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ANTECEDENTES PRIVATIZACIÓN DIRECTA E INDIRECTA DESINVERSIÓN SOCIAL MODELO CAPITALISTA ABANDONO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA PREDOMINIO DE LO CURATIVO DETERIORO.

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3 ANTECEDENTES PRIVATIZACIÓN DIRECTA E INDIRECTA DESINVERSIÓN SOCIAL MODELO CAPITALISTA ABANDONO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA PREDOMINIO DE LO CURATIVO DETERIORO EN LA INFRAESTRUCTURA

4 ANTECEDENTES CRECIMIENTO RED PRIVADA SEGMENTACIÓN FRAGMENTACIÓN AUSENCIA DE CRECIMIENTO RED PÚBLICA ABANDONO DE PROTOCOLOS FORMACIÓN DEL RRHH PARA LA RED PRIVADA

5 MSAS IPASME SANIDAD MILITAR PDVSA IVSS RED PRIVADA AMBULATORIOS HOSPITALES ME SIENTO MAL, A DONDE VOY?, NO TENGO DINERO, QUE HAGO?

6 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela 1999 IntegralidadUniversalidadMulticulturalidad Equidad TransectorialidadSolidaridadGratuidad Integración Social En sus Artículos: 83, 84, 85 y 86

7 Aprobación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela Paro Médico Año 2001 Golpe de Estado Año 2002 (Participación Activa de la Federación Médica) Paro Nacional y Petrolero Noviembre 2002 Convocatoria de Médicos y Médicas sin Respuesta en el Municipio Libertador Solicitud de Colaboración a la Embajada Cubana Marzo 2003 arribo de los Médicos y Médicas Cubanas para el Plan Barrio Adentro Diciembre 2003 el Plan Barrio Adentro se Constituye como una Misión Social por Decreto Presidencial

8 MISIONES MERCAL CIENCIAS SIMONCITO ZAMORA NEGRA HIPOLITA SUCRE MILAGRO HABITATVUELVAN CARAS RIBAS PIAR IDENTIDAD ROBINSON GUAICAIPURO DEPORTIVO

9 * SALUD COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL * CALIDAD DE VIDA * PROMOCIÓN DE LA SALUD * PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES * PARTICIPACIÓN CIUDADANA * CONTRALORÍA SOCIAL * DESARROLLO LOCAL * COOPERACIÓN INTERNACIONAL * PARTICIPACIÓN ACTIVA Y PRÓTAGONICA DE LOS COMITÉS DE SALUD * ATENCIÓN INTEGRAL, GRATUITA, OPORTUNA, CON CALIDEZ Y NIVEL DE CONTENCIÓN * ATENCIÓN A PARTIR DE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN Y NO DE LA OFERTA DE SERVICIOS * NUEVO PLAN ESTRATEGICO, NUEVA INSTITUCIONALIDAD DESDE LAS MISIONES Barrio Adentro Dimensión Conceptual LEGITIMACIÓN DE LA CONSTITUCIÓN:LA SALUD COMO UN DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL

10 FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD NO EXISTE UN SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA AUSENCIA DE UN SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN LA OFERTA Y NO EN LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN

11 FALTA DE COORDINACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN DEL 1er NIVEL Y LA ESPECIALIZADA PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN ASISTENCIAL OFERTAS AISLADAS PARA CADA PROBLEMA INEFICIENCIA EN LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS LO QUE PERCIBIMOS SON FRAGMENTOS DE LAS NECESIDADES DE LA GENTE Y RESTRINGIMOS ESTE DERECHO A LO QUE ESTAMOS EN CAPACIDAD DE OFRECER

12 LA INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXIGE LA COORDINACIÓN ENTRE TODAS LAS PARTES DEL SISTEMA, PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES SOCIALES CON UNIVERSALIDAD Y EQUIDAD, IMPACTANDO EN LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LA POBLACIÓN, POR GENERO, CICLO DE VIDA, TERRITORIOS, CLASES SOCIALES, ETNIAS Y RAZAS A LO LARGO DEL TIEMPO, A TRAVÉS DE LOS DIFERENTES NIVELES Y ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN SIN INTERRUPCIÓN

13 MPP PARA LA SALUD CON SUS TRES VICEMINISTROS: REDES DE SERVICIOS DE SALUD, SALUD COLECTIVA Y RECURSOS PARA LA SALUD MPP PARA LA VIVIENDA Y EL HABITAT, LA ALIMENTACIÓN, LA PARTICIPACIÓN SOCIAL Y EL DESARROLLO COMUNAL, LA ECONOMIA POPULAR, LAS FINANZAS, EL AMBIENTE, LA EDUCACIÓN, LOS PUEBLOS INDIGENAS, LA CIENCIA Y LA TÉCNOLOGÍA, INTERIOR Y JUSTICIA, PARA LA DEFENSA GOBIERNOS REGIONALES, MUNICIPALES Y CONSEJOS COMUNALES ORGANIZACIONES SOCIALES: COMITES DE SALUD, MERCAL, MESAS TÉCNICAS DEL AGUA, CONTRALORÍAS SOCIALES, COMITES DE TIERRAS Y MISIONES EN GENERAL UNIVERSIDADES NACIONALES AUTONOMAS Y BOLIVARIANAS COOPERACIÓN INTERNACIONAL: MISIÓN CUBANA

14 RECURSOS HUMANOS MÉDICOS DEL 1er y 2do NIVEL DE ATENCIÓN (CUBANOS y VENEZOLANOS) MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS) DEFENSORAS Y DEFENSORES (VENEZOLANOS) ODONTOLOGOS (CUBANOS) ODONTOLOGOS (VENEZOLANOS) COMITES DE SALUD REGISTRADOS RECURSOS HUMANOS EN FORMACIÓN MÉDICOS GENERALES COMUNITARIOS (VENEZOLANOS) MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS)

15 MISIÓN BARRIO ADENTRO I MISIÓN BARRIO ADENTRO II TIPO DE ESTABLECIMIENTO META DE CONSTRUCCIÓN OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO PUNTOS DE CONSULTAS CONSULTORIOS POPULARES TIPO DE ESTABLECIMIENTO META DE CONSTRUCCIÓN OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO CDI SRI CAT 3515 CLINICAS POPULARES 12 MISIÓN BARRIO ADENTRO III ESTABLECIMIENTO INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN EJECUCION HOSPITALES 27562

16 RED AMBULATORIA CONVENCIONAL TIPO DE ESTABLECIMIENTO FUNCIONAMIENTO Ambulatorio Rural Tipo I Ambulatorio Rural Tipo II 872 Ambulatorio Urbano Tipo I 737 Ambulatorio Urbano Tipo II 143 Ambulatorio Urbano Tipo III 61 OPTICAS ESTABLECIMIENTO OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO OPTICAS POPULARES 441 BARRIO ADENTRO IV ESTABLECIMIENTO META DE CONSTRUCCIÓN FUNCIONAMIENTO HOSPITALES ESPECIALES 141

17 PRESUPUESTO NACIONAL % DEL PRESUPUESTO ORDINARIO DE SALUD SOBRE EL PRESUPUESTO NACIONAL % DEL PRESUPUESTO ORDINARIO Y EXTRAORDINARIO DE SALUD SOBRE EL PRESUPUESTO NACIONAL PIB % DEL PRESUPUESTO DE SALUD SOBRE EL PIB % DEL PRESUPUESTO ORDINARIO Y EXTRAORDINARIO DE SALUD SOBRE EL PIB ,9431, ,859, ,7626, ,757, NOTA: EL PRESUPUESTO ORDINARIO DEL MINISTERIO DE SALUD DE 2006 NO INCLUYE LOS CRÉDITOS ADICIONALES

18 85,6%77,4%73,5%72,7%62,7%68,9%72,3%76,5%62,8%56,5% 61,0%57,8%42,5%57,1% 17 76,7%82,7%80,6%68,3%60,1%50,1%44,7%54,8% 54,5%30,7%40,0%55,9% 51,1%55,9%57,6%52,1%48,6% 14,4% 22,6%26,5%27,3%37,3%31,1%27,7%23,5%37,2%43,5% 39,0%42,2%57,5%42,9% 23,3%17,3%19,4%31,7%39,9%49,9%55,3%45,2%45,5%69,3%60,0%44,1%48,9%44,1%42,4%47,9%51,4% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% % Petroleros/ Ordinarios % No Petroleros/ Ordinarios

19 FORMULAR UNA PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD QUE RESPONDA A LOS DETERMINANTES SOCIALES DISEÑAR ESTRATEGÍAS DE SENSIBILIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES CENTRALES Y POTENCIALES PARA HACER EFECTIVA LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DESARROLLAR UNA PLATAFORMA INFORMACIONAL AUTOMATIZADA QUE PERMITA LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD CONSTRUIR INDICADORES DE TIPO CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS QUE PERMITAN EVALUAR EL IMPACTO DE LA ESTRATEGÍA IMPLEMENTADA BAJO LOS PRINCIPIOS DE UNIVERSALIDAD CON EQUIDAD, BASADA EN LA GARANTIA DE LOS DERECHOS SOCIALES CON JUSTICIA SOCIAL

20 Todas las acciones a realizar se implementaran en 3 etapas: A corto plazo: Una experiencia en un territorio social bien definido donde coexistan los establecimientos de los diferentes niveles. A mediano plazo: El sistema integrado de los servicios de salud del Distrito Metropolitano. A largo plazo: Resto de los estados. Realización de Talleres de sensibilización y capacitación Aplicar instrumentos para la recolección de la información físico funcional de los establecimientos de los distintos niveles Diagnóstico epidemiológico y demográfico a partir de censos y estudios nacionales Delimitación de los territorios sociales Sistema de referencia y contrarreferencia

21 Cobertura Accesibilidad Productividad Eficiencia Calidad Participación Social

22 EJEMPLO: RED DE SALUD DE LEBRÚN (ANTES) LEYENDA AMBULATORIIOS (6) HOSPITALES (3)

23 EJEMPLO: SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD DE LEBRUN (ACTUAL) Consultorio Populares (40) Centro Diagnostico (4) Clínica Popular (3) Centro Diagnostico y Sala de Rehabilitación (5) Sala de Rehabilitación (4) Hospitales (3) LEYENDA

24 HOSP. Materno Infantil del Este HOSP. Materno Infantil del Este HOSP. Domingo Luciani HOSP. Domingo Luciani HOSP. Perez de Leon HOSP. Perez de Leon CDI 9 CDI 9 SRI 9 SRI 9 CAT Alta Esp. Alta Esp. Alta Esp. Alta Esp. Clínica Popular 3 Clínica Popular 3 Misión Mesas de Seguridad Mesas de Seguridad CONSULTORIOS POPULARES 40 CONSULTORIOS POPULARES 40 MERCAL Misión Ribas Misión Ribas Comité de Tierra Comité de Tierra Misión Robinson Misión Robinson Aldeas Universitarias Aldeas Universitarias RED DE SALUD DE LA CLÍNICA POPULAR Dr. EMIGDIO CAÑIZALES GUÉDEZ

25 1.Análisis situacional 2.Definición del modelo de atención 3.Definición del territorio y los niveles de atención 4.Diseño de las redes de atención 5.Configuración de la Atención Primaria de Salud (APS) 6.Configuración de los puntos de servicio secundarios y terciarios 7.Configuración de los sistemas de apoyo 8.Integración vertical de los puntos de atención y los sistemas logísticos 9.Configuración del sistema de gobernanza

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