25 de junio de 2004 JORNADA DE AUDITORIA MEDICA RED ARGENTINA DE SALUD.

Presentación del tema: "25 de junio de 2004 JORNADA DE AUDITORIA MEDICA RED ARGENTINA DE SALUD."— Transcripción de la presentación:

1 25 de junio de 2004 JORNADA DE AUDITORIA MEDICA RED ARGENTINA DE SALUD

2 RED ARGENTINA DE SALUD NUEVO LOGO

3 Cual es el tema Más Importante ? Item incidencia Posible Ahorro 15 % medicamentos 8-10 % 2,5 - 3,5 millones consultas 7 - 9 % 2,3 - 3,2 millones prácticas 7 - 9 % 2,3 - 3,2 millones imágenes 2 - 4 % 500 - 700 mil odontologia 5 % 0,8 - 1,8 millones bioquimica 5 % 0,8 - 1,8 millones interprestaciones 9 - 18 % 3,2 - 6 millones parto cesarea 4 % 0,7 - 1,6 millones varias 5 % 0,8 - 1,8 millones doble afiliacion 10 % del 20 % afils - 2,5 millones

4 LA COBERTURA DEL FONDO SOLIDARIO PLANES INTEGRALES PLANES DE EMBARAZADAS PLANES PARA LA TERCERA EDAD PLANES AMBULATORIOS PLANES ESCUELAS DEPORTIVAS CONVENIOS OBRAS SOCIALES Y EMPRESAS CONVENIOS PLANES MEDICOS Cobertura de eventos de más de 5000 $ ( con franquicia)

5 RED ARGENTINA DE SALUD Objetivo: UN MILLON DE AFILIADOS MARZO 2004 459.069 Afiliados (430.539 planes integrales y 28530 parciales ) 53 Entidades en 23 provincias 554 Filiales y bocas de atención 1161 Centros de atención en transito 24 hs. Atención Urgencias ( Tel.: 0800 3333 169)

6 RED ARGENTINA DE SALUD www.mecon.gov.ar 33% de los planes denunciados en DEFENSA DEL CONSUMIDOR son de la RED (312 / 941) 50% de los planes MAS ECONOMICOS son de la RED (124240) Objetivo: UN MILLON DE AFILIADOS

7 RED ARGENTINA DE SALUD Objetivo: UN MILLON DE AFILIADOS Facturación mensual estimada $ 15.500.000.- Facturación anual estimada $ 186.500.000.-

8 RED ARGENTINA DE SALUD Objetivo: UN MILLON DE AFILIADOS ESTIMACION SECTOR MEDICINA PRE-PAGA PRE PAGOS 2.700.000 AFILIADOS 8-9% 2.800.000 - 3.200.000 AFILIADOS Fuente: Isalud 2003 PRE PAGOS DE LA RED (MARZO 2004) 457. 000 AFILIADOS 14 - 17 % DEL MERCADO Fuente: Encuesta RED 2004

9 RED ARGENTINA DE SALUD LOS ´80 - ´90 fueron los años de la calidad de la atención al cliente, el libre uso de los servicios, últimos convenios de aranceles Los ´90 -2000 fueron los años de la eficiencia, privatización, individualismo, la libre portación del aporte,el libre mercado Los 2000 - 2010 serán los años de repararación del daño social, de la accesibilidad a los servicios, de las regulaciones, del aumento de las obligaciones

10 RED ARGENTINA DE SALUD EN ESTE MARCO DE CRISIS RECURRENTE La RED se plantea un nuevo OBJETIVO: UN MILLON DE AFILIADOS

11 RED ARGENTINA DE SALUD CUAL PODRIA SER EL APORTE DE LA AUDITORIA...? ANTES QUE NADA RECUERDEN ESTAS FRASES: no subir las cuotas

12 RED ARGENTINA DE SALUD ENTONCES: DOCENCIA - NORMATIZACIONES MAS CONTROLES - CONCENTRACION DEL GASTO EN LAS ACCIONES BASADAS EN EVIDENCIA CORRESPONSABILIDAD EN EL GASTO COMPUTOS – COMPUTOS – COMPUTOS DESESTIMACION DE LO SUPERFLUO TRABAS BUROCRATICAS ( EVITAR FRAUDE )

13 RED ARGENTINA DE SALUD QUE IMPLICARA EN CUANTO A LA VISION DEL AFILIADO ? EL AFILIADO LO PERCIBIRA COMO UN SISTEMA MAS BUROCRATIZADO, CON MAS TRAMITES, MAS TRABAS, MAYORES CONTROLES... ES DECIR, MAS PARECIDO A UNA OBRA SOCIAL DE LOS ´70, QUE A UNA PRE PAGA DE LOS ´90

14 RED ARGENTINA DE SALUD La diferencia será : CON LA COMPETENCIA: LA CUOTA MAS BAJA, LA PERTENENCIA AL GREMIO MEDICO Y A LA RED. CON LA OBRA SOCIAL: EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO GLOBAL DE LOS SERVICIOS.

15 RED ARGENTINA DE SALUD Es el posible camino de los años 2000: PASAR DE SER LA MEDICINA PRE PAGA MAS BARATA, A SER... LA MEJOR OBRA SOCIAL PRIVADA

16 RED ARGENTINA DE SALUD LA MEJOR OBRA SOCIAL PRIVADA De... UN MILLON DE AFILIADOS.

17 Buenos Aires, junio 25 de 2004 GRACIAS POR SU ATENCION RED ARGENTINA DE SALUD