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Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca. 2011 Lic.Maria Eugenia Fillia.

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Presentación del tema: "Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca. 2011 Lic.Maria Eugenia Fillia."— Transcripción de la presentación:

1 Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca Lic.Maria Eugenia Fillia

2 Infecciones : un tema de salud pública … Un problema de salud pública extremamente importante 5%-10% de los pacientes desarrollan una infección intrahospitalaria Fuente : Bennett & Brachman´s hospital infection.Dr Benett & Dr Jarvis CDC Website. Rapport R.Douglas Scott. March Klevens. Public Health reports 2007

3 Infecciones : costos públicos … Se estima que una infección intrahospitalaria aumenta la estancia del paciente en el hospital un promedio de 7 a 10 días, con los costos directos e indirectos asociados El tratar médicamente estos eventos representa entre el 10 y el 15% de los costos operacionales de la institución hospitalaria, en su mayoría por la prolongación de la estancia hospitalaria Fuentes : Whitehouse JD. The impact of surgical site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital: adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. Infect Control Hosp Epidem. 2002;23: Youngberg B, Haitie, M. The Patient Safety Handbook. 2004

4 Infecciones : un tema de salud pública 20% de esas infecciones pueden ser evitadas gracias a la practica medica actual y a la tecnología disponible Fuente : The preventable proportion of nosocomial infections : an overview of published reports Journal Hosp Infection 2003; 54 : S. Harbarth

5 Infecciones intrahospitalarias

6 Prevención de Infecciones Relacionadas a Catéter (IRC) Factores Clínicos, Económicos y de Calidad de Atención en Salud. Cuidado de cateteres centrales

7 Complicaciones Infecciosas Infección del sitio de inserción. BRC : Bacteremia Relacionada a Catéter IRC : Infección Relacionada a Catéter SC : Sépsis por Catéter Bacteremia Relacionada con el Líquido de infusión. Cuidado de cateteres centrales

8 Causas de infección Migración desde la piel. Colonización, en la punta y el catéter. Contaminación de líquidos de infusión. Material del catéter. Tiempo de permanencia. Fallas en la aplicación de la técnica. Manos del personal. Cuidado de cateteres centrales

9 Principales fuentes de contaminación MANOS DEL PERSONAL CATETER LA PIEL DEL PACIENTE P Cuidado de cateteres centrales

10 Origen de la mayoría de las IRC Personal médico 5% Catéter 30% Piel del paciente 65% Porcentage de IRC Por fuente de contaminación 1 1 Sitges-Serra, % Cuidado de cateteres centrales

11 O rigen de la mayoría de las IRC Safar N, Maki DG. 2004, 2. Weinstein, 1991

12 Acciones con mayor efecto positivo en la Reducción de Infecciones ¥ Lavado de Manos ¥ Técnica aséptica ¥ Barreras de protección. Cuidado de cateteres centrales.

13 Uso de Antimicrobianos y Antisépticos Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51 Medidas Preventivas para el manejo de Catéteres Intravasculares Cuidado de cateteres centrales

14 Antisépticos ¥ Gluconato de Chlorhexidina 2% ¥ Yodopovidona. ¥ Alcohol al 70%. ¥ Sulfadiazina de plata. Cuidado de cateteres centrales

15 1. Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51 Hidrógeno Nitrógeno Cloro El gluconato de clorhexidina es el único antiséptico recomentado para la asepsia de la piel 1 Cuidado de cateteres centrales

16 Gluconato de Clorhexidina (CHG) ¥ Efectivo contra: Gram+, Gram-, hongos y levaduras ¥ Mejor antiséptico para la preparación de piel (mejor que iodopovidona, alcohol y otros) ¥ No es afectado por presencia de materia orgánica ¥ Se absorbe sobre la piel y se libera por tiempo prolongado ¥ Efecto residual ¥ Rompe la membrana celular, precipitando las proteínas: con bajo nivel de resistencia potencial

17 T erapia de infusión endovascular % de todos los pacientes hospitalizados reciben alguna forma de terapia de infusión. Es un procedimiento invasivo. Hay riesgo potenciales de complicaciones, entre ellos la infección asociada dicho procedimiento Cuidado de cateteres centrales

18 BIOPAT H APOSITO ANTIMICROBIANO con Gluconato de Clorhexidina Cuidado de cateteres centrales

19 B IO P ATCH ® 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, , October, 1990 Apósito de espuma hidrofílica de poliuretano fenestrado, con antiseptico impregnado (Gluconato de Clorhexidina), seco de liberación lenta. Tiene capacidad de absorber liquídos hasta 8 veces su tamaño. Actividad antimicrobiana de amplio espectro y antifúngico de liberación lenta por siete días, crea zona de inhibicion microbiana en sitio de inserción del cateter en 360°.

20 Biopatch Se debe fijar con apósito transparente. Reduce la incidencia de colonización en cateteres centrales, reduciendo riesgo de infección asociada al uso de accesos vasculares. Puede permanecer en sitio de inserción por 7 dias. 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, , October, 1990

21 Cuidado de cateteres centrales Tan solo preparar la piel NO es suficiente

22 Biopatch Catéteres Venosos Centrales. Catéteres arteriales. Catéteres Epidural para analgesia (tto dolor) Fijadores Ortopédicos externos. Catéteres de diálisis, (central y peritoneal) Puertos de implantes venosos. Catéteres de medición intracraneal. PICC INDICACIONES DE USO.

23 Biopatch Nutrición Parenteral. Sangre y Productos sanguíneos. Hemodiálisis. Tratamiento del dolor. Pruebas de diagnostico, (PVC, PA ). Reemplazos de fluidos. Administracion de medicamentos INDICACIONES DE CATETERES.

24 Biopatch EVIDENCIA CLINICA CONSISTENTE. 44% de reduccción en infeciones locales 60% de reducción en la incidencia de IRC. Reducción estadisticamente significativa en colonizacion de la piel 1 Maki, 2003.

25 BIOPATCH libera CHG por 7 días Liberación de CHG en BIOPATCH 1 µg CHG liberados por mg de pesoTiempo (Días) Liberación de CHG 1 BIOPATCH ha demostrado MAYOR actividad antimicrobiana sobre la piel durante las primeras 48 horas que las soluciones de CHG Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, , October, Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, , October, 1990

26 Biopatch USUARIOS INTERNOS ( en instituciones) Áreas de internación: TI, UCO, Transplante, Oncología, Diálisis, Nutrición Parenteral. Profesionales: Infectólogos, enfermeras en control de infecciones (ECI), terapistas, nefrólogos. Nerocirujanos y cirujanos genarales. NO RECOMENDADO EN NEONATOS. (Recién nacidos con peso menor a 1.800gr, 28 sem gestac, luego de 2° sem nacido)

27 Biopatch 1. Limpie el sitio según el protocolo de su hospital. 2. Elija el tamaño del apósito según el tipo de catéter o acceso percutáneo. Descubra el catéter y verifique el estado físico del sitio de punción. 3. Seque perfectamente el sitio de la periferia del cateter. 4. Coloque el apósito del lado celeste hacia arriba, blanca hacia abajo en contacto con la piel los 360°, con corte paralelo al cateter. 5. Cubra con apósito adhesivo transparente. 6. Cambie el apósito a los 7 días. RN FORMA DE USO

28 BIOPATCH ® Reduce y previene Infecciones (IRC) Efectivo Seguro Ofrece protección contínua Reduce Costos

29 Biopatch CODIGO Medidas Diametros. Orificio 4mm. Disco. 2.5mm Orificio. 1,5mm. Disco 1,9mm. Orificio. 7mm. Disco. 2,5mm. CONCENTRACION PROMEDIO DE CHG 92mg 52,5mg 86,8 DISCO:

30 Biopatch Puerto Venoso Implantado (Subclavio)

31 Biopatch Líneas PICC

32 Biopatch PICC Pediátricos (Línea media)

33 Biopatch Cateter arterial

34 Cateter de dialisis

35 Biopatch Catéter de Diálisis

36 Biopatch Fijadores Externos traumatológicos. E

37 Biopatch Referencia Científica.

38 Biopatch CONSULTAS?.

39 Biopatch GRACIAS!!!!!! Lic. Maria Eugenia Fillia. (011)


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