Formas de administración Contraindicaciones

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1 Formas de administración Contraindicaciones
Anticoncepción: Formas de administración Contraindicaciones

2 Formas de administración:
Se intenta: Dosis EE. Formas + fisiolog. Desarrollo nuevos Esteroides. Monofásicos: El patrones fasicos intentan imitar los ascensos y descensos de los estrógenos y de la progesterona a lo largo de todo el ciclo. Pero simembargo varos estudios asocian la píldoras fasitas con mayor tasa de gestaciones y pero control de ciclo. Cosas fundamentales para el no abandono del tratamiento. Las pautas trifasicas.LA REALIDAD ES QUE LO MAS EXTENDIDO ES LAS PILDORAS MONOFASICAS. El control de ciclo depende sobre todo de los estrógenos, y a veces la oscilación del gestageno produce efectos indeseables como mastalgias nausea etc. Multifasicos:

3 ACHO preparados disponibles en España : preparados
combinados de 21 , o 28 días, dosis de EE. + gestageno 50mcgr 30-40mcgr 20mcgr 15mcgr Monofasicos + levonorgestrel Ovoplex. neogynona Monofasicos + levonorgestrel Ovoplex30/150 Microgynon. + gestodeno Minulet Gynovin + desogestrel Microdiol + A. ciproterona Diane 35 Diane 35 continuo + drosperinona Yasmin Bifásicos Gracial Trifásicos Triciclor Triagynon Triminulet Trigynovin. Monofasicos +levonorgestrel Loette + gestodeno Harmonet Meliane + desogestrel Suavuret Monofasicos, 24 días y 4 de placebo + gestodeno Minesse Melodene

4 Preparados solo de gestagenos
Desogestrel Cerazet. 28 días Levonorgestrel Postinor Nor-levo Postcoital (2 píldoras)

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7 Contraindicaciones para el uso de anticonceptivos combinados orales, parenterales/ transdermicos. Categoría 4 OMS C. absolutas: lactancia Embarazo Hipertensión >160/100 Hta con enfermedad vascular Diabetes con complicaciones vascul. Trombosis v.profunda/embolismo pulmonar Antecedentes de ACV. Enf. Isquemia coronaria. Enf. Cardiaca valvular complicada. >de 35 años y fumadora de 15 cig./día. Migraña focal. Migraña no focal en mujer >de 35 años. Tumor maligno de mama. T. maligno, benigno hepático. Cirrosis severa. Enf. Hepática aguda. Cirugía que precise inmovilización prolongada.

8 Contraindicaciones Categoría 3 de la OMS.(cautela en el manejo).
*Postparto <de 21dias *Lactancia (6 sem. a 6 meses *Sangrado vaginal no diagnosticado *Edad> 35 años y fumadoras < 20 cig *Historia de Ca. de mama sin recurrencias en los 5 últimos años *Interacciones farmacológicas. *Colecistopatia.

9 Ninguna restricción al uso ACH categoría 1 OMS
Postparto > de 21 días Postaborto realizado en el 1º 2º trimestre Hist. De diabetes gestacional Venas varicosas. Cefaleas leves Patrón sangrado irregular sin anemia Antecedentes de EIP.(historia reciente de EIP o ETS). Vaginitis sin cervicitis purulenta Riesgo elevado ETS HIV +o de alto riesgo para infeccion HIV. Enf. Benigna mamaria Histo familiar de Kha ovario,mama,endometrio Ectopia cervical Portadora de hepatitis vírica Fibromas uterinos Antc. De gest.ectopica Obesidad Condiciones tiroideas.

10 Contraindicaciones para el uso de anticonceptivos combinados, orales,parenterales/transdermicos Relativas. - LACTANCIA . HTA moderada( /90-99). Historia de HTA sin posibilidades de control. Hiperlipemia asociada a f. riesgo vascl. >de 35 años y fumadora de 15g./día. Migraña sin síntomas focales en mujer< 35 años. Enf.hepatica crónica. Enf. Sintomática del tracto biliar.

11 Contraindicaciones para el uso de ACH ,orales progestagenos parenterales/transdermicos.
absolutas Vía oral: Embarazo. Tumor maligno de la mama Vía parenteral. Embarazo. Tumor maligno de la mama.

12 Contraindicaciones para el uso de ACH
Contraindicaciones para el uso de ACH. con progestagenos solo, orales, parenterales. -Relativas- v. oral v. parenteral T. hepático benigno, maligno. Enf. Hepática aguda. Cirrosis severa. Trombosis venosa profunda/embolismo Enferm. Isquemia coronaria actual o pasada. ACV. Migraña focal. T. hepático benigno o maligno. Enf. Hepática aguda. Cirrosis severa. Sangrado vag. Sin tipificar. TVP, embolismo pulmonar. Enf. Isquemia coronaria. ACV. HTA severa(>180/110). HTA con enf. Vascular. Diabetes con complicaciones vasculares. Migraña focal.