VII CONGRESO INTERNACIONAL Y XII NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA. (Sevilla, 14-16 de noviembre, 2014) DROGODEPENDENCIAS Y PATOLOGÍA DUAL. EVALUACIÓN MEDIANTE.

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1 VII CONGRESO INTERNACIONAL Y XII NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA. (Sevilla, 14-16 de noviembre, 2014) DROGODEPENDENCIAS Y PATOLOGÍA DUAL. EVALUACIÓN MEDIANTE EL MMPI-2 González, P.*, Sánchez, G*., Ampudia, A**. y Jiménez, F*. (*Universidad de Salamanca. **Universidad Nacional Autónoma de Méjico. UNAM) Introducción / objetivo En el campo de las drogodependencias y de manera particular en lo relativo al tratamiento, es de capital importancia una correcta y precisa evaluación de la personalidad de los pacientes, con la finalidad de detectar si éstos presentan, además de la adicción a sustancias, un trastorno de personalidad (TP) concomitante, es decir, si presentan patología dual. Ya que entre un 30 y un 80% de los pacientes con drogodependencia presentan algún tipo de TP, un diagnóstico precoz de este tipo de trastornos es de suma importancia a la hora de llevar a cabo un tratamiento integral que conduzca al éxito terapéutico. El objetivo del presente trabajo es valorar y comparar perfiles de personalidad de pacientes en tratamiento por adicción a sustancias y la presencia de TP, con la finalidad de establecer si mediante la aplicación del MMPI-2 se puede discriminar a pacientes con drogodependencia en función de presencia o ausencia de TP Método Se utilizó una metodología descriptiva para encontrar las diferencias de medias entre los dos grupos de pacientes en sus respuestas a las Escalas Clínicas básicas del MMPI-2. Se añadió el Tamaño del efecto y la valoración de la precisión diagnóstica, mediante la curva ROC, de las variables MMPI-2 que resultaron ser significativas. Los participantes fueron un total de113 pacientes diagnosticados de un trastorno de dependencia de sustancias que iniciaron tratamiento en comunidad terapéutica entre 2011 y 2012. Los perfiles de personalidad se evaluaron mediante el MMPI-2 y los pacientes se dividieron en función de la presencia de TP previamente diagnosticado mediante anamnesis (56 diagnosticados con TP vs 57 con ausencia de TP). Resultados Conclusiones / Discusión Fijándonos en las gráficas presentadas sobre las Escalas Clínicas básicas del MMPI-2, podemos apreciar que las diferencias (p<0,05) resultaron ser significativas en Depresión (D), Paranoia (Pa) y Esquizofrenia (SC) y algo superiores en la Introversión social (Si; p<0,06), Desviación Psicopática (Pd; p<0,10) y Psicastenia (Pt; p<0,15). El tamaño del efecto fue considerado globalmente como medio. Con respecto a la precisión diagnóstica, mediante la curva ROC, se pudo ver una baja precisión y no significativamente diferente entre ellas. En otros estudios se podrá ver el comportamiento de los demás grupos de escalas, de Contenido y Suplementarias del MMPI-2, que podrían aportar mayor claridad a los análisis realizados. No obstante, podemos concluir que el MMPI-2 se muestra como un instrumento adecuado para ayudar al evaluador a establecer un diagnóstico de patología dual en poblaciones de adictos a sustancias psicoactivas. Figura 1. Análisis comparativo de la precisión diagnóstica (Área bajo la curva ROC) entre las variables MMPI-2 significativas.. Tabla 1: Medias, significación y "d" de Cohen. Escalas Clínicas Básicas (MMPI-2) Recibió Tratamiento Psiquiátrico Previo? NMean Std. Deviation Dif.Medias (Signif) "d" de Cohen Hs-Hipocondría Si5617,534,914,0570.36 No5715,824,547 D-Depresión Si5629,386,234,001*0.62 No5725,894,977 Hy-Histeria Si5626,685,612,0750.34 No5724,894,916 Pd-DesvPsicopática Si5634,034,542,0100.49 No5731,665,091 Pa-Paranoia Si5616,434,111,003*0.57 No5714,253,557 Pt-Psicastenia Si5635,937,493,0150.47 No5732,795,891 Sc-Esquizofrenia Si5641,619,665,001*0.64 No5735,688,696 Ma-Hipomanía Si5623,364,191,1650.26 No5722,204,678 Si-IntrovSocial Si5634,009,807,0060.53 No5729,357,731 * p < 0.05 Tabla 2: Precisión diagnóstica de las escalas Clínicas básicas en el MMPI-2. Comparando resultados de personas con/sin tratamiento psiquiátrico VariablesAUCSE a 95% CI b D- Depresión0,6690,05140,574 to 0,755 Pa- Paranoia0,6700,05150,575 to 0,755 Sc- Esquizofrenia0,6800,05070,585 to 0,764 AUC: Área bajo la curva. SE: Desviación Standar. CI: Intervalo de confianza Referencias López Durán, A. y Becoña Iglesias, E. (2006). Patrones y trastornos de la personalidad en personas con dependencia de la cocaína en tratamiento. Psicothema, 18 (578-583). Peris, L. y Balaguer, A. (2010). Patología dual. Protocolos de intervención. Trastornos de personalidad. Edika Med. Barcelona. Young, K.R. and Weed, N.C. (2006). Assessing alcohol-and drug- abusing clients with the MMPI-2. In J.N. Bucher, MMPI2. A practitioner’s Guide (pp. 361-379). Washington, DC, Estados Unidos. APA. Contacto: pgromeiro@gmail.com