Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes institucionalizados polimedicados López Sánchez, P.; Jerez Fernández, E.; García Carreño, EM.; Fraga Fuentes,

Presentación del tema: "Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes institucionalizados polimedicados López Sánchez, P.; Jerez Fernández, E.; García Carreño, EM.; Fraga Fuentes,"— Transcripción de la presentación:

1 Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes institucionalizados polimedicados López Sánchez, P.; Jerez Fernández, E.; García Carreño, EM.; Fraga Fuentes, MD.; Carmona Lambooy, SM.; Valenzuela Gámez, JC. Piedad López Sánchez Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria H.G. La Mancha Centro. Alcázar de San Juan Guadalajara, 17 de mayo de 2014

2 Polimedicación Introducción (I) - Envejecimiento de la población: - 2013: 18% > 65 años (  1% 2012) 1 - 2052: 37% > 65 años 2 [1] Cifras de Población a 1 de julio de 2013. Estadística de Migraciones. Primer semestre de 2013. Datos Provisionales. Instituto Nacional de Estadística. Notas de prensa. Actualizada 27 de enero de 2014. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np822.pdf [Acceso: Marzo 2014] [2] Proyecciones de Población 2012. Instituto Nacional de Estadística. Nota de prensa. Actualizada 04 de diciembre de 2012. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np744.pdf [Acceso: Marzo 2014]  Esperanza de vida   Cronicidad   Consumo de fármacos PERFIL DE VULNERABILIDAD y FRAGILIDAD Edad avanzada Pluripatología Demanda de servicios sanitarios Nivel socio- cultural bajo

3 Introducción (II)  Incremento del consumo de fármacos con la edad: 0,4 fármacos por cada 10 años de vida 1 Adecuación de tratamientos farmacológicos y seguimiento farmacoterapéutico [1] Rollason V, Vot N. Reduction of polypharmacy in the elderly. A systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging. 2003;20:8 17-32. [2] Roughead EE, Semple SJ. Medication safety in acute care in Australia: where are we now? Part 1: a review of the extent and causes of medication problems 2002-2008. Aust New Zealand Health Policy. 2009;6:18. [3] Stewart S, Pearson S, Luke CG, Horowitz JD. Effectos of home-based intervention on unplanned readmissions and out-of-hospital deaths. J Am Geriatr Soc. 1998;46:174-180.  Aumento del riesgo de hospitalización, morbilidad y mortalidad. 2,3  Frecuente la aparición de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

4 Objetivo Describir y analizar el seguimiento farmacoterapéutico (SFT) a través de la detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM) y la adecuación farmacoterapéutica (AF) de pacientes institucionalizados polimedicados (PIP).

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6 Centro sociosanitario  120 residentes (>75 años) Material y método (I) Estudio Descriptivo Prospectivo Equipo multidisciplinar (EM): farmacia de hospital + geriatría

7 Material y método (II) - Farmacia Hospitalaria: - Geriatría: valoración clínica de los PIP  INFORME. - Identificación y clasificación de PRM. - Estudio de la adecuación  criterios explícitos. - Además, se registraban: - datos demográficos (edad, sexo). - datos clínicos (diagnóstico CIE-9). - - fármacos iniciales previos a la intervención. > 6 medicamentos (al menos 3 meses) (excluidos fármacos tópicos, colirios, nutrición enteral y suplementos) Población de estudio  PIP

8 Material y método (III) Reunión del EM  recomendaciones a la geriatra (RG). 4 tipos: 1. RG sobre suspender un fármaco 2. RG sobre modificar la posología 3. RG sobre iniciar un fármaco 4. RG sobre interacciones medicamentosas. Adecuación de la farmacoterapia

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10 Resultados (I) - 43 PIP (36%) - 33 mujeres (77%) - Edad media: 83,4 años (DE = 5,7). 33 PIP 76,7% 25 PIP 58,1% 24 PIP 55,8% 24 PIP 55,8% Nº de PIP

11 Resultados (II) 4,2 PRM/paciente (DE=1,8) - Interacciones medicamentosas  en 30 PIP (70%) 14,1 fármacos prescritos por paciente (DE=4).

12 Resultados (III) 247 184 128 95 39 25 6 5 74 59 74,5% 74,2% 64,1% 83,3% 79,7% Recomendaciones a geriatría y aceptación

13 21,4% 35,7% 32,1% 51,3% 15,4% 20,5% 28,1% 18,8% 26,9% Resultados (IV) Suspendidos 3,8 fcos/pac DE=2,7 Suspendidos 3,8 fcos/pac DE=2,7 Modificados 1,2 fcos/pac DE=0,9 Iniciados 0,6 fcos/pac DE=0,9 Iniciados 0,6 fcos/pac DE=0,9 14,1 fármacos prescritos por paciente (DE=4).

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15 Conclusiones (I) 1.Nuestros datos corroboran que los PIP son una población propensa a sufrir PRM. 2. La labor del farmacéutico de hospital, en el seno del EM, recibe un alto grado de aceptación.

16 Conclusiones (II) 3. Focalizar la AF en los grupos ATC más implicados puede prevenir consecuencias negativas en el paciente.

17 Conclusiones (III) 4. El SFT de PIP implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con los geriatras, con el fin de mejorar la salud de los pacientes a través de la optimización de la farmacoterapia.

18 MUCHAS GRACIAS