ONCOPLASTIA EN EL CÁNCER DE MAMA: SIMETRIZACIÓN Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena.

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1 ONCOPLASTIA EN EL CÁNCER DE MAMA: SIMETRIZACIÓN Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena

2 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena SIMETRIZACIÓN: no sólo tratamiento de la mama sana o reconstrucción postmastectomía

3 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena TRATAMIENTO DEL CÁNCER

4 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena PRE-QUIRURGICO POST-CIRUGÍA

5 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN ACTORES TÉCNICASMOMENTO DE LA CIRUGÍA

6 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN TÉCNICAS sobre mama enferma: oncoplastias, diferentes técnicas reconstrucción areola, pezón, implantes mamarios, y reconstrucción con tejidos autólogos (colgajo dorsal, TRAM, DIEP) sobre mama sana: reducción mamaria, mastopexias, mamoplastias de aumento …

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8 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN IMPORTANCIA DE LOS ACTORES (1) PACIENTE: exceso de información en un momento de estrés psicológico. Condicionantes - Edad: 60 años - Estado civil - Comorbilidad

9 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN IMPORTANCIA DE LOS ACTORES (2) CIRUJANO: patología y del tipo de intervención que vamos a realizar, es importante valorar la posibilidad de que exista la necesidad de la simetrización, la actuación sobre la mama sana, la actuación sobre la mama enferma; o la actuación sobre ambas. Condicionantes - Formación - Tipo de hospital - Características tumorales: estadio tumoral - Consideraciones anatómicas

10 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN MOMENTO DE LA CIRUGÍA (SIMETRIZACIÓN) Menor impacto psicológico; una intervención. … pero: - modificaciones evolutivas - prótesis y radioterapia posterior - mejor resultado pero menor grado satisfacción resultados a largo plazo - NO retraso tratamiento oncológico INMEDIATA: en el mismo momento de la intervención de resección oncológica.

11 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena FACTORES QUE INFLUYEN A LA HORA DE LA SIMETRIZACIÓN MOMENTO DE LA CIRUGÍA (SIMETRIZACIÓN) Menor interferencia con tratamiento oncológico (¿?), comprenden y asumen mejor la cirugía, mayor grado satisfacción con resultado. … pero: - suponen 2 ó más intervenciones - periodo de alteración imagen corporal DIFERIDA: transcurrido un periodo de tiempo variable tras la intervención. Si se ha realizado tratamiento complementario, es aconsejable esperar un mínimo de 1 año tras finalizar el tratamiento con radioterapia y un periodo aproximado de unos 6 meses tras la quimioterapia.

12 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Sociedad Valenciana de Cirugía XIX Jornada Extraordinaria. 4 de junio 2010 Hospital General de Requena 1. El tratamiento en el cáncer de mama va dirigido a la enfermedad pero debemos intentar realizarlo con la menor alteración de la fisionomía de la mujer. 2.Es importante exponer con claridad las alternativas, sin crear falsas expectativas, y que estas sean comprendidas por la paciente. 3.Salvo en excepciones es preferible la reconstrucción diferida sobre la inmediata. COMENTARIOS