LAS LISTAS DE ESPERA DE LA SANIDAD PÚBLICA EN LA REGIÓN DE MURCIA INFORMACIÓN BÁSICA 2015 Foto: Kaos en la red (Chile)

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1 LAS LISTAS DE ESPERA DE LA SANIDAD PÚBLICA EN LA REGIÓN DE MURCIA INFORMACIÓN BÁSICA 2015 Foto: Kaos en la red (Chile) http://kaosenlared.net/listas-de-espera-los- recortes-en-salud-benefician-a-la-sanidad-privada-y-matan-a-las-personas/

2 LAS ESPERAS REALES Y LAS LEGISLADAS Solicitud Cita Médico Atención Médica C de Salud Solicitud de Pruebas o Interconsulta Atención Médica 2º nivel Intervención Quirúrgica Programada T i e m p o Lista de Espera en Atención Primaria Realización de las Pruebas Lista de Espera para Pruebas Diagnósticas Lista de Espera para Primeras Consultas Decisión de Operar Lista de Espera Quirúrgica

3 LISTAS DE ESPERA El conjunto de pacientes que, en un momento dado, se encuentran pendientes de una intervención quirúrgica, consulta o prueba diagnóstica, cuya demora es atribuible a la organización y recursos disponibles REGISTRO DE PACIENTES PENDIENTES … solicitadas por un médico autorizado por la institución, teniendo documentada tal petición Será único para toda la Región, si bien será gestionado de forma descentralizada por cada hospital

4 LAS DEFINICIONES LEGALES RECURSOS DISPONIBLES: “conjunto de centros asistenciales dependientes tanto del Servicio Murciano de Salud como de entidades públicas y privadas que, en virtud de disposición o pacto, queden obligados a la prestación”

5 CONCEPTOS PARA UN TRATAMIENTO HOMOGÉNEO DE LOS DATOS A NIVEL NACIONAL PRIMERA CONSULTA la efectuada a un paciente, por primera vez, en una especialidad concreta y por un problema de salud nuevo (excluidas las revisiones periódicas de tipo preventivo) según criterio del médico prescriptor FECHA DE ENTRADA EN EL REGISTRO la fecha de indicación de la consulta o prueba por el médico peticionario.

6 CONCEPTOS PARA UN TRATAMIENTO HOMOGÉNEO DE LOS DATOS A NIVEL NACIONAL PACIENTES EN ESPERA ESTRUCTURAL incluye a los que, en un momento dado, se encuentran pendientes de ser vistos en consulta o de la realización de una prueba diagnóstica/terapéutica TIEMPO MEDIO DE ESPERA es el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando todos los pacientes en espera estructural DEMORA MEDIA PROSPECTIVA es el tiempo, expresado en días naturales, que tardaría en absorberse el total de pacientes pendientes al ritmo de trabajo de un período anterior definido.

7 PRIORIDADES PARA INCLUSIÓN EN LISTA DE ESPERA Prioridades para consulta externa y/o prueba diagnóstica/terapéutica Prioridad 1: solicitud preferente. Será aquella solicitud que debe realizarse en un periodo máximo de 15 días. Prioridad 2: solicitud ordinaria sin prioridad Prioridades para indicación quirúrgica Prioridad I: pacientes cuyo tratamiento quirúrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 días. Prioridad 2: pacientes cuya situación clínica o social admite una demora relativa, siendo recomendable la intervención en un plazo inferior a 90 días. Prioridad 3: pacientes cuya patología permite la demora del tratamiento, ya que aquélla no produce secuelas importantes.

8 DERECHO A CONOCER LA SITUACIÓN PERSONAL Cada ciudadano tendrá acceso a la información personalizada sobre la espera prevista en relación con su proceso asistencial, que será proporcionada por su servicio de salud Este derecho se ha de exigir en la Unidades de Atención del Paciente del Hospital de referencia

9 PLAZOS MÁXIMOS DE ACCESO A LAS PRESTACIONES SANITARIAS Intervenciones quirúrgicas (se excluyen los trasplantes de órganos y tejidos) Primeras consultas externas Primeras pruebas diagnósticas/terapéuticas 30 días 50 días 150 días desde la fecha en que el médico peticionario realice la indicación desde la fecha en que el cirujano prescriba la intervención

10 CÓMPUTO DE LOS PLAZOS Quedará interrumpido cuando: a)el paciente solicite el aplazamiento de la atención sanitaria por motivos personales o laborales b)concurran motivos clínicos debidamente justificados que aconsejen demorar la atención sanitaria El cómputo del plazo máximo de acceso se reanudará en la fecha en que el centro comunique al Registro la desaparición de las circunstancias que hubiesen motivado la interrupción del plazo

11 CONSECUENCIAS DEL RECHAZO El Servicio Murciano de Salud deberá prestar asistencia sanitaria dentro de los plazos máximos previstos ya sea en centros propios o en centros concertados En el caso de que el paciente rechace ser atendido en el centro de dicha Red determinado por el Servicio Murciano de Salud, no será exigible la garantía de los plazos máximos señalados

12 DERECHOS TRAS LOS PLAZOS MÁXIMOS Una vez cumplidos los plazos máximos, el paciente podrá requerir asistencia en otro centro de su elección con cargo al Servicio Murciano de Salud 1º De la Red Sanitaria de Utilización Pública de la Región de Murcia cuando su intervención esté incluida en la cartera de servicios de algún otro centro sanitario dentro del ámbito territorial de la Región de Murcia 2º En centros situados en el resto del territorio nacional

13 ¿CÓMO EJERCER EL DERECHO? El Servicio Murciano de Salud queda obligado a pagar a dicho centro los gastos derivados de la atención recibida por el paciente Solicitar en las Unidades de Atención al Paciente del Hospital el documento acreditativo de la superación del plazo máximo de garantía En un plazo máximo de un año, elegir el centro sanitario Presentar una reclamación al Servicio Murciano de Salud indicando el centro elegido

14  Dónde y cómo reclamar  Dónde y cómo tramitar  Resolución y Recursos  Normativa  Otros datos de interés http://asociacionusuariossanidadregionmurcia.blogspot.com.es/2014 /02/presentacion-de-quejas-sugerencia.html?view=magazine AYUDA A EJERCER EL DERECHO Usuariolistaespera@gmail.com

15 ¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR? Personas que han superado el plazo máximo esperando una prueba 1.132 personas Ecocardio614 Ecografía100 Endoscopia256 Ergometría94 Hemodinámica61 Mamografía0 RNM5 TAC2 33.591personas sin cita asignada

16 ¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR? Personas que han superado el plazo máximo esperando una consulta* 28.773 personas Cardiología2.213 Cirugía687 Dermatología5.113 Digestivo4.257 Ginecología2.804 Neurología1.325 Oftalmología5.388 Otorrinolaringología766 Traumatología4.439 Urología1.781 12.266 sin asignar cita *> de 60 días

17 ¿QUIÉNES PODRÍAN RECLAMAR? 6.293 personas Angiología y Cirugía Vascular 63 Cirugía Cardiaca 6 Cirugía General 1272 Cirugía Maxilofacial 52 Cirugía Pediátrica 2 Cirugía Plástica y Reparadora 217 Cirugía Torácica 13 Dermatología 28 Ginecología 85 Neurocirugía 40 Oftalmología 844 Otorrinolaringología 621 Traumatología 2912 Urología 138 Personas que han superado el plazo máximo de espera para operarse

18 T i e m p o UN CASO PRÁCTICO Dolor de rodilla Médico Atención Primaria Pedir Cita médico Solicitud Resonancia Magnética ResonanciaMagnéticaConcierto Pedir Cita médico Médico Atención Primaria Derivación Traumatólogo Registro Lista Espera Quirúrgica Primera Consulta Traumatólogo Intervención Quirúrgica ¿Más Pruebas? Consulta Anestesia 156 68 132 ??????

19 DOCUMENTACIÓN  Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, por el que se establecen medidas para el tratamiento homogéneo de la información sobre las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud [Internet]. BOE; 2003 p. 21830–40. Available from: http://www.extfiles.murciasalud.es/recursos/ficheros/100630-11266.pdf  Decreto 25/2006 por el que se desarrolla la normativa básica estatal en materia de información sobre listas de espera [Internet]. España: BORM; 2006 p. 10967–70. Available from: http://www.extfiles.murciasalud.es/recursos/ficheros/82823- Borm2006-N82-P10967.pdf  Real Decreto 1039/2011, de 15 de julio, por el que se establecen los criterios marco para garantizar un tiempo máximo de acceso a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Available from: http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1039-2011.html#a3  Servicio Murciano de Salud. Listas de espera del SMS [Internet]. Available from: http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=100415&idsec=2336  Resolución del Director Gerente del Servicio Murciano de Salud sobre derivaciones de pacientes a entidades concertadas para intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos, diagnóstico–terapéuticos y hospitalización. ( 26 de Febrero de 2015. BORM. Available from: http://asociacionusuariossanidadregionmurcia.blogspot.com.es/2015/03/servicio-murciano-de-salud- derivaciones.html