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Uso de Sedación en Endoscopia. Una Realidad Emergente. Htal. Universitario Ntra. Sra. de Candelaria Unidad de Endoscopia. Servicio de Digestivo Red Hospiten.

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1 Uso de Sedación en Endoscopia. Una Realidad Emergente. Htal. Universitario Ntra. Sra. de Candelaria Unidad de Endoscopia. Servicio de Digestivo Red Hospiten Tenerife Aparicio F. Baudet JS, Sánchez del Río A, Alarcón O, Morales S, Borque P, Borja E, Avilés J.

2 Sedación en Endoscopia Introducción En los últimos años se ha extendido el uso de la sedación en la práctica habitual de las Unidades de Endoscopia Digestiva (UED) de nuestro País. Sin embargo, este uso no es homogéneo existiendo grandes diferencias entre distintos hospitales. La sedación disminuye la ansiedad de los pacientes y facilita la realización de las exploraciones endoscópicas.

3 Sedación en Endoscopia Objetivos Valorar el uso actual de la sedación en las UED en España.. Comparar el uso de la sedación en las UED Españolas con el uso que se realiza en nuestra Comunidad Autónoma

4 Sedación en Endoscopia Material y Métodos Se realizó una encuesta anónima entre abril y junio de 2003 entre las UED de 233 Hospitales de toda España, seleccionados de forma aleatoria entre el listado de hospitales de Astra-Zéneca España. La encuesta fue repartida por los miembros de la red comercial de Astra-Zéneca en España. La encuesta rellena se pasó a recoger hasta en tres ocasiones. Después del tercer intento fallido de recoger el resultado, se consideraba que la UED era no respondedora de la encuesta.

5 Sedación en Endoscopia Resultados I Contestaron 175 de 233 UED ( 75%), lo que representa endoscopias en el año 2002 entre todas las UED. En Canarias respondieron 9 de las 13 UED (69%), lo que representa endoscopias (5.2% del total) en el año De los respondedores 140 UED pertenecían a hospitales públicos y 35 a hospitales privados.

6 UED que sedan <50% de las exploraciones Datos Nacionales % de UED Datos de Canarias % de UED Sedación en Endoscopia Resultados II Uso de sedación en las distintas exploraciones UED que sedan >50% de las exploraciones

7 Sedación en Endoscopia Objetivos % de Colonoscopias con Sedación Nº colonos de UED que sedaban % de Gastroscopias con Sedación Nº gastros de UED que sedaban El uso de sedación y el número de exploraciones

8 Sedación en Endoscopia Resultados III Uso de fármacos utilizados para la sedación Midazolam y petidina PropofolOtros* Gastros 46%17%15%22% Colonos 16%40%15%29% CPRE 13%47%32%8% Midazolam y petidina PropofolOtros* Gastros 67%11% Colonos 22%67%11%0% CPRE 22% 44%11% * Incluye las UED que no sedan nunca Datos Nacionales Datos de Canarias

9 Sedación en Endoscopia Resultados IV Presencia de anestesista durante la sedación Datos Nacionales % de UED Nunca (0%)<50%>50% % de UED Nunca (0%)<50%>50%

10 Datos de Canarias Sedación en Endoscopia Resultados V Datos Nacionales % de UED Nunca (0%)<50%>50% % de UED Nunca (0%)<50%>50% Uso de pulsioxímetro durante la sedación

11 Datos de Canarias Sedación en Endoscopia Resultados VII Datos Nacionales % de UED Nunca (0%)<50%>50% % de UED Nunca (0%)<50%>50% Uso de reversión tras sedación

12 Datos de Canarias Sedación en Endoscopia Resultados VIII Control de la reanimación Datos Nacionales % de UED

13 Datos de Canarias Sedación en Endoscopia Resultados IX Riesgo anestésico (ASA) de los pacientes sedados Datos Nacionales % de UED ASA I, II, IIIASA IVASA V % de UED ASA I, II, IIIASA IVASA V

14 En España: El uso de sedación en endoscopia es muy escaso en gastroscopias, algo mayor en colonoscopias y generalizado en la CPRE. El uso de sedación no dependía del número de endoscopias al comparar las que sedan más de la mitad de las exploraciones con las que sedan menos de la mitad. La sedación es mayoritariamente controlada por los endoscopistas. La sedación se utiliza principalmente en pacientes con riesgo anestésico medio (ASA III o menor). El fármaco más usado es el midazolam en gastroscopia y el midazolam y la petidina en colonoscopia y CPRE, aunque se aprecia un progresivo aumento del uso del propofol para CPRE. Sedación en Endoscopia CONCLUSIONES

15 En Canarias: La sedación en endoscopia es utilizada con mayor frecuencia que en el resto de España. El uso del pulsioxímetro durante la sedación en endoscopia esta más generalizado. La reversión sistemática de los pacientes sedados se utiliza con menor frecuencia. El control tras la sedación es realizado habitualmente por endoscopistas y enfermería. Sedación en Endoscopia CONCLUSIONES

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