Hacia la construcción de las Redes

Presentación del tema: "Hacia la construcción de las Redes"— Transcripción de la presentación:

1 Hacia la construcción de las Redes
Integradas de Servicios de Salud con Base Regional (RISS-R)

2 Población según cobertura de salud
Diciembre, 2011 Fuente: SINADI – MSP, Gestión de la Información - ASSE 7 2 2

3 Usuarios de ASSE Total de usuarios por grupos etarios según tipo de cobertura – AGOSTO 2012 GRUPO ETARIO CARNE FONASA CUOTA CONVENIOS TOTAL 0 a 14 54.753 8 7.454 15 a 19 92.661 20.075 12 4090 20 a 44 70 6.819 45 a 64 48.896 134 5.677 Más de 64 47.079 16 3.312 240 27.352 8 3 3

4 Planificación Estratégica
MISION Somos el principal prestador estatal de atención integral a la salud, con una red de servicios en todo el territorio nacional, que contribuye a mejorar la calidad de vida de sus beneficiarios y lidera el cambio del modelo asistencial de acuerdo a los postulados del Sistema Nacional Integrado de Salud. 15 4

5 Planificación Estratégica
VISION Ser la organización referente en atención a la salud a nivel nacional que promueva una atención humanizada, de acceso equitativo y que brinde un servicio de excelencia. 16 5

6 Como Servicio Descentralizado, ASSE asume
nuevos desafíos: Replantear su normativa y su organización. Ser el efector del Estado para el desarrollo de políticas sanitarias y estrategias de inclusión social. Liderar el cambio de modelo de atención basado en la Estrategia de Atención Primaria en Salud, y los principios de equidad, eficiencia y calidad como elementos diferenciales de su nueva institucionalidad

7 Repensar algunos aspectos culturales y
organizacionales Actualmente ASSE esta dividida por niveles, favoreciendo la fragmentación en territorio. Presupuesto basada en el gasto histórico de las UE Centralización de procesos administrativos

8 Hospital: se visualiza como disfuncional para asumir todos los niveles de atención, no dejar de ver su importancia. PNA:su fortalecimiento fue un paso fundamental para desarrollar politicas orientadas al cambio de modelo de atención. Sin embargo en ocasiones se generaron dificultades de articulación y diálogo con los hospitales en un contexto de competencia por recursos. La generación de Direcciones Nacionales organizadas por Niveles de Atención no logró mejorar la continuidad asistencial,los sistemas de referencia y contra-referencia.

9 Las redes asistenciales deben construirse teniendo como centro permanente a las personas y sus necesidades, en tal sentido debe establecerse la arquitectura institucional y las definicionesnormativos que consoliden estos cambios. Se plantea la conveniencia de definir desde la Junta Nacional de Salud(en los contratos de gestión)metas asistenciales de base territorial a los prestadores públicos y privados que los comprometanen un esfuerzo común para el logro de acuerdos de complementación (ej. cobertura de salud rural).

10 Objetivos de la RISS - R Procesos Asistenciales que aseguren continuidad en la atención asegurando la equidad y oportunidad. Avanzar en el desarrollo de servicios según necesidad de la población de cada región del país. Lograr resolutividad y eficiencia de los servicios asistenciales regionales a través de la complementación de los recursos existentes en su Región y de la descentralización de la gestión de los procesos administrativos.

11 Metodología de trabajo para la elaboración
de la propuesta 1) Formación de un grupo de trabajo (Gerencias, Direcciones de Programa, Desarrollo Institucional y Sistemas de Información) 2)Revisión y sistematización de antecedentes 3)Seis jornadas nacionales de implementación del Plan Estratégico de ASSE (por videoconferencia). 4)Encuentro de Directores de Hospitales y Directores Nacionales, organizado por OPS y ASSE 5)Jornada de intercambio con actores sociales el 8 de noviembre. Con apoyo de OPS. 6)Jornada de trabajo del 29/11/2012 por videoconferencia

12 Distribución de usuarios por Departamento
9 12 12

13 Servicios del Primer Nivel de Atención
Total de Unidades en el país: 833 Consultorios, Policlínicas, Centros de Salud, Centros Auxiliares 10 13 13

14 Hospitales Total de Hospitales en el país: 43
Hospitales Generales 2o nivel atención: 25 Hospitales Generales 3er nivel atención: 7 Hospitales de Referencia Nacional: 8 Colonias Psiquiátricas: 2 Hospital Hogar: 1 11 14 14

15 Hacia la construcción de las RISS-R.
Las regiones fueron consideradas con el MSP y también siguen el proceso de regionalización de la OPP. 26 15

16 28 16

17 17% 29 17

18 30 18

19 Se plantea un organismo colectivo de conducción
denominado Equipo de Gestión Regional, integrado por un Coordinador Regional y los Directores de las UE de la Región. Cada Subregión tendrá a su vez un Coordinador designado a propuesta del Coordinador Regional Se reunirá mensualmente, o con más frecuencia, según la dinámica de la región La sede variará cada 6 meses o cada año, de acuerdo con un cronograma validado por el organismo 19

20 Hacia la construcción de las RISS-R. La participación social
La participación social organizada es considerada un aspecto fundamental en el funcionamiento de las RISS. (CAH) Es necesario definir estrategias que posibiliten y desarrollen la capacidad de los usuarios, las comunidades y los trabajadores para participar en las RISS-R.(Capacitación) 32 20

21 Hacia la construcción de las RISS-R. La participación social
La Ley de creación de ASSE prevé, en su Capítulo IV, la creación y reglamentación de los Consejos Asesores Honorarios, con la participación de usuarios y trabajadores. (Propuesta de reglamentación) 33 21

22 Hacia la construcción de las RISS-R. La participación social
En el Reglamento General de ASSE, aprobado por Decreto del PE el 29/11/2011, se establece, en el Art 2° literal f, que al Directorio le corresponde proyectar la creación de un Consejo Asesor Honorario Nacional y Consejos Departamentales o Locales. (propuesta incluye Nacional, Regional, Departamental) 34 22

23 Hacia la construcción de las RISS-R. La participación social
Actualmente se encuentran funcionando Consejos Asesores Honorarios en algunas UE y localidades. (Dependiendo de interes de las UE) En los Compromisos de Gestión firmados con las UE se incluye, como una meta a alcanzar, la creación y funcionamiento de los Consejos Asesores 35 23

24 Hacia la construcción de las RISS-R. La participación social
La propuesta, en el marco de las RISS-R, consiste en la creación de Consejos Nacionales, Regionales y Departamentales, integrados en forma Plenaria por los Consejos de la Región, con un funcionamiento Periódico (anual, semestral y mensual). 36 24

25 ART. 244 PARTICIPACIÓN SOCIAL
Rendición de cuentas 2012 ART. 244 PARTICIPACIÓN SOCIAL Reasignación de créditos de gastos de funcionamiento (con límite máximo autorizado) para financiar gastos de capacitación, traslado y alojamiento de usuarios de ASSE que no cuenta con un objeto de gasto específico.

26 Responsabilidades del gobierno regional
Formular y proponer el Plan de Salud regional y asegurar su implementación. Evaluar el cumplimiento de los Compromisos de Gestión. Elaborar e implementar pautas para los procesos asistenciales de problemas de salud prevalentes. Diseñar e implementar los mecanismos de referencia y contrarreferencia intra y extra regionales. 26

27 Responsabilidades del gobierno regional
Planificar el presupuesto anual de la Región, y asignar los créditos para inversiones. Definir la dotación y competencias de los recursos humanos para la Región. Proponer, implementar y evaluar los convenios de complementación público – privados. Coordinar con los actores gubernamentales, y sociales de la Región. 27

28 Funciones y recursos a descentralizar en las RISS – R
(algunas propuestas a desarrollar) Asistenciales 1) Resolutividad de procesos asistenciales del 1er y 2º nivel de atención, y algunos del 3er nivel. 2) Traslados intra y extraregionales. 3) Gestión de camas de Cuidados Intensivos Complementación de servicios.

29 Funciones y recursos a descentralizar en las RISS – R
(algunas propuestas a desarrollar) De Recursos Humanos 1) Ingreso a cargos presupuestales: concurso, asignación de la vacante y contrato. 2) Gestión de suplentes. 3) Gestión de vacantes (transformación, reasignación) 4) Pases en comisión en la Región. 5) Altas por baja de Mandos Medios

30 Funciones y recursos a descentralizar en las RISS – R
(algunas propuestas a desarrollar) De Recursos Materiales 1) Adquisición de mobiliario y equipamiento de bajo y mediano porte 2) Contratación de obras para mantenimiento edilicio, preventivo y correctivo 3) Licitaciones regionales

31 Funciones y recursos a descentralizar en las RISS – R
(algunas propuestas a desarrollar) De Recursos Económico – Financieros 1) “Cuenta corriente” entre las UE de la Región 2) Venta de servicios y recaudación (créditos) 3) Creación de Auditorías Delegadas del TC por Región (acuerdo con el TC)

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