EVALUACION DE PCT IV REGION COQUIMBO 2009 ETT. IV REGION: DR. FRADES GALLARDO CARDENAS E.U MARGARITA MUÑOZ NAVARRO.

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1 EVALUACION DE PCT IV REGION COQUIMBO 2009 ETT. IV REGION: DR. FRADES GALLARDO CARDENAS E.U MARGARITA MUÑOZ NAVARRO

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4 CONCEPTOS □ Eliminación inicial tasa de 20 / 100.000 hbts. □ Eliminación avanzada 10 / 100.000 hbts. □ Eliminación como problema de Salud Pública 5/ 100.000 hbts. □ Estratificación : Grupo I tasa < de 10 Grupo II tasa 10 a 14 Grupo III tasa 15 a 19 Grupo IV tasa > de 20

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6 EVALUACIÓNEPIDEMIOLÓGICA

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10 TASAS POR COMUNA IV REGION AÑO 2009 POBLACIONCASOSTASAS TOTAL REGION708.3698812,4 COMUNA LA SERENA 205.0152813,7 COMUNA LA HIGUERA 3.923-- COMUNA VICUÑA 26.228311,4 COMUNA PAIHUANO 4.486122,3 COMUNA COQUIMBO 206.0942411,6 COMUNA ANDACOLLO 8.805111,3 COMUNA OVALLE 110.1412219,9 COMUNA RIO HURTADO 4.481-- COMUNA MONTE PATRIA 31.98626,3 COMUNA PUNITAQUI 10.31819,7 COMUNA COMBARBALA 12.484-- COMUNA ILLAPEL 31.375515,9 COMUNA SALAMANCA 25.633-- COMUNA LOS VILOS 18.72715,3 COMUNA CANELA 8.673--

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13 OBJETIVOS: VACUNACION 100% DE RN > DE 2.000 Kgrs. LOCALIZACION DE CASOS 70 % DE INCIDENCIA ESTIMADA O 50 BK / 1.000 CONSULTAS DE MORBILIDAD EN > 15 AÑOS TRATAMIENTO: ALTA AL 90 % DE LOS CASOS DE PACIENTES CON TBC PULMONAR BK (+) ESTUDIO DE CONTACTOS: ESTUDIAR AL 90% DE LOS CONTACTOS CENSADOS DE PACIENTES TBC PULM. BK (+) DISMINUIR LA INCIDENCIA EN 7% ANUAL EVALUACION OPERACIONAL

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18 EVALUACION ESTUDIO DE CONTACTO Años2003200420052006200720082009 Nº DE CONTACTOS CENSADOS x 100 / Nª DE CASOS PUL. D(+) 2,32,83,33,74,533,8 N° CONTACTOS ESTUDIADOS X 100/ N° CONTACTOS CENSADOS 87,893,890,892,995,279,484,4 CONTACTOS CON TBC x 100 / N° CONTACTOS CENSADOS 0,92,10,701,42,80,6

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22 INDICADOR DE PESQUISA POR COMUNA AÑO 2009 IV REGION TOTALHOSP.MUNIC. TOTAL REGION12,0 COMUNA LA SERENA 10,28,415,6 COMUNA LA HIGUERA 2,8- COMUNA VICUÑA 38,964,312,3 COMUNA PAIHUANO 5,6- COMUNA COQUIMBO 13,721,110,3 COMUNA ANDACOLLO 11,2 - COMUNA OVALLE 13,730,12,1 COMUNA RIO HURTADO ??? COMUNA MONTE PATRIA ??? COMUNA PUNITAQUI ??? COMUNA COMBARBALA 9,9?? COMUNA ILLAPEL 8,39,24,9 COMUNA SALAMANCA 7,911,22,4 COMUNA LOS VILOS 17,819,97,9 COMUNA CANELA 8,6-

23 INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Tierras Blancas26523.91111,1 CES Sta. Cecilia15612.33312,6 CES San Juan8615.8195,4 CES Sergio Aguilar17214.56011,8 Hospital1.37565.08621.1 Total comunal2.054150.37413,7

24 INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO 2008 - 2009 COMUNA INDICE DE PESQUISA 2008 INDICE DE PESQUISA 2009 COQUIMBO 6,8 21,1 C. SAN JUAN 8,85,4 C. STA CECILIA 8,2 12,6 C. T. BLANCAS 3,911,1 C. SERGIO AGUILAR 9,2 11,8

25 META NACIONAL

26 BACILOSCOPIAS COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de Salud BK deseadas BK realizadas Déficit BK Casos No diagnosticados CES Tierras Blancas 11962659317 CES Sta. Cecilia6171564614 CES San Juan791867056 CES Sergio Aguilar 7281725565 Hospital32541375187915 Total comunal75192054546537

27 Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Las Compañías16112.25113,1 CES Raúl Silva Henríquez 24111.65720,7 CES Centro23012.64918,2 CES Pedro Aguirre Cerda717.5449,4 CES Cardenal Caro1138.34513,5 La Higuera42.1221,9 Hospital72286.4138.4 Total comunal1.542150.48210,2 INDICE DE PESQUISA COMUNA LA SERENA 2009

28 META NACIONAL

29 BACILOSCOPIAS COMUNA LA SERENA 2009 Centros de Salud BK deseadas BK realizadas Déficit BK Casos No diagnosticados CES Las Compañías6131614524 CES Raúl Silva Henriquez 5832413423 CES Centro6332304033 CES Pedro Aguirre Cerda377713062 CES Cardenal Caro4171133042 La Higuera10641021 Hospital4320722359829 Total comunal59831.5424.44144

30 BACILOSCOPIAS 2010 Para el año 2010 se espera al menos el promedio de las baciloscopías de los últimos 3 años más un 10%

31 CAFÉ ???

32 Centro de salud Nº de pacientes que se atiende VTRObservaciones 1 Santa Cecilia1 1 2 San Juan11 3 Tierras Blancas2111 RAM 4 Huachalalume55 5 Raúl Silva Henríquez1 1 6 Guanaqueros0 7 Tongoy0 8 Tangue11 9 Cardenal Caro11 10 Compañías22 11 Centro11 12 Pedro Aguirre Cerda1 13 Hospital Coquimbo9451 RAM, 1 MDR Total25168 PACIENTES EN TRATAMIENTO DE TBC QUE DEPENDEN DEL HOSPITAL SAN PABLO

33 PESQUISA: PEDIR BK: - SINTOMATICO RESPIRATORIO, SENSIBILIZACION A TODOS LOS FUNCIONARIOS. - CUALQUIER FUNCIONARIO PUEDE PEDIR LA BK - APROVECHAR LA OPORTUNIDAD DE LA 1ª MUESTRA - DIFUSION DE NORMA TOMA DE MUESTRA DE BK Y SOLICITUD DE EXAMEN. RECOMENDACIONES TRATAMIENTO LUGAR: - ESTABLECIDO, CENTRALIZADO, ALMACENAMIENTO ADECUADO, LISTADO DE REACCIONES ADVERSAS VISIBLES FUNCIONARIO: CAPACITACION DOTS ESTABLE EN ESTA FUNCION, ATENTO A LOS ABANDONOS NUNCA DAR TRATAMIENTO PARA LA CASA, NO CAMBIAR DÍAS DE TRATAMIENTO BISEMANAL.

34 PROBLEMAS DETECTADOS Falta de coordinación interna con el manejo del paciente. Falta de personal asignado y capacitado en el programa de TBC Rotación continua de personal a cargo del tratamiento, sin entrega de la función. Incumplimiento de normativa DOTS (se entrega tratamiento para la casa) Desconocimiento de la preparación de medicamentos. Administración de tratamiento incompleto: Paciente nuevo: dosis oral incompleta Recaída: se administran sólo dosis oral, perdiendo la continuidad del tratamiento inyectable. No hay seguimiento al paciente inasistente. No retiran medicamentos. No retiran resultados de BK.

35 DEBILIDADES Equipo técnico asesor regional incompleto. Sin encargado de bacteriología H. Coquimbo Sin enfermera encargada del programa TBC. Falta personal capacitado para lectura de PPD a nivel regional. Falta de coordinación con programa TBC/VIH. Coordinación insuficiente con epidemiología SEREMI Demora en auditorias de fallecidos y abandono por los equipos locales.

36 AMENAZAS Falta de compromiso de la Atención Primaria con el programa TBC. Incumplimiento flujograma a nivel regional. Falta de sensibilización con el tema TBC

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