CONCEPTO Y FUNCIONES DE SALUD PUBLICA Matrona Alicia Carrasco Parra Magíster en Salud Publica Universidad de Chile.

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1 CONCEPTO Y FUNCIONES DE SALUD PUBLICA Matrona Alicia Carrasco Parra Magíster en Salud Publica Universidad de Chile

2 Temario Concepto de Salud Publica Concepto de Salud Publica Funciones de Salud Publica Funciones de Salud Publica Macro Indicadores de Desarrollo Humano (IDH-IPH) Macro Indicadores de Desarrollo Humano (IDH-IPH) Diagnostico de Salud. Diagnostico de Salud.

3 Egipto y Mesopotamia. Inicio de los conceptos de higiene personal y pública Ley Mosaica, contiene uno de los primeros códigos sanitarios En Grecia existía una diosa de la salud, llamada Higea (higiene). En Roma de llamaba Salus. Además existían los acueductos y cloacas Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. HISTORIA SALUD PUBLICA

4 Edad media comienzan escuelas de Medicina. Siglos XI-XII Grandes epidemias: Despoblación: En Sevilla murieron mas de 200.000 personas Cuarentena marítima 1381 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. HISTORIA SALUD PUBLICA

5 El cólera en Londres en 17 años causó más de 30.000 muertes. John Snow Estudio de Epidemia del Cólera en 1854. Se decidió la construcción de un adecuado sistema de alcantarillado. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. HISTORIA SALUD PUBLICA

6 Edward Jenner: Vacuna contra viruela 1796 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. HISTORIA SALUD PUBLICA

7 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. HISTORIA SALUD PUBLICA

8 ¿Qué tiene en común estas historias? Reconocimiento de procesos y problemas colectivos de enfermedad Organización de la comunidad (organizaciones, grupos, instituciones) para hacerse cargo de estos problemas de Salud.

9 Acción gubernamental - sector público (Pública) Comunidad organizada, es decir, el público. Servicios no personales de salud. (Saneamiento, educación) Servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (Programas) Problema de salud pública se usa a menudo, para referirse a padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. ¿QUE ES LA SALUD PUBLICA?

10 La Salud Publica, es la ciencia y arte de Prevenir enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia física, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad, para Saneamiento del medio. Saneamiento del medio. Control de las enfermedades transmisibles. Control de las enfermedades transmisibles. Educación sanitaria. Educación sanitaria. Organización de servicios médicos y de enfermería. Organización de servicios médicos y de enfermería. Desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de su salud Desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de su salud Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. DEFINICIÓN SALUD PUBLICA WINSLOW 1920

11 La Salud Publica es la ciencia y arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de ls enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel adecuado para el mantenimiento de la salud Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. DEFINICIÓN SALUD PUBLICA TERRIS 1990

12 “La Salud Publica es la ciencia y el arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentren en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad". Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. DEFINICIÓN SALUD PUBLICA OMS

13 La Salud Publica, necesita de otras disciplinas, tanto sociales como médicas, por ejemplo:  Demografía y bioestadística.  Microbiología e inmunología.  Ciencias de la comunicación y educación  Epidemiología.  Ciencias medio ambientales.  Ciencia y tecnología de los alimentos.  Antropología y sociología.  Administración y economía sanitaria.  Medicina clínica. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. SALUD PUBLICA

14 FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA

15 Monitoreo de la situación de salud (vigilancia epidemiológica) Monitoreo de la situación de salud (vigilancia epidemiológica) Protección del medio ambiente Protección del medio ambiente Promoción de la salud Promoción de la salud Prevención, vigilancia y control de las enfermedades transmisibles. Prevención, vigilancia y control de las enfermedades transmisibles. Categorías de las Funciones específicas de la Salud Publica Lopez, Malaquias; Rodriguez, José. Acerca de las funciones esenciales de la salud publica. Salud Publica de México. Vol 40, N°6 noviembre-diciembre.1998.

16 Legislación y regulación de la salud publica Legislación y regulación de la salud publica Salud ocupacional Salud ocupacional Servicios de Salud publica Servicios de Salud publica Gerencia de Salud Publica Gerencia de Salud Publica Atención de poblaciones vulnerables y de alto riesgo Atención de poblaciones vulnerables y de alto riesgo Categorías de las Funciones específicas de la Salud Publica Lopez, Malaquias; Rodriguez, José. Acerca de las funciones esenciales de la salud publica. Salud Publica de México. Vol 40, N°6 noviembre-diciembre.1998.

17 PROTECCION DE LA SALUD PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RECUPERACION DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUDPRINCIPALESFUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA

18 La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

19 Constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. Constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

20 Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla **Determinantes de Salud: Genética, Estilos de vida, Servicios de Salud y Medio Ambiente. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

21 Qué, Cómo y dónde de la promoción de salud Albala, Cecilia y cols (eds) Bases Prioridades y desafíos de la promoción de la salud. INTA- U. de Chile. 2004

22 Acciones Asociadas: Acciones Asociadas: Establecer una política pública saludable Establecer una política pública saludable Crear entornos que apoyen la salud Crear entornos que apoyen la salud Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento) Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento) Reorientar los servicios sanitarios Reorientar los servicios sanitarios Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

23 Acciones Asociadas: Acciones Asociadas: Establecer una política pública saludable Establecer una política pública saludable Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

24 Acciones Asociadas: Acciones Asociadas: Crear entornos que apoyen la salud Crear entornos que apoyen la salud Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD FACULTAD SALUDABLE 2011 La Unidad de Deportes y la Subdirección de Relaciones Humanas de la Facultad de Medicina, tienen el agrado de invitar al Personal de Colaboración y Académicos de nuestra Casa de Estudios a participar en las actividades de Facultad Saludable, clases de salsa, clases de pilates, clases de guitarra, acondicionamiento físico, entre otras. Por primera vez, se impartirá clases de Acondicionamiento Físico en el campus sur, los días martes y jueves desde las 17.30 horas. Se adjunta programa de actividades. Las actividades comienzan el día miércoles 09 de marzo. Hay actividades todos los días de la semana. Revisa los horarios y actividades del campus norte en el archivo adjunto.

25 Acciones Asociadas: Acciones Asociadas: Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento) Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento) Reorientar los servicios sanitarios (intersectorialidad, acciones multidisciplinarias) Reorientar los servicios sanitarios (intersectorialidad, acciones multidisciplinarias) Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

26 Acciones Asociadas: Acciones Asociadas: Establecer una política pública saludable Establecer una política pública saludable Crear entornos que apoyen la salud Crear entornos que apoyen la salud Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento), Fortalecer la acción comunitaria para desarrollar las habilidades personales (empoderamiento), Reorientar los servicios sanitarios Reorientar los servicios sanitarios Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 1.- PROMOCION DE LA SALUD

27 Acciones de defensa de la salud actuando sobre el medio ambiente Acciones: - Prevenir los riesgos para la salud humana derivados de la contaminación física, química o biológica del medio ambiente, donde el hombre vive y trabaja y de los alimentos que consume. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 2.- PROTECCION DE LA SALUD

28 Acciones de defensa de la salud actuando sobre el medio ambiente Acciones: - Control sanitario del Medio Ambiente: Vigilancia y Control de la contaminación del agua, aire y suelo. - Higiene alimentaria: Vigilancia y control de la contaminación de los alimentos. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 2.- PROTECCION DE LA SALUD

29  Son las estrategias que buscan evitar la aparición de una enfermedad o reducir su incidencia.  Condiciones para el desarrollo de estas estrategias: Identificación de causas. Identificación de causas. Conocer mecanismos de producción. Conocer mecanismos de producción. Disponer de intervenciones de eficacia demostrada Disponer de intervenciones de eficacia demostrada  Existen distintos niveles de prevención, asociados a la historia natural de la enfermedad y la presencia de factores de riesgo. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 3.- PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

30  Programas de inmunizaciones.  Saneamiento ambiental básico.  Fluoración del agua potable.  Control de alimentos (ej.: marea roja).  Control de riesgos en el ambiente laboral.  Programas de apoyo alimentario. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 3.- PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

31 Comprende todas las actividades, organizadas que se realizan para restaurar la salud en el caso de que esta se pierda Es responsabilidad de los servicios de salud, tanto en la atención ambulatoria como, hospitalizada Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. 4.- RECUPERACIÓN DE LA SALUD

32 CONTINUO SALUD- ENFERMEDAD Muerte prematura Elevado nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento Incapacidad Perdida de salud SíntomasSignos Zona Neutra Salud Positiva Restauración de la salud Asistencia Sanitaria Rehabilitación y reinserción social Defensa y fomento de la salud y prevención de la enfermedad Protección de la Salud, Promoción de la Salud, Prevención de la enfermedad Piedrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 2001

33 ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA Muerte prematura Elevado nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento Perdida de saludSalud Positiva Restauración de la salud Promoción de la Salud Prevención Primaria Prevención Secundaria Protección de la Salud Prevención De la enfermedad Piedrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 2001

34 ¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE PROMOCIO DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD?

35 La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente emana del sector sanitario, y que considera a los individuos y las poblaciones como expuestos a factores de riesgo identificables que suelen estar a menudo asociados a diferentes comportamientos de riesgo.

36 La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida

37 Existen distintas definiciones de Salud Pública, todas la definen como ciencia y arte, además mencionan el esfuerzo y la organización de una comunidad para mejorar la salud. La Salud pública tiene muchas funciones, que se agrupan en 4: promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación de la salud Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. RESUMEN I PARTE

38 MACROINDICADORES DE DESARROLLO HUMANO Ingresos. Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Índice de Desarrollo Humano (IDH) Índice de pobreza humana (IPH) Índice de desarrollo relativo al género (IDG) Índice de potenciación de género (IPG)

39 El desarrollo ha estado asociado a las ideas de crecimiento económico, formación de capital humano, desarrollo de recursos y necesidades básicas. El concepto de desarrollo humano introducido desde 1990 por el PNUD para intentar ofrecer respuestas a los problemas que afectan a la humanidad, se sustenta en estos elementos. Centra su atención para las posibilidades humanas para el disfrute de una vida integra y plena Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

40 “ El desarrollo humano es un proceso mediante el cual se amplían las oportunidades de los individuos, las más importantes de las cuales son una vida prolongada y saludable, acceso a la educación y disfrute de un nivel de vida decente” (PNUD 1990). Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

41 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO, 2000-2015

42 Los noruegos son 40 veces mas ricos que los nigerianos, viven casi el doble más y gozan de una matriculación casi universal en la enseñanza primaria secundaria y terciaria, comparada con la tasa de matriculación del 21% en Nigeria Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

43 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

44 Categorías de países según su IDH DESARROLLO HUMANO ALTO IDH> A 0.8 DESARROLLO HUMANO MEDIO IDH ENTRE 0.5 Y 0.799 DESARROLLO HUMANO BAJO IDH MENOR A 0.5 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra..

45 EjemplosEjemplosEjemplosEjemplos DESARROLLO HUMANO ALTO NORUEGA – ESTADOS UNIDOS DESARROLLO HUMANO MEDIO IDH ENTRE 0.5 Y 0.8 BRASIL- COLOMBIA - PERU DESARROLLO HUMANO BAJO IDH MENOR O IGUAL A 0.5 NIGER - HAITI Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra..

46 Mapa de Índice de Desarrollo Humano IDH de los diferentes estados del mundo, según Informe 2006. Alto (1 - 0,800) Alto (1 - 0,800) Medio (0,799 - 0,500) Medio (0,799 - 0,500) Bajo (0,499 - 0,300) Bajo (0,499 - 0,300) no disponible no disponible Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra..

47 ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) El IDH refleja la relación positiva entre ingresos, por una parte y salud y educación por otra. Los habitantes de los países mas desarrollados tienden a ser mas saludables y a tener mas posibilidades educativas Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra..

48 ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) Alto Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra..

49 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) Medio- Bajo

50 Para los 31 países que se encuentran en la categoría de IDH bajo (un grupo que representa el 9% de la población mundial) la esperanza de vida al nacer es de 46 años, es decir 32 años menos que en los países con un IDH alto Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

51  El 20% mas pobre de la población mundial (que vive con menos de un dólar diario) representa al 1,5% de los ingresos mundiales.  Uno de cada 2 habitantes de África se encuentran dentro del 20% mas pobre.  Las 500 personas mas ricas del mundo tiene ingresos superiores a los $ 100.000 millones. Que supera los ingresos combinados de los 416 millones de personas mas pobres  La acumulación de riquezas en el nivel más alto ha sido mas impactante que la reducción de la pobreza en el nivel más bajo. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE POBREZA HUMANA (IPH)

52  El IPH mide la privación en cuanto al desarrollo humano.  De esta manera mientras el IDH mide el progreso general de un país en cuanto a lograr el desarrollo humano, el IPH refleja la distribución del progreso y mide el retraso de privación que sigue existiendo.  El IPH se prepara respecto de los países en desarrollo (IPH-1) y los países industrializados (IPH-2). Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE POBREZA HUMANA (IPH)

53 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE POBREZA HUMANA (IPH)

54 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE POBREZA HUMANA (IPH)

55 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. ÍNDICE DE POBREZA HUMANA (IPH)

56 Índice de Desarrollo Humano Índice de Pobreza Humana  Esperanza de vida al nacer  % de personas que morirán antes de los 40 años  Logro educacional  % de adultos alfabetos  Paridad de Poder adquisitivo  Aprovisionamiento económico % de personas sin agua potables. % de personas sin agua potables. % de niños menores de 5 años desnutridos. % de niños menores de 5 años desnutridos. Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra.. RESUMEN II PARTE

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58 Desarrollo Humano en Chile en los últimos 30 años Entre 1981-2011 Entre 1981-2011 La esperanza de vida aumento 9.9 años La esperanza de vida aumento 9.9 años La escolaridad 3,4 años La escolaridad 3,4 años Ingreso Bruto percapita 158% Ingreso Bruto percapita 158% IDH aumento 28% IDH aumento 28% Los promedios esconden grandes desigualdades Los promedios esconden grandes desigualdades

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60 Para finalizar….. 8 de marzo día Internacional por los Derechos de la Mujer

61 La violencia afecta al menos a 1 de cada 3 mujeres y niñas. La violencia afecta al menos a 1 de cada 3 mujeres y niñas. En Asia solo el 19% de las mujeres casadas pueden decidir sobre su salud. En Asia solo el 19% de las mujeres casadas pueden decidir sobre su salud. El 61% de los adultos infectados por el VIH en el África subsahariana son mujeres. El 61% de los adultos infectados por el VIH en el África subsahariana son mujeres. Se calcula que 100 millones de niñas se casarán antes de los 18 años a lo largo de los próximos 10 años. Se calcula que 100 millones de niñas se casarán antes de los 18 años a lo largo de los próximos 10 años. Diariamente, 1600 mujeres y más de 10.000 recién nacidos mueren de complicaciones prevenibles del embarazo y del parto Diariamente, 1600 mujeres y más de 10.000 recién nacidos mueren de complicaciones prevenibles del embarazo y del parto

62 Éxito y suerte en este nuevo año ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

63 Frenk, Julio. La salud de la Población. Hacia una nueva salud publica. México. 1994 Martin, A; Cano, JF. Atención Primaria. Conceptos, Organización y práctica clínica. España. 1995. Piedrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10° Edición. España 2001. Alvarez, Rafael. Salud Publica y Medicina Preventiva. México. 1991. Hernández, Sandra y cols. (eds) Sistema de salud. Las diferencias entre lo público y lo privado. 2004 Wordl Health Organization. Promoción de Salud. Glosario. 1998. OMS. ¿Qué es un sistema de salud?. Preguntas y respuestas en línea. Noviembre 2005 Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe de desarrollo Humano 2007-2008: La lucha contra el cambio climático, solidaridad frente a un mundo dividido. Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD Human Development Indices. 2008 Salud Comunitaria I Escuela de Obstetricia - Universidad de Chile Alicia Carrasco Parra. BIBLIOGRAFIA