FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Mayo 2010 Dra Nuria Izquierdo.

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1 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Mayo 2010 Dra Nuria Izquierdo Adeva CS Colmeiro. Vigo

2 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  Son métodos preventivos: Embarazos no deseados Infecciones de transmisión sexual  Se diferencian por: Mecanismo de acción Via de administración Reversibilidad Eficacia anticonceptiva

3 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es Indice de Pearl “IP”  Se usa para medir la capacidad de protección de un método anticonceptivo  Cifra que indica el número de embarazos que se han producido en 100 mujeres que usaron ese método anticonceptivo durante 1 año  Cuanto menor sea el IP, más eficaz es el método

4 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es CLASIFICACIÓN Según su Mecanismo de Acción  ANTICONCEPCIÓN HORMONAL Combinada (Estrógenos y Progestágenos) Anticoncepción Hormonal De Progestágeno Sólo  DIU (De cobre y Hormonal)  MÉTODOS DE BARRERA (Preservativo, Preservativo femenino, Diafragma)  MÉTODOS QUIRÚRGICOS (Esterilización femenina y masculina)  MÉTODOS NATURALES

5 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES  Actúan inhibiendo la ovulación y aumentando el espesor del moco cervical  Contienen Hormonas: Unos contienen estrógenos y progestágenos, y otros sólo progestágenos  Se pueden administrar por diferentes vías: Oral (Píldora) Vaginal (Anillo) Tansdérmica (Parche) Intramuscular (Inyectable) Subdérmica (Implante)  Son los métodos más eficaces y los pueden usar la mayoría de las mujeres

6 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.  VENTAJAS: Eficacia superior al 99% (IP=0.3) Ayuda a regular el ciclo y disminuir dolores menstruales Compatibles con el uso de preservativo  INCONVENIENTES: Algunas mujeres tienen más riesgo de complicaciones por lo que siempre se debe consultar con el médico antes de iniciar el método Algunos medicamentos (que se usan para tratar epilepsia o infección por VIH) pueden disminuir su eficacia No protegen contra infecciones de transmisión sexual

7 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PÍLDORA COMBINADA  Contiene dosis muy pequeñas de estrógeno y de progestágeno  Se diferencian por el tipo y la dosis de hormona, y la pauta de pesentación:

8 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PÍLDORA COMBINADA (2) MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PÍLDORA COMBINADA (2)  VENTAJAS: Comunes a los métodos hormonales  INCONVENIENTES: No se puede saltar ninguna toma. Y se debe tomar cada día a una hora similar La eficacia puede disminuir con vómitos o diarrea

9 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PÍLDORA DE SÓLO GESTÁGENOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PÍLDORA DE SÓLO GESTÁGENOS  Sólo contiene una hormona, el progestágeno  Sólo existe un preparado, de toma diaria, sin descanso  VENTAJAS: Única píldora indicada durante la lactancia La pueden usar las mujeres con intolerancia o contraindicación para los estrógenos  INCONVENIENTES: Toma diaria y a la misma hora El sangrado menstrual es irregular

10 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ANILLO VAGINAL  Aro de plástico flexible de 5cm. Libera hormonas que se absorben en la vagina.  La mujer se lo coloca ella misma. Se mantiene 21 días.  El día 22 se retira y se descansa durante 1 semana.

11 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ANILLO VAGINAL (2)  VENTAJAS: Fácil de usar, una vez al mes Discreción : no se nota Su eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarrea  INCONVENIENTES: Comunes a los métodos hormonales

12 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PARCHE TRANSDÉRMICO MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PARCHE TRANSDÉRMICO  Parche similar a una tirita, de 4.5 cm de lado. Libera hormonas que se absorben por la piel.  Se coloca sobre piel limpia y seca, de glúteo, abdomen, brazo o espalda.  A los 7 días se sustituye por otro, hasta poner 3 parches.  La 4ª semana se descansa.

13 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PARCHE TRANSDÉRMICO (2) MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. PARCHE TRANSDÉRMICO (2)  VENTAJAS: Fácil de usar, una vez a la semana Su eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarrea  INCONVENIENTES: Menos discreto Comunes a los métodos hormonales

14 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. IMPLANTE SUBDÉRMICO MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. IMPLANTE SUBDÉRMICO  Una o dos varillas, de unos 4 cm, que liberan gestágeno lentamente.  El médico las coloca bajo la piel con anestesia local.  Tiene una duración de 3 ó 5 años

15 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. IMPLANTE SUBDÉRMICO.2 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. IMPLANTE SUBDÉRMICO.2  VENTAJAS: Es el método más eficaz (IP= 0.05), no hay riesgo de olvidos. Puede implantarse durante la lactancia. Método a largo plazo, 3 ó 5 años. Su eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarrea.  INCONVENIENTES: El médico debe realizar tanto la inserción como la extracción El sangrado menstrual puede ser muy irregular

16 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ANTICONCEPCIÓN POSTCOITAL MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ANTICONCEPCIÓN POSTCOITAL  Píldora de gestágeno (dosis altas)  Sólo recomendado en caso de haber mantenido una relación sexual sin protección o con fallo del método.  Debe tomarse lo antes posible. Mejor antes de 12h, y siempre antes de 72h  Puede producir náuseas o vómitos.  Puede alterarse la fecha de la siguiente menstruación. Si no aparece a los 21 días, hacer test embarazo.

17 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es DIU  Pequeño dispositivo que el ginecólogo coloca en el útero  Impide la fecundación y la implantación  El DIU hormonal además libera progestágeno  Tienen una duración entre 3 y 5 años

18 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es DIU (2)  VENTAJAS: Eficacia superior al 99% (IP DIU de cobre 0.6, DIU hormonal 0.1) Método cómodo y a largo plazo Compatible con el uso de preservativo  INCONVENIENTES: El DIU de cobre puede provocar reglas más abundantes y dolorosas El DIU hormonal menstruaciones irregulares Precisa de revisiones médicas periódicas

19 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS DE BARRERA. PRESERVATIVO  Funda de látex que recubre el pene y retiene el semen eyaculado  Impide que los espermatozoides entren en la vagina  Tiene una eficacia entre el 86 y 97% (IP entre 15 y 2)

20 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS DE BARRERA. PRESERVATIVO (2)  VENTAJAS: Junto al preservativo femenino es el único método que previene las infecciones de transmisión sexual (SIDA, VPH, Hepatitis….) Puede combinarse con el resto de métodos  INCONVENIENTES: Puede romperse o quedar retenido en la vagina, si no se coloca correctamente

21 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS DE BARRERA. OTROS  PRESERVATIVO FEMENINO Funda de poliuretano con 2 anillos, el interior se coloca dentro de la vagina, y el exterior recubre la vulva Eficacia anticonceptiva menor que el masculino (IP entre 21 y 5) Muy eficaz en prevención de ITS  DIAFRAGMA Capuchón flexible de forma circular que se coloca tapando el cuello del útero ESPERMICIDAS Siempre se debe usar junto con ESPERMICIDAS (IP entre 16 y 6)

22 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS QUIRÚRGICOS  VASECTOMÍA. Esterilización masculina. (IP= 0.10)  LIGADURA DE TROMPAS. Esterilización femenina. (IP= 0.5)

23 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es MÉTODOS NATURALES  Son menos eficaces como anticonceptivos, y no previenen ITS MÉTODOIP COITO INTERRUMPIDO27-4 CALENDARIO (OGINO)25-9 TEMPERATURA BASAL25-1 MOCO CERVICAL (BILLINGS)25-2

24 FUNDACIÓN PÚBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIÓN SANITARIA www.fegas.es IDEAS CLAVE  Existe gran variedad de métodos anticonceptivos que permiten controlar la fertilidad en función de las necesidades y preferencias de cada persona  El médico de familia nos puede informar y ayudar a elegir el método más indicado para nosotros  El preservativo es el único método anticonceptivo que nos protege de las ITS