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JHON JAIRO PEÑA SARAVIA MD – R1 CDR
Caso Neuro JHON JAIRO PEÑA SARAVIA MD – R1 CDR
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Paciente genero Femenino de 32 años con cefalea fronto-parietal intermitente, de baja intensidad.
Antecedente de accidente de transito 3 meses atrás, internada 1 día con TC cerebral reportada sin hallazgos. Neurólogo por antecedentes decide realizar RNM
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CUERPO CALLOSO Es la comisura más grande del cerebro, constituido de fibras de sustancia blanca transversales Consta de 4 partes, de anterior a posterior son: el rostro, la rodilla, el cuerpo y el esplenio Se forma durante la embriogénesis, entre la 8 ª y la 20 ª semana de vida. La resonancia magnética (RM) es la técnica más sensible en la detección de lesiones, pueden ser: Congénitas Tumorales Vasculares Infecciosas
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Disgenesia Trastorno de su desarrollo, con ausencia parcial de sus partes. Principalmente Rostro y el esplenio, que son las últimas en formarse. Se acompañan de otras anomalías, entre las que destacan: Quiste interhemisférico: En el 7% de pacientes con agenesia del cuerpo calloso. Lipoma: el 50% de los lipomas se asocian a diferentes grados de disgenesia
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Lipomas Intracraneales
Resultado de la persistencia anormal y mala diferenciación de la meninge primitiva durante el desarrollo de las cisternas subaracnoideas y leptomeninges, a grasa. Localización: 80-95% en la línea media 80% supratentoriales Raros: Lipomas intraventriculares aislados Lipomas de la corteza cerebral
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Clínica: Incidentalomas, asintomáticos Si disgenesia del cuerpo calloso: Cefalea, convulsión, trastornos del carácter Lipomas en las cisuras: Epilepsias por afectación del córtex Lipoma intraventricular o en cisternas: Hidrocefalia obstructiva Evolución: Benigna Pueden crecer con corticoides
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Diagnóstico radiológico:
TC: Masa de densidad grasa, no realza al contraste RM: Hiperintensos: T1, T2 y FLAIR Hipointensos: FFE No realce con contraste paramagnético Técnicas de supresión grasa confirman el diagnóstico
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Tratamiento Conservador dada la elevada morbimortalidad que implica la cirugía.
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