23.08.2011 Copyright® Raisio Reducción del colesterol en suero en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio y mala absorción del.

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1 23.08.2011 Copyright® Raisio Reducción del colesterol en suero en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio y mala absorción del colesterol inducida por la margarina con éster de sitoestanol dietaria Gylling H et al., Circulation, 1997

2 Gylling et al. 19972 Objetivos Investigar el efecto reductor del colesterol en suero de la margarina con éster de sitoestanol sola o en combinación con estatinas en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por su sigla en inglés) Descubrir en qué medida influye sobre el metabolismo del colesterol

3 Gylling et al. 19973 Métodos Primer grupo de estudio: Estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado N=22, mujeres posmenopáusicas con antecedentes de CAD, NO tratadas con medicación hipolipemiante, LDL-C medio 3.85 mmol/L Dieta administrada en el hogar 7 semanas de margarina con éster de sitoestanol (3 g) o placebo (margarina con aceite de colza) Segundo grupo de estudio: abierto N=10, los usuarios de simvastatina consumieron margarina con éster de sitoestanol durante 12 semanas Mediciones de los resultados: lípidos y esteroles en suero, ingesta de ácidos grasos dietarios y metabolismo del colesterol

4 Gylling et al. 199744 El éster de estanol vegetal redujo efectivamente el colesterol total y LDL en suero en pacientes con CAD Cambio (%) frente a dieta en el hogar Colesterol total Colesterol LDL REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DEL COLESTEROL EN PACIENTES CON CAD * Efecto específico del éster de estanol vegetal Margarina de control Margarina con éster de estanol vegetal (3 g/d estanol vegetal) Cambio en el TC y LDL-C producido por el éster de estanol vegetal frente al control p<0.05

5 Gylling et al. 19975 Efecto de la margarina con éster de sitoestanol sobre la absorción de colesterol en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio 5 Colesterol total absorbido mg/kg/d Colesterol dietario absorbido mg/kg/d Colesterol biliar absorbido mg/kg/d 7.17 ± 0.52 1.35 ± 0.15 5.22 ± 0.45 7.37 ± 0.62 1.53 ± 0.15 5.84 ± 0.53 4.03 ± 0.27 * -45.3 % 0.76 ± 0.11 * -50.3 % 3.27 ± 0.20 * -44.0% Margarina con aceite de colza Dieta en el hogar Margarina con aceite de colza + éster de sitoestanol * P<0.05 de la dieta en el hogar P<0.05 de la dieta con margarina

6 Gylling et al. 199766 Absorción del colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias * Dieta en el hogar Margarina de control Margarina con éster de estanol vegetal (3 g/d de estanol vegetal) Colesterol dietario absorbido Colesterol biliar absorbido Cantidad total de colesterol absorbido mg Con éster de estanol vegetal: ~ 230 mg menos de colesterol absorbido frente a la dieta en el hogar Absorción de colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias

7 Gylling et al. 19977 Lípidos en suero registrados antes y al final del período de tres meses de consumo de margarina con éster de sitoestanol en mujeres con enfermedad coronaria (n=10) bajo tratamiento con Simvastatina 7 Colesterol total Colesterol LDL 4.38 ± 0.35 2.37 ± 0.35 4.94 ± 0.43 2.86 ± 0.44 -11.1 ± 3.2* -16.3 ± 5.0* Al final Antes % Cambio Lípidos en suero Valores previos a la administración de simvastatina: Colesterol total: 6.45±0,17 mmol/L, Colesterol LDL: 4.42±0.35 mmol/L Media±SE. * P<0.05 respecto del período anterior

8 Gylling et al. 19978 Conclusiones El éster de estanol vegetal reduce la absorción del colesterol dietario y del colesterol biliar Efectivo incluso en una dieta que contenga casi nada de colesterol Alrededor de un tercio de las mujeres pudieron reducir su LDL-C hasta el nivel recomendable con la ayuda de la margarina con éster de estanol vegetal

9 9 ¡Gracias!