2008 Pan American Health Organization. 2008 Pan American Health Organization EL DERECHO INTERNACIONAL DE DERECHOS HUMANOS EN EL CONTEXTO DE LA SALUD MENTAL.

Presentación del tema: "2008 Pan American Health Organization. 2008 Pan American Health Organization EL DERECHO INTERNACIONAL DE DERECHOS HUMANOS EN EL CONTEXTO DE LA SALUD MENTAL."— Transcripción de la presentación:

1 2008 Pan American Health Organization

2 2008 Pan American Health Organization EL DERECHO INTERNACIONAL DE DERECHOS HUMANOS EN EL CONTEXTO DE LA SALUD MENTAL

3 2008 Pan American Health Organization OBJETIV0 DE LA PRESENTACION 1.Marco de Referencia: OPS/OMS 2.Proteccion de los derechos de las personas con discapacidad y/o trastornos mentales: instrumentos internacionales 3.Convencion sobre los derechos de las personas con discapacidad 4.Mecanismos de proteccion en el Sistema Interamericano y de Naciones Unidas 1.Marco de Referencia: OPS/OMS 2.Proteccion de los derechos de las personas con discapacidad y/o trastornos mentales: instrumentos internacionales 3.Convencion sobre los derechos de las personas con discapacidad 4.Mecanismos de proteccion en el Sistema Interamericano y de Naciones Unidas

4 2008 Pan American Health Organization Marco de Referencia: OPS/OMS “El uso de los principios, tratados y estándares de derechos humanos es visto en la OPS y OMS no como una herramienta opcional para la promoción y protección de la salud, sino como una estrategia esencial para mejorar la salud de los pueblos…” Dra. Mirta Roses, Lanzamiento del Primer Centro Colaborador sobre derechos humanos y salud pública, Escuela de Derecho de Georgetown, Washington DC, Octubre 2006 “El uso de los principios, tratados y estándares de derechos humanos es visto en la OPS y OMS no como una herramienta opcional para la promoción y protección de la salud, sino como una estrategia esencial para mejorar la salud de los pueblos…” Dra. Mirta Roses, Lanzamiento del Primer Centro Colaborador sobre derechos humanos y salud pública, Escuela de Derecho de Georgetown, Washington DC, Octubre 2006

5 2008 Pan American Health Organization PLAN ESTRATEGICO DE LA OPS 2008-2012 Objetivo Estratégico 7: Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos. “El Derecho internacional de derechos humanos consagrado en convenios y estándares internacionales y regionales, ofrece un marco conceptual y jurídico unificador de estas estrategias, así como medidas para evaluar el progreso y aclarar la rendición de cuentas y responsabilidades de los distintos actores…” Objetivo Estratégico 7: Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos. “El Derecho internacional de derechos humanos consagrado en convenios y estándares internacionales y regionales, ofrece un marco conceptual y jurídico unificador de estas estrategias, así como medidas para evaluar el progreso y aclarar la rendición de cuentas y responsabilidades de los distintos actores…”

6 2008 Pan American Health Organization Resolucion de la OPS CD 50 R.8 “La Salud y los Derechos Humanos” Obligación a los Estados Miembros de la OPS de: Fortalecer la capacidad técnica de la autoridad sanitaria para trabajar con las entidades gubernamentales de derechos humanos como las defensorías y secretarías de derechos humanos, para evaluar y vigilar la implementación de los instrumentos internacionales de derechos humanos relacionados con la salud que sean aplicables. Fortalecer la capacidad técnica de la autoridad sanitaria a fin de apoyar la formulación de políticas y planes de salud de conformidad con los instrumentos internacionales de derechos humanos; Apoyar la operación técnica de la OPS en la formulación, la revisión y, si fuera necesario, la reformulación de los planes nacionales y la legislación sobre salud, incorporando los instrumentos internacionales de derechos humanos; Obligación a los Estados Miembros de la OPS de: Fortalecer la capacidad técnica de la autoridad sanitaria para trabajar con las entidades gubernamentales de derechos humanos como las defensorías y secretarías de derechos humanos, para evaluar y vigilar la implementación de los instrumentos internacionales de derechos humanos relacionados con la salud que sean aplicables. Fortalecer la capacidad técnica de la autoridad sanitaria a fin de apoyar la formulación de políticas y planes de salud de conformidad con los instrumentos internacionales de derechos humanos; Apoyar la operación técnica de la OPS en la formulación, la revisión y, si fuera necesario, la reformulación de los planes nacionales y la legislación sobre salud, incorporando los instrumentos internacionales de derechos humanos;

7 2008 Pan American Health Organization Resolucion de la OPS CD 50R.8 “La Salud y los Derechos Humanos” Promover y fortalecer los programas de capacitación de los trabajadores de la salud sobre los instrumentos internacionales de derechos humanos que sean aplicables; Formular y, de ser posible, adoptar medidas de carácter legislativo, administrativo, educativo y de otra índole para difundir los instrumentos internacionales de derechos humanos aplicables sobre la protección del derecho al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr Promover la difusión de información entre las organizaciones de la sociedad civil y otros actores sociales, con respecto a los instrumentos internacionales de derechos humanos relacionados con la salud, a fin de abordar la estigmatización, la discriminación y la exclusión de los grupos en situación de vulnerabilidad. Promover y fortalecer los programas de capacitación de los trabajadores de la salud sobre los instrumentos internacionales de derechos humanos que sean aplicables; Formular y, de ser posible, adoptar medidas de carácter legislativo, administrativo, educativo y de otra índole para difundir los instrumentos internacionales de derechos humanos aplicables sobre la protección del derecho al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr Promover la difusión de información entre las organizaciones de la sociedad civil y otros actores sociales, con respecto a los instrumentos internacionales de derechos humanos relacionados con la salud, a fin de abordar la estigmatización, la discriminación y la exclusión de los grupos en situación de vulnerabilidad.

8 2008 Pan American Health Organization VINCULOS ENTRE DERECHOS HUMANOS Y SALUD MENTAL Violaciones de los derechos humanos pueden afectar negativamente la salud física y mental de los individuos; Políticas, planes, prácticas y legislaciones de salud pueden afectar positiva o negativamente el ejercicio de los derechos humanos y las libertades fundamentales; y El ejercicio de los derechos humanos y el goce de la salud son requisitos necesarios para poder alcanzar el bienestar Violaciones de los derechos humanos pueden afectar negativamente la salud física y mental de los individuos; Políticas, planes, prácticas y legislaciones de salud pueden afectar positiva o negativamente el ejercicio de los derechos humanos y las libertades fundamentales; y El ejercicio de los derechos humanos y el goce de la salud son requisitos necesarios para poder alcanzar el bienestar

9 2008 Pan American Health Organization FUENTES RELEVANTES DE DERECHOS HUMANOS Constituciones Nacionales; Convenciones internacionales de derechos humanos; Convenciones regionales de derechos humanos; y Estándares internacionales y regionales de derechos humanos, salud mental, salud pública y discapacidad; y Lineamientos técnicos de la OPS y OMS Constituciones Nacionales; Convenciones internacionales de derechos humanos; Convenciones regionales de derechos humanos; y Estándares internacionales y regionales de derechos humanos, salud mental, salud pública y discapacidad; y Lineamientos técnicos de la OPS y OMS

10 2008 Pan American Health Organization CONVENCIONES INTERNACIONALES Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (Protocolo Facultativo # 1); Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; Convención de los Derechos del Niño; Convención contra la Tortura; y Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (Protocolo Facultativo # 1); Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; Convención de los Derechos del Niño; Convención contra la Tortura; y Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer

11 2008 Pan American Health Organization CONVENCIONES REGIONALES Convención Americana sobre Derechos Humanos; Protocolo Adicional a la Convención Americana en el Área de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; y Convención Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad; y Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer Convención Americana sobre Derechos Humanos; Protocolo Adicional a la Convención Americana en el Área de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; y Convención Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad; y Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer

12 2008 Pan American Health Organization DECLARACIONES Y ESTANDARES INTERNACIONALES Declaración Universal de Derechos Humanos; Normas Uniformes de la ONU sobre Igualdad para las Personas con Discapacidad; Declaración de la ONU sobre los derechos de las Personas con retardo mental (“Personas con discapacidad intelectual”) Principios de salud mental de la ONU; Declaración Universal de Derechos Humanos; Normas Uniformes de la ONU sobre Igualdad para las Personas con Discapacidad; Declaración de la ONU sobre los derechos de las Personas con retardo mental (“Personas con discapacidad intelectual”) Principios de salud mental de la ONU;

13 2008 Pan American Health Organization ESTANDARES INTERNACIONALES SOBRE SALUD Y DERECHOS HUMANOS Observación General 14 sobre el derecho a la salud del Comité de las Naciones Unidas sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales (entre otras)

14 2008 Pan American Health Organization DERECHO A LA SALUD (Observación General 14 del CDESC) Elementos del Derecho a la Salud (establecimientos, servicios y bienes de salud): Disponibilidad; Accesibilidad (física y económica sin discriminación); Aceptabilidad; y Buena calidad (limitada accesiblidad, con barreras administrativas, geográficas, económicas, culturales o sociales; largas listas de espera, horarios de atención incompatibles; distancias excesivas al centro de atención sanitaria y oferta de servicios no adecuada al contexto/preferencias culturales) Elementos del Derecho a la Salud (establecimientos, servicios y bienes de salud): Disponibilidad; Accesibilidad (física y económica sin discriminación); Aceptabilidad; y Buena calidad (limitada accesiblidad, con barreras administrativas, geográficas, económicas, culturales o sociales; largas listas de espera, horarios de atención incompatibles; distancias excesivas al centro de atención sanitaria y oferta de servicios no adecuada al contexto/preferencias culturales)

15 2008 Pan American Health Organization Disponibilidad: Cada Estado Parte deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud y centros de atención de la salud, así como de programas. Obligaciones mínimas con relación a servicios: agua limpia potable, condiciones sanitarias adecuadas, hospitales, clínicas, personal médico y medicamentos esenciales definidos en el Programa de acción sobre medicamentos esenciales de la OMS y adopción de una estrategia nacional. Disponibilidad: Cada Estado Parte deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud y centros de atención de la salud, así como de programas. Obligaciones mínimas con relación a servicios: agua limpia potable, condiciones sanitarias adecuadas, hospitales, clínicas, personal médico y medicamentos esenciales definidos en el Programa de acción sobre medicamentos esenciales de la OMS y adopción de una estrategia nacional.

16 2008 Pan American Health Organization Estándares en la Jurisprudencia Interamericana “La Comisión considera pertinente emplear estándares especiales […] en casos que involucran personas que padecen enfermedades mentales…” (Victor Congo vs. Ecuador, 1999) “La Comisión considera que […] la incomunicación de un discapacitado mental […] puede constituir una violación aún más grave de la obligación de proteger la integridad física, psíquica y moral de las personas que se encuentran bajo la jurisdicción del Estado…” (Victor Congo vs. Ecuador, 1999) “La Comisión considera pertinente emplear estándares especiales […] en casos que involucran personas que padecen enfermedades mentales…” (Victor Congo vs. Ecuador, 1999) “La Comisión considera que […] la incomunicación de un discapacitado mental […] puede constituir una violación aún más grave de la obligación de proteger la integridad física, psíquica y moral de las personas que se encuentran bajo la jurisdicción del Estado…” (Victor Congo vs. Ecuador, 1999)

17 2008 Pan American Health Organization “La Comisión considera que la violación del derecho a la integridad física es aún más grave en el contexto del caso particular donde la víctima […] se encontraba bajo la custodia del Estado en una situación de particular vulnerabilidad…” (Congo vs. Ecuador, 1999) “Las medidas necesarias para su supervivencia consistían en asistencia médica para la recuperación de sus lesiones físicas, cuidados vitales tales como el aseo y la alimentación y asistencia psicológica para tratar la depresión y la psicosis…” (Congo vs. Ecuador, 1999) “La Comisión considera que la violación del derecho a la integridad física es aún más grave en el contexto del caso particular donde la víctima […] se encontraba bajo la custodia del Estado en una situación de particular vulnerabilidad…” (Congo vs. Ecuador, 1999) “Las medidas necesarias para su supervivencia consistían en asistencia médica para la recuperación de sus lesiones físicas, cuidados vitales tales como el aseo y la alimentación y asistencia psicológica para tratar la depresión y la psicosis…” (Congo vs. Ecuador, 1999)

18 2008 Pan American Health Organization “Los Estados deben […] crear un marco normativo adecuado para establecer los parámetros de tratamiento e internación a ser observados por las instituciones de atención de salud…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “Las personas con discapacidad a menudo son objeto de discriminación por lo que los Estados deben adoptar las medidas de carácter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra índole, necesarias para que toda discriminación asociada con las discapacidades mentales sea eliminada…” (Ximenes L. vs Brasil) “Los Estados deben […] crear un marco normativo adecuado para establecer los parámetros de tratamiento e internación a ser observados por las instituciones de atención de salud…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “Las personas con discapacidad a menudo son objeto de discriminación por lo que los Estados deben adoptar las medidas de carácter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra índole, necesarias para que toda discriminación asociada con las discapacidades mentales sea eliminada…” (Ximenes L. vs Brasil)

19 2008 Pan American Health Organization “En los entornos institucionales, ya sea en hospitales públicos o privados, el personal médico encargado del cuidado de los pacientes ejerce un fuerte control o dominio sobre las personas que se encuentran sujetas a su custodia…” (Ximenes L. vs Brasil) “…Los Estados tienen el deber de supervisar y garantizar que en toda institución psiquiátrica, pública o privada, sea preservado el derecho de los pacientes de recibir un tratamiento digno, humano, profesional y de ser protegidas contra la explotación, el abuso y la degradación….” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “En los entornos institucionales, ya sea en hospitales públicos o privados, el personal médico encargado del cuidado de los pacientes ejerce un fuerte control o dominio sobre las personas que se encuentran sujetas a su custodia…” (Ximenes L. vs Brasil) “…Los Estados tienen el deber de supervisar y garantizar que en toda institución psiquiátrica, pública o privada, sea preservado el derecho de los pacientes de recibir un tratamiento digno, humano, profesional y de ser protegidas contra la explotación, el abuso y la degradación….” (Ximenes Lopes vs. Brasil)

20 2008 Pan American Health Organization “Al analizar las violaciones a la vida y la integridad personal, la Corte se remitirá a la Convención interamericana para la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra las Personas con discapacidad…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “En el ámbito de la OMS y de la OPS se han establecido los principales estándares aplicables al tratamiento de la salud mental […] (Caracas, Principios ONU, Normas Uniformes, etc.)” “La discapacidad mental no debe ser entendida como una incapacidad para determinarse y debe aplicarse la presunción de que las personas que padecen de este tipo de discapacidades son capaces de expresar su voluntad, la que debe ser respetada por el personal médico y las autoridades…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “Al analizar las violaciones a la vida y la integridad personal, la Corte se remitirá a la Convención interamericana para la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra las Personas con discapacidad…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) “En el ámbito de la OMS y de la OPS se han establecido los principales estándares aplicables al tratamiento de la salud mental […] (Caracas, Principios ONU, Normas Uniformes, etc.)” “La discapacidad mental no debe ser entendida como una incapacidad para determinarse y debe aplicarse la presunción de que las personas que padecen de este tipo de discapacidades son capaces de expresar su voluntad, la que debe ser respetada por el personal médico y las autoridades…” (Ximenes Lopes vs. Brasil)

21 2008 Pan American Health Organization Cuidados mínimos y condiciones de internación dignas de conformidad con los Principios de Salud Mental ONU y la Declaración de Caracas (Ximenes Lopes vs. Brasil) “La Corte toma nota que el uso de la sujeción posee un alto riesgo de ocasionar daños o la muerte del paciente, y que las caídas y lesiones son comunes durante dicho procedimiento…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) El deber de cuidar, el deber de regular y fiscalizar y el deber de investigar (Ximenes Lopes vs. Brasil) Cuidados mínimos y condiciones de internación dignas de conformidad con los Principios de Salud Mental ONU y la Declaración de Caracas (Ximenes Lopes vs. Brasil) “La Corte toma nota que el uso de la sujeción posee un alto riesgo de ocasionar daños o la muerte del paciente, y que las caídas y lesiones son comunes durante dicho procedimiento…” (Ximenes Lopes vs. Brasil) El deber de cuidar, el deber de regular y fiscalizar y el deber de investigar (Ximenes Lopes vs. Brasil)

22 2008 Pan American Health Organization “…La finalidad última de la prestación de servicios de salud es la mejoría de la condición de salud física o mental del paciente, lo que incrementa significativamente las obligaciones del Estado y le exige la adopción de medidas disponibles y necesarias para impedir el deterioro de la condición del paciente y optimizar su salud…” (derecho a la vida, integridad personal, protección judicial y salud. Ximenes Lopes vs. Brasil)

23 2008 Pan American Health Organization DECLARACIONES Y ESTANDARES REGIONALES Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre; Declaración de Caracas (OPS/OMS); Recomendación de la CIDH sobre los derechos de las personas con discapacidad mental (OEA); y Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre; Declaración de Caracas (OPS/OMS); Recomendación de la CIDH sobre los derechos de las personas con discapacidad mental (OEA); y

24 2008 Pan American Health Organization LINEAMIENTOS TECNICOS OPS/OMS Declaración de Montreal sobre Discapacidad Intelectual (OPS/OMS); Resolución CD 47 R1 de la OPS: Discapacidad, prevención y rehabilitación en el contexto del derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental y otros derechos relacionados; y Manual de recursos de la OMS sobre salud mental, derechos humanos y legislación Declaración de Montreal sobre Discapacidad Intelectual (OPS/OMS); Resolución CD 47 R1 de la OPS: Discapacidad, prevención y rehabilitación en el contexto del derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental y otros derechos relacionados; y Manual de recursos de la OMS sobre salud mental, derechos humanos y legislación

25 2008 Pan American Health Organization DERECHOS HUMANOS RELEVANTES EN LOS PRINCIPIOS DE LAS NACIONES UNIDAS El derecho a la mejor atención disponible en materia de salud mental; El derecho a un trato digno (integridad personal); No discriminación por motivos de salud mental; El derecho a vivir en la comunidad; El derecho a otorgar consentimiento informado antes de recibir cualquier tratamiento; El derecho a la mejor atención disponible en materia de salud mental; El derecho a un trato digno (integridad personal); No discriminación por motivos de salud mental; El derecho a vivir en la comunidad; El derecho a otorgar consentimiento informado antes de recibir cualquier tratamiento;

26 2008 Pan American Health Organization El derecho a la privacidad, actividades recreativas, educativas, libertad de comunicación y religión en instituciones psiquiátricas; El derecho a una admisión voluntaria; y El derecho al debido proceso (incluye protección judicial y garantías judiciales); El derecho a la privacidad, actividades recreativas, educativas, libertad de comunicación y religión en instituciones psiquiátricas; El derecho a una admisión voluntaria; y El derecho al debido proceso (incluye protección judicial y garantías judiciales);

27 2008 Pan American Health Organization LOS PRINCIPIOS DE SIRACUSA Restricción de acuerdo a lo establecido por la ley; Compatible con los tratados regionales/internacionales ratificados por el Estado; Un objetivo que sea legítimo; Un objetivo que sea estrictamente necesario para la protección del bienestar; y Proporcional al objetivo que se persigue con la restricción Restricción de acuerdo a lo establecido por la ley; Compatible con los tratados regionales/internacionales ratificados por el Estado; Un objetivo que sea legítimo; Un objetivo que sea estrictamente necesario para la protección del bienestar; y Proporcional al objetivo que se persigue con la restricción

28 2008 Pan American Health Organization PROPOSITO CONVENCION ONU DISCAPACIDAD (Art. 1) Promover; Proteger; y Asegurar “…el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad…” Promover; Proteger; y Asegurar “…el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad…”

29 2008 Pan American Health Organization OBLIGACIONES DE PROMOVER, PROTEGER Y ASEGURAR Medidas legislativas, administrativas y de otra índole; Medidas para derogar leyes, reglamentos, costumbres y prácticas; Inclusión de los derechos humanos en políticas y programas nacionales; Rol de autoridades e instituciones públicas; Rol de las empresas y organizaciones privadas; Investigación y desarrollo de bienes, servicios, equipos e instalaciones de diseño universal; Nuevas tecnologías (información, comunicaciones, dispositivos técnicos y tecnologías de apoyo) Medidas legislativas, administrativas y de otra índole; Medidas para derogar leyes, reglamentos, costumbres y prácticas; Inclusión de los derechos humanos en políticas y programas nacionales; Rol de autoridades e instituciones públicas; Rol de las empresas y organizaciones privadas; Investigación y desarrollo de bienes, servicios, equipos e instalaciones de diseño universal; Nuevas tecnologías (información, comunicaciones, dispositivos técnicos y tecnologías de apoyo)

30 2008 Pan American Health Organization Formación de profesionales y personal que trabaja con p. con discapacidad respecto a los derechos; Adoptar medidas para el desarrollo progresivo de los d. económicos, sociales y culturales; Consulta estrecha con las organizaciones de p. con discapacidad en la elaboración de políticas y legislación; y Relación con los derechos vigentes en los Estados Partes y que se encuentran en otras convenciones, tratados y pactos Formación de profesionales y personal que trabaja con p. con discapacidad respecto a los derechos; Adoptar medidas para el desarrollo progresivo de los d. económicos, sociales y culturales; Consulta estrecha con las organizaciones de p. con discapacidad en la elaboración de políticas y legislación; y Relación con los derechos vigentes en los Estados Partes y que se encuentran en otras convenciones, tratados y pactos

31 2008 Pan American Health Organization TOMA DE CONCIENCIA (Art. 8) Sensibilizar a la sociedad; Luchar contra los estereotipos, prejuicios y prácticas nocivas; Campañas efectivas; y Fomentar en el sistema educativo una actitud de respeto de los derechos de la persona con discapacidad Sensibilizar a la sociedad; Luchar contra los estereotipos, prejuicios y prácticas nocivas; Campañas efectivas; y Fomentar en el sistema educativo una actitud de respeto de los derechos de la persona con discapacidad

32 2008 Pan American Health Organization Medidas Estrategicas para la accion en salud publica basadas en hallazgos 1.Awareness-raising, Training and Dissemination of International Human Rights Norms and Standards. 2.Status of National Health Law, Policies, and Plans 3.Exercise of Civil, Political, Economic, Social and Cultural Rights and Freedoms Fundamental 4.National Monitoring Mechanism 5.Policies and Procedures for Admission 6.Living Conditions in Psychiatric Institutions and Other Mental Health Facilities 7.Community-Based Mental Health Services and Living Arrangements 8.Participation of Consumers/Family Members in Mental Health Decision-making 9.Participation of Civil Society in Promotion and Protection of Human Rights 10.Role of he Media in Promoting and Protecting the Rights of Persons

33 2008 Pan American Health Organization EL SISTEMA INTERAMERICANO DE DERECHOS HUMANOS Peticiones individuales; Visitas in loco; Medidas cautelares; Audiencias; Formulación de estándares speciales de protección Peticiones individuales; Visitas in loco; Medidas cautelares; Audiencias; Formulación de estándares speciales de protección

34 2008 Pan American Health Organization MECANISMOS DE PROTECCION EN EL SISTEMA UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS Comité sobre los derechos de las personas con discapacidad; Informes de país; Recibir y considerar peticiones individuales; Visitas in loco en el contexto de presuntas violaciones graves o sistemáticas; y Otros Comités creados por tartados de la ONU Comité sobre los derechos de las personas con discapacidad; Informes de país; Recibir y considerar peticiones individuales; Visitas in loco en el contexto de presuntas violaciones graves o sistemáticas; y Otros Comités creados por tartados de la ONU

35 2008 Pan American Health Organization EL derecho al disfrute del mas alto nivel posible de salud mental