55 Vejiga urinaria: Vista lateral, pelvis Pantalla completa Etiquetas Radiografía de una perra de mediano tamaño con medio de contraste (y una burbuja de aire de gran tamaño) en la vagina y el útero. La sección oblicua sin aire en el útero, dorsal a la vejiga, indica la zona donde se localiza el cuello uterino. Esta perra tiene un cuello vesical muy ancho, y dentro de la pelvis. Los perros (machos o hembras) con esta conformación vesical suelen padecer incontinencia urinaria. Muestra

56 Vejiga Recto M. aductor magno Sínfisis púbica M. recto abdominal Labios vulvares H. sacro L7 Médula espinal Disco intervertebral Ano Uretra Vestíbulo vaginal

57 Etiquetas

58 Sin etiquetas Cuernos uterinosVejigaCérvixUretra Vagina PubisVestíbulo vaginal Cuello vesical

59 Aparato Reproductor Vaginografía: vista lateral, estro Útero: vista lateral, metaestro Próstata: vista lateral

60 Vaginografía: vista lateral, estro Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía se realizó mediante la inyección de medio de contraste en la vagina y la uretra de una perra. El contraste colorea la uretra, vejiga, vagina y los dos cuernos del útero, que son visibles como finas estructuras en espiral superpuestas en la cara craneodorsal de la vejiga. El gran diámetro de la vagina y el cuello uterino abierto son compatibles con un estado de estro. Muestra

61 Vestíbulo vaginal Clítoris Orificio externo de la uretra Vagina Vejiga Cuello uterino Cuerno uterino izquierdo Ligamento ancho Ovario derecho

62 Etiquetas

63 Sin etiquetas L5 Cuernos uterinosVejigaCuello uterino Fórnix vaginal UretraVaginaVestíbule vaginal Pubis

64 Útero: vista lateral, metaestro Pantalla completa Etiquetas En esta radiografía abdominal lateral, el útero puede verse como una estructura curva y delgada, ligeramente abultada sobre la vejiga. Su apariencia es normal, aunque habitualmente el útero de la perra es demasiado pequeño para observarse radiológicamente. Muestra

65 Vestíbulo Clítoris Oricifio externo de la uretra Vagina Vejiga Cuello uterino Cuerno uterino derecho Ligamento ancho Ovario derecho

66 Etiquetas

67 Sin etiquetas L5 Pared abdominal ventralVejiga Heces en colon descendente Útero Riñón izquierdo Intestino delgado

68 Próstata: vista lateral Pantalla completa Etiquetas En esta radiografía de un macho es visible una estructura redondeada de tejido blando, inmediatamente caudal a la vejiga y ventral al colon, lleno de heces a la entrada de la pelvis. Es la próstata. A menudo es difícil de ver porque suele estar dentro de la pelvis y oculta por los huesos que la conforman. En machos sanos la próstata crece gradualmente con la edad y se desplaza cranealmente por lo que se hace visible a la entrada de la pelvis, como en este caso. Obsérvese la zona triangular radiolúcida que ocupa el ángulo formado por la pared abdominal ventral, la pared ventral de la vejiga y la cara craneoventral de la próstata; este área es grasa abdominal y al ser menos opaca que los tejidos blandos permite la visualización de la próstata. Muestra Muestra 1

69 Vejiga Conducto deferente Uretra pelviana Próstata M. bulboesponjoso M. isquiocavernoso sobre el pilar izquierdo Ano Recto

70 Vejiga Conducto deferente (dcho) Riñón (izq) Uréter (dcho) Uretra M. bulboesponjoso Pilar (dcho) M. retractor del pene Testículo (dcho) Vasos testiculares A y v. dorsal del pene Ano Bulbo del glande Porción larga del glande Cordón espermático Prepucio Colon descendente

71 Etiquetas

72 Sin etiquetas Ílion Articulación de la cadera L5 Cabeza del fémur Próstata Grasa entre el cuello vesical y la pared abdominal Pared abdominal ventralVejiga

73 Vistas generales del abdomen Aortografía abdominal: vista lateral Abdomen: Abdomen: vista lateral Abdomen: Abdomen: vista VD Abdomen de cachorro: vista lateral

74 Aortografía abdominal: vista lateral Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía lateral se realizó inmediatamente tras la inyección de un medio de contraste positivo en el ventrículo izquierdo, muestra la opacificación de la aorta abdominal y sus ramas de mayor entidad. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 Capas musculares

75 Bazo (esplenomegalia)Colon descendente Piel y mm. Abdominales desplazados Omento mayor Lóbulo lateral izquierdo del hígado

76 Porción caudal del lóbulo craneal izq. del pulmón Lóbulo caudal izq. del pulmón M. longísimo torácico M. iliocostal Riñón izquierdo Fondo del estómago Cuerpo del estómago Lóbulo lateral izquierdo Lóbulo medial izquierdo Diafragma Ventrículo izquierdo Aurícula izquierda Grasa pericárdica

77 M. serrato dorsal craneal M. serrato dorsal caudal Grasa perirrenal M. oblicuo interno del abdomen (seccionado) Lóbulo izquierdo del páncreas Fondo del estómago M. intercostal externo

78 M. oblicuo interno del abdomen M. oblicuo externo del abdomen M. transverso del abdomen M. oblicuo externo del abdomen M. oblicuo interno del abdomen

79 Etiquetas

80 Sin etiquetas Riñón derecho Riñón izquierdo L4 Vejiga Intestino delgado Aorta A. celíaca A. mesentérica craneal Aa. renales Aa. ilíacas externas Aa. ilícas internas A. profunda del muslo

81 Abdomen: vista lateral Pantalla completa Etiquetas Radiografía lateral del abdomen del perro, en el que se visualizan las vísceras abdominales, pero son difíciles de discernir debido a la superposición y a la opacidad similar de los órganos y tejidos circundantes. El hígado se sitúa craneoventralmente en el abdomen, entre el estómago, que se llena de gas, y el diafragma. En este caso, se observa que el hígado proyecta caudalmente a las costillas, lo que podría interpretarse como hepatomegalia. Justo caudalmente al hígado, hay una estructura de tejido blando oblongada que se corresponde con la extremidad ventral del bazo. Dorsalmente a él hay numerosas asas intestinales, algunas conteniendo gas, lo que las hace más fácil de ver y otras conteniendo pequeños acúmulos de líquido. Dorsalmente a estas asas y a la vejiga urinaria se encuentra el colon. Este es reconocible por su aspecto moteado, que representa las heces. Los riñones son relativamente difíciles de ver en la mayoría de perros, y esta no es una excepción. El riñón izquierdo se topografía en la parte dorsomedial del abdomen a nivel de la L2 a L4. El riñón derecho se superpone al izquierdo y ocupa la región entre T13 y L2 aproximadamente. Muestra 2 Muestra 1 Muestra 3 Capas musculares

82 Bazo (esplenomegalia) Colon descendente Piel y mm. abdominales desplazados Omento mayor Lóbulo lateral izquierdo del hígado

83 Porción caudal del lóbulo craneal del pulmón izquierdo Lóbulo caudal del pulmón izquierdo M. longísimo torácico M. iliocostal Riñón izquierdo Fondo del estómago Cuerpo del estómago Lóbulo lateral izquierdo Lóbulo medial izquierdo Diafragma Ventrículo izquierdo Aurícula izquierda Grasa pericárdica

84 M. serrato dorsal craneal M. serrato dorsal caudal Grasa perirrenal M. oblicuo interno del abdomen (seccionado) Lóbulo izquierdo del páncreas Fondo del estómago M. intercostal externo

85 M. oblicuo interno del abdomen M. oblicuo externo del abdomen M. transverso del abdomen M. oblicuo externo del abdomen M. oblicuo interno del abdomen

86 Etiquetas

87 Sin etiquetas Gas en el cuerpo del estómago Riñón derecho Riñón izquierdo L4 Ccolon descendente (heces) VejigaIntestino delgado Bazo (extremidad ventral) Hígado (proyección caudal)

88 Abdomen: VD view Pantalla completa Etiquetas Esta es la visión ventrodorsal correspondiente a la anterior vista lateral. De nuevo es difícil discernir individualmente los órganos del perro. El riñón izquierdo es visible aproximadamente entre la L1 a L3, con el bazo, curvilíneo y elongado, lateral a él y superponiéndose a su polo caudal. El riñón derecho es virtualmente invisible. En este perro la mayoría del intestino delgado parece estar situado a la derecha de la línea media; esto no es anormal. El estómago está lleno de gas, como en la vista lateral, y tiene un fondo redondeado a la izquierda de la línea media y un cuerpo más estrecho y alargado que cruza la línea media hacia el antro, que queda a la derecha. La porción de intestino delgado lleno de gas que se ve superpuesto a las costillas derechas 12 y 13 es probablemente el duodeno, aunque su conexión con el estómago no es visible. Un hallazgo casual en este perro es la inusual costilla izquierda en T13, que es más corta y ancha que las otras costillas. Esto representa una anatomía de transición, teniendo algunas características de una costilla normal y algunas de una apófisis transversa lumbar. Las vértebras toracolumbares y lumbosacras de transición suelen verse en perros, pero a menudo no tienen importancia clínica. Muestra 2 Muestra 4Muestra 3 Muestra 1

89 Aorta V. cava caudal Esófago Lóbulo cuadrado Lóbulo medial izquierdo del hígado Lóbulo lateral izquierdo del hígado Vesícula biliar Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho A. y v. renales Glándula adrenal Riñón izquierdo V. cava caudal

90 Lóbulo medial derecho del hígado Lóbulo lateral izquierdo del hígado Antro pilórico Fondo del estómago Lóbulo izquierdo del páncreas Duodeno descendente Lóbulo derecho del páncreas Flexura duodenal craneal Flexura duodenal caudal

91 Esternón Lóbulo lateral izquierdo Lóbulo medial izquierdo Diafragma Lóbulo cuadrado Apófisis xifoidea Lóbulo medial derecho del hígado Riñón derecho V. cava caudal Fondo del estómago Riñón izquierdo

92 Estómago Bazo (esplenomegalia = Omento mayor Duodeno descendente

93 Etiquetas

94 Sin etiquetas Fondo del estómago lleno de gas Costilla de transición izquierda (T13) Riñón izquierdo Colon descendente (heces) L5 Duodeno Antro pilórico lleno de gas Bazo

95 Pup Abdomen: Lateral view Pantalla completa Etiquetas Radiografía lateral del abdomen de un cachorro muy joven que presenta líneas de crecimiento abiertas en las vértebras, la pelvis y el fémur. El abdomen tiene una opacidad uniforme casi sin formas, a excepción de una pocas sombras de gas en el estómago y parte del intestino. Otros órganos abdominales son invisibles. Este es un aspecto normal que se produce porque los cachorros y los gatitos recién nacidos tienen muy poca grasa abdominal, y en la ausencia de grasa no hay contraste entre la opacidad de las diferentes estructuras abdominales que, por tanto se funden en un gris uniforme.

96 Etiquetas

97 Sin etiquetas Físuras IlionPubis Hígado Isquion

98 Bazo Bazo: vista lateral

99 Bazo: vista lateral Pantalla completa Etiquetas Radiografía lateral del abdomen del perro en la que se observa el bazo, que presenta una forma más alargada y mejor delimitada que en el perro anterior. La aparición del bazo depende en gran medida de su posición en el abdomen y como es algo móvil puede variar de un perro a otro e incluso de minuto a minuto. Es muy fácil malinterpretar la apariencia del bazo a causa de estas variaciones. Dorsalmente al bazo en la mitad del abdomen hay unas pocas asas de intestino delgado no dilatadas, y dorsalmente hay gas esbozando el intestino grueso y ciego. La vejiga ocupa la parte caudoventral del abdomen y tiene el intestino grueso y el recto sobre su cara dorsal. Muestra

100 Bazo (esplenomegalia ) Colon descendente Piel y mm. abdominales retirados Omento mayor Lóbulo lateral izquierdo del hígado

101 Etiquetas

102 Sin etiquetas Colon ascendente L5 Colon descendente (heces) Extremidad ventral del bazo Intestino delgado no dilatado CiegoVejiga

103 El Hígado Hígado: Portografía

104 Hígado: Angiografía (Vena porta) Pantalla completa Etiquetas Esta radiografía ventrodorsal se realiza inmediatamente después de la inyección de medio de contraste en lavena mesentérica craneal (laparotomía). El medio de contraste en la vena fluye cranealmente a la vena porta hepática y sus ramas intrahepáticas. Esto es normal. En esta imagen, los vasos sanguíneos aparecen como estructuras en negro, que es lo contrario de lo que se podría haber esperado tras la experiencia de otras angiografías. Se trata de una angiografía por sustracción digital (DSA) en la que otras partes del cuerpo como los huesos y otros órganos abdominales no contribuyen a la imagen, y el medio de contraste se observa oscuro sobre un fondo gris uniforme. Esta técnica permite ver con claridad las ramas pequeñas portales que se extienden hacia la periferia del hígado.

105 Etiquetas

106 Sin etiquetas Rr. intrahepáticas V. porta hepática V. esplénica


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