Bienvenidas!. Agenda del Día 10:00 Introducciones 10:00 Introducciones 10:05 Presentacion 10:05 Presentacion 10:15 Cafe and refrescos 10:15 Cafe and refrescos.

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1 Bienvenidas!

2 Agenda del Día 10:00 Introducciones 10:00 Introducciones 10:05 Presentacion 10:05 Presentacion 10:15 Cafe and refrescos 10:15 Cafe and refrescos 10:20 Presentacion 10:20 Presentacion 10:30 Demostracion de tecnicas y video 10:30 Demostracion de tecnicas y video 11:00 Examen oral 11:00 Examen oral 11:30 Preguntas & respuestas 11:30 Preguntas & respuestas 11:40 Despedida 11:40 Despedida

3 Curso: Auto examinación del seno Entrenadoras: Patricia Galetto Breast Self Examination (BSE) Entrenadora Nacional Certificada June 26 2010

4 Objetivo del dia: Educar mujeres acerca de como hacer una auto examinación del seno en forma correcta

5 Incluyendo: Tecnicas Tecnicas Posiciones Posiciones Tiempo oportuno Tiempo oportuno frecuencia frecuencia

6 Examen de hoy: Examen oral y demostracion de tecnicas. Examen oral y demostracion de tecnicas.

7 Despues de pasar tu examen: Usted sera una educadora comunitaria certificada y debera enseñar lo que hoy aprenda a otras mujeres. Usted sera una educadora comunitaria certificada y debera enseñar lo que hoy aprenda a otras mujeres. Estas pueden ser miembros de su familia Estas pueden ser miembros de su familia Amigas Amigas Colegas Colegas Grupo de mujeres de la comunidad Grupo de mujeres de la comunidad

8 AUTO EXAMINACION DEL SENO

9 Lo que usted va a aprender hoy son recomendaciones generales dadas por agencias nacionales American Cancer Society (ACS) American Cancer Society (ACS) Susan Komen Foundation Susan Komen Foundation National Consortium of Breast Centers National Consortium of Breast Centers

10 El cancer de seno es el segundo cancer mas común el las mujeres El primero es el cancer de pulmon

11 Por que es importante? 1 de cada 8 mujeres sera diagnosticada con cancer de seno 1 de cada 8 mujeres sera diagnosticada con cancer de seno

12 Cual es la mejor proteccion? Deteccion temprana

13 Su una mujer detecta en forma temprana cualquier tipo de cambio en sus senos puede: Asegura una deteccion de cancer temprana Asegura una deteccion de cancer temprana Asegurar un mayor control sobre posibilidades de tratamientos Asegurar un mayor control sobre posibilidades de tratamientos Y puede alargar su vida Y puede alargar su vida

14 De acuerdo a las estadisticas vigentes El 80 % de los nodulos o tumores son descubiertos por la paciente El 80 % de los nodulos o tumores son descubiertos por la paciente

15 Tamaño de nodulos detectados 3.6 cm son descubiertos sin querer o por accidente 3.6 cm son descubiertos sin querer o por accidente 2.5 cm por auto examinacion infrecuente 2.5 cm por auto examinacion infrecuente 2.0 cm por auto examinacion mensual 2.0 cm por auto examinacion mensual 1.0, 0.5, y 0.3 cm por examinacion clinica (MD) PCD or PCP= (hecha por su medico) 1.0, 0.5, y 0.3 cm por examinacion clinica (MD) PCD or PCP= (hecha por su medico)

16 CUALES SON LOS DOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES Ser mujer Ser mujer Envejecer Envejecer

17 Incidencia de casos invasivos de cancer de seno en los EE UU 2008 Estadisticas del American Cancer Society (ACS) Definicion de incidencia: termino medico que implica numero de nuevos casos en un periodo especifico de tiempo. En los casos del 2008 Definicion de incidencia: termino medico que implica numero de nuevos casos en un periodo especifico de tiempo. En los casos del 2008 182,460 fueron casos femeninos de ellos (19,240 fueron encontrados en African American- negros) 182,460 fueron casos femeninos de ellos (19,240 fueron encontrados en African American- negros) 1,990 Hubo male cases 1,990 Hubo male cases 184,450 =Total of casos 184,450 =Total of casos Este años se esperan 192,000 nuevos casos de cancer invasivo Este años se esperan 192,000 nuevos casos de cancer invasivo

18 Breast Cancer facts & figures (ACS) Hispanic/ Latinas 2009-2011 riesgo por edad en EE.UU Del nacimiento a los 39 (1 en 261) Del nacimiento a los 39 (1 en 261) 40 a 59 (1 en 35) 40 a 59 (1 en 35) 60 a 69 (1 en 41) 60 a 69 (1 en 41) 70 para adelante (1 en 21) 70 para adelante (1 en 21) Del nacimiento a la muerte (1 en 11) Del nacimiento a la muerte (1 en 11)

19 Estadistica El cancer de seno es el segundo causante de muertes de mujeres en los EE UU. El primero es enfermedad cardiaca (heart disease) mata 1 de 4 mujeres. El cancer de seno es el segundo causante de muertes de mujeres en los EE UU. El primero es enfermedad cardiaca (heart disease) mata 1 de 4 mujeres.

20 Cual es tu riesgo major? Ser mujer

21 Factores de riesgo tener: (de acuerso con American Cancer Society ) 1. Historial personal de cancer de seno 2. Historial familiar de cancer de seno 3. Biopsia confirmada de: Propagacion de cancer Propagacion de cancer Hiperplasia (Acumulacion de celulas anormales en los ductos del seno) Hiperplasia (Acumulacion de celulas anormales en los ductos del seno) Carcinoma en los conductos mamarios Carcinoma en los conductos mamarios

22 Mas factores de riesgo que no siempre se pueden controlar Mestruacion en temprana edadMestruacion en temprana edad Menopausia tardiaMenopausia tardia Larga exposicion a los estrogenosLarga exposicion a los estrogenos Tener bebes en edad tardia (despues de los 30)Tener bebes en edad tardia (despues de los 30) Uso de terapia hormonalUso de terapia hormonal Tipos y uso de anticonceptivosTipos y uso de anticonceptivos

23 factores de riesgo controlables Exposicion a pesticidas y quimicos Exposicion a pesticidas y quimicos Consumision de alcohol Consumision de alcohol Exceso de peso Exceso de peso Inactividad fisica Inactividad fisica

24 Pregunta: Se puede prevenir el cancer de seno? Pregunta: Se puede prevenir el cancer de seno? NO!

25 NO No se puede prevenir: no hay vacunas o medicinas que prevengan este cancer. No se puede prevenir: no hay vacunas o medicinas que prevengan este cancer. Solo se puede hacer una deteccion temprana Solo se puede hacer una deteccion temprana Y se pueden disminuir los factores de riesgos controlables. Y se pueden disminuir los factores de riesgos controlables.

26 COMO DISMINUIR LOS RIESGOS DE CANCER DE SENO Amamantando a su bebe cuando es mama Amamantando a su bebe cuando es mama Actividad fisica moderada o rigurosa Actividad fisica moderada o rigurosa Manteniendo un peso ideal Manteniendo un peso ideal Disminuyendo la exposicion a pesticidas y quimicos, por ejemplo consumiendo productos organicos Disminuyendo la exposicion a pesticidas y quimicos, por ejemplo consumiendo productos organicos Consumision alcoholica controlada Consumision alcoholica controlada

27 Es este tipo de cancer hereditario? 1. Si y no 2. 5 % a 10 % son hereditarios 3. 90% a 95 % no son hereditarios se produce: por daños dentro de los genes por daños dentro de los genes Y tambien por factores internos (fisiologicos) y externos (ambientales) Y tambien por factores internos (fisiologicos) y externos (ambientales)

28 Exitantes estudios estan en progreso El descubrimiento de los genes BRCA1 y BRCA2 ayudan a identificar la predisposicion de una mujer que ya tiene historial de primer grado de cancer de mama en la familia (su mama, hermana, o hija) El descubrimiento de los genes BRCA1 y BRCA2 ayudan a identificar la predisposicion de una mujer que ya tiene historial de primer grado de cancer de mama en la familia (su mama, hermana, o hija) El riesgo se eleva al haber mas familiares con cancer de seno El riesgo se eleva al haber mas familiares con cancer de seno

29 Todavia no se conocen todos los genes responsables de la predisposicion hereditaria Y es por eso que no se hacen “screening” o examinaciones geneticas en la poblacion en general. Y es por eso que no se hacen “screening” o examinaciones geneticas en la poblacion en general. Y se aconseja la auto exploracion mamaria Y se aconseja la auto exploracion mamaria

30 Porque es tan importante saber como hacer una auto examinación correctamente?

31 Porque la auto examinación mamaria Ayuda a establecer y mantener un vinculo de confianza con el medico Ayuda a establecer y mantener un vinculo de confianza con el medico Establece que la paciente tiene responsabilidad y derechos en su cuidado medico Establece que la paciente tiene responsabilidad y derechos en su cuidado medico Ayuda a la paciente a familiarizarse con sus senos Ayuda a la paciente a familiarizarse con sus senos Una paciente que conoce bien sus senos tiene major chance de una deteccion temprana y puede hacer consultas mas effectivas con su medico porque esta mejor informada. Una paciente que conoce bien sus senos tiene major chance de una deteccion temprana y puede hacer consultas mas effectivas con su medico porque esta mejor informada.

32 Los beneficios de la auto examinación Los beneficios de la auto examinación Familiaridad: Toda mujer debe conocer la geografia de sus senos y saber como sus senos se sienten comunmente al tacto. Familiaridad: Toda mujer debe conocer la geografia de sus senos y saber como sus senos se sienten comunmente al tacto. Deteccion temprana: Debe reportar inmediatamente cualquier cambio a su medico Deteccion temprana: Debe reportar inmediatamente cualquier cambio a su medico

33 La auto examinación de senos Se concidera la parte fundamental para lograr una deteccion temprana. Se concidera la parte fundamental para lograr una deteccion temprana. Mientras mas temprano major posibilidad de sobrevivencia Mientras mas temprano major posibilidad de sobrevivencia

34 Quienes deben hacer una auto examinación mensual? Toda mujer comenzando a los 20 años Toda mujer comenzando a los 20 años Algunas madres aconsejan a sus niñas comenzar mas temprano (la niña mas joven con cancer se seno en Magee Hospital tenia solo 13 años) Algunas madres aconsejan a sus niñas comenzar mas temprano (la niña mas joven con cancer se seno en Magee Hospital tenia solo 13 años)

35 Por cuanto tiempo deben de hacerlo? De por vida De por vida

36 Descanso

37 Auto examinación de senos En mujeres sin síntomas

38 Auto examinación de los senos 1. Guias generales/ guidelines dadas por Nacional Cancer Institute (NCI), American Cancer Society (ACS), American College of Radiology, y demas. Nacional Cancer Institute (NCI), American Cancer Society (ACS), American College of Radiology, y demas. Auto examinación de los senos Auto examinación de los senos Examinación de mama clinical Examinación de mama clinical Mamografía de exploración Mamografía de exploración Mamografía de diagnóstico Mamografía de diagnóstico

39 Quien califica como una mujer sin síntomas? Un mujer : Sin problemas de seno en la actualidad Sin problemas de seno en la actualidad Que no ha tenido cancer de mama Que no ha tenido cancer de mama Sin historial familiar de cancer de seno Sin historial familiar de cancer de seno

40 Solo puede toma 6 meses para que una mujer sin síntomas pase a tenerlos. Por eso hay que estar atenta

41 Auto examinación de senos – Que es lo fundamental? Un buen conocimiento sobre sus senos Un buen conocimiento sobre sus senos Saber que si encuentra algo fuera de lo comun debe acudir a su medico inmediatamente Saber que si encuentra algo fuera de lo comun debe acudir a su medico inmediatamente Saber que usted tiene disponible herramientas como la examinacion clinica, mamografias, MRI (imagen de resonancia magnetica), y biopsias. Saber que usted tiene disponible herramientas como la examinacion clinica, mamografias, MRI (imagen de resonancia magnetica), y biopsias.

42 Comparación entre Auto examinación (AE) y examen clinico La auto examinación debe comenzar a los 20 años La auto examinación debe comenzar a los 20 años y es mensual y es mensual El examen clinico comienza a los 20 años y se recomienda pedirlo cada 3 años El examen clinico comienza a los 20 años y se recomienda pedirlo cada 3 años Mujeres majores de 40 años deben hacer su AE mensualmente y pedir un examen clinico anualmente Mujeres majores de 40 años deben hacer su AE mensualmente y pedir un examen clinico anualmente

43 Auto examinacion ? YO? Porque? 1. 1 en 8 mujeres son diagnosticadas con cancer de seno/mama 2. Por que la mejor protección es detectar los nódulos o cambios en forma temprana 3. Porque el 80% de pacientes encuentran el nodulo o cambio en el seno por si mismas

44 Guia general sobre mamagrafia Mujeres apartir de los 40 años anual Mujeres apartir de los 40 años anual Mamografias de exploracion pueden comenzar a una edad mas temprana dependiendo de las necesidades de la paciente Mamografias de exploracion pueden comenzar a una edad mas temprana dependiendo de las necesidades de la paciente

45 Estadisticas El cancer de mama o seno es mas comunmente encontrado por la mujer misma El cancer de mama o seno es mas comunmente encontrado por la mujer misma Es el cancer mas controversial : porque no hay una sola herramienta para diagnosticarlo, si no que se usan varias combinaciones de herramientas de diagnostico Es el cancer mas controversial : porque no hay una sola herramienta para diagnosticarlo, si no que se usan varias combinaciones de herramientas de diagnostico

46 Cambios comunes en los senos encontrados por AE Nodulos, engrosamiento, hinchazón Nodulos, engrosamiento, hinchazón Hoyuelos, cavidades pequeñas Hoyuelos, cavidades pequeñas Distorsión, retracción Distorsión, retracción Dolor Dolor Escamaciones, pezón muy sensible Escamaciones, pezón muy sensible Descarga de pezón Descarga de pezón

47 Todos estos simptomas requieren evaluación medica inmediata Aunque 80 % de estos cambios son benignos no se puede ignorar Aunque 80 % de estos cambios son benignos no se puede ignorar Ustes puede ser parte del 20 %, o sea los sintomas pueden ser de tumores malignos Ustes puede ser parte del 20 %, o sea los sintomas pueden ser de tumores malignos Todas las herramientas deben ser usadas AE, clinical exam, mamografia, MRI Todas las herramientas deben ser usadas AE, clinical exam, mamografia, MRI Pero la determinacion final la da la biopsia las previas herramientas no pueden catalogar si es benigno o maligno solo lo detectan Pero la determinacion final la da la biopsia las previas herramientas no pueden catalogar si es benigno o maligno solo lo detectan

48 Cuando hacer la Auto examinación Por lo menos 5 dias despues de la menstruación Por lo menos 5 dias despues de la menstruación Las mujeres que estan amamantando deben hacerlo cuando sus senos estan vacios Las mujeres que estan amamantando deben hacerlo cuando sus senos estan vacios Nunca derante la menstruación. Nunca derante la menstruación. El mismo dia cada mes (ej. Para tu cumpleanos) El mismo dia cada mes (ej. Para tu cumpleanos)

49 Como hacer la auto examinación? Preparacion clinica Lave sus manos Lave sus manos Busque un lugar tranquilo Busque un lugar tranquilo Recuerde las técnicas a seguir Inspección/observacion Inspección/observacion Palpación de los senos Palpación de los senos

50 Las 8 P’ “S” de la auto examinacion Primordial (es el objetivo de hacer la AE) Primordial (es el objetivo de hacer la AE) Posición de inspección Posición de inspección Perimetro de examinación Perimetro de examinación Posición de palpación Posición de palpación Palpación (técnicas a usar) Palpación (técnicas a usar) Presión de palpación Presión de palpación Patrones de busqueda Patrones de busqueda Practica y resultados Practica y resultados

51 La auto examinacion tiene dos partes 1. Observar 2. Palpar

52 Observacion Utilize un espejo ancho para que pueda observar todo su pecho Utilize un espejo ancho para que pueda observar todo su pecho

53 Posiciónes de obsevacion inicial 1. De frente 2. De costado derecho 3. De costado izquierdo

54 Que hay que observar? Observe la forma y el tamaño de sus senos y sus pezones Observe la forma y el tamaño de sus senos y sus pezones El color, las venas y textura de su piel El color, las venas y textura de su piel Primero: Con los brazos hacia bajo Segundo: Con los brazos hacia arriba

55 Posición de inspección Con la manos presionando las caderas tensione el pecho e inclinese hacia adelante, esto ayudara a detectar los cambios en los senos Con la manos presionando las caderas tensione el pecho e inclinese hacia adelante, esto ayudara a detectar los cambios en los senos

56 Inspeccione el perimetro completo del seno Desde la clavicula hasta la linea del corpiño/brasier Desde la clavicula hasta la linea del corpiño/brasier Desde la midad del esternón hasta la axila Desde la midad del esternón hasta la axila

57 Posición de palpacion: La auto examinacion en posicion acostada ofrece la forma mas eficaz de exploracion Ponga una toalla doblada debajo de su hombro y extienda su brazo hacia afuera para desplegar el tejido del seno en forma mas pareja Ponga una toalla doblada debajo de su hombro y extienda su brazo hacia afuera para desplegar el tejido del seno en forma mas pareja

58 Técnica de palpación Comience con el costado de su seno y siga una linea vertical Comience con el costado de su seno y siga una linea vertical Use las yemas de los dedos por que son mas sensibles, no use las puntas de los dedos Use las yemas de los dedos por que son mas sensibles, no use las puntas de los dedos Examine todo el perimetro llendo hacia arriba y hacia abajo Examine todo el perimetro llendo hacia arriba y hacia abajo Examine el pezon Examine el pezon

59 Presión de palpacion Con tres dedos trace tres circulos del tamaño de una moneda de 10 centavos uno lijero, otro moderado y otro firme en el mismo lugar Con tres dedos trace tres circulos del tamaño de una moneda de 10 centavos uno lijero, otro moderado y otro firme en el mismo lugar Despues del primer circulo deslice sus dedos hacia abajo siguiendo un linea vertical Despues del primer circulo deslice sus dedos hacia abajo siguiendo un linea vertical No despegue los dedos de la piel para evitar saltarse algun area No despegue los dedos de la piel para evitar saltarse algun area Mantenga los dedos derechos Mantenga los dedos derechos

60 Que busco? Un nodulo firme Un nodulo firme Se puede sentir como cuando toca una pastilla, la semilla de un cereza, un poroto, un frijol Se puede sentir como cuando toca una pastilla, la semilla de un cereza, un poroto, un frijol O se puede sentir como una gomita O se puede sentir como una gomita

61 Los 2 tipos de cancer mas comunes son: Carcinoma lobular in situ = (en su sitio) se origina en las glandulas que fabrican leche Carcinoma lobular in situ = (en su sitio) se origina en las glandulas que fabrican leche tambien conocidos como lobulos generalmente no es invasivo Carcinoma ductal in situ: el mas comun no invasivo celulas anormales se desarrollan en el revestimiento de conducto de mama Carcinoma ductal in situ: el mas comun no invasivo celulas anormales se desarrollan en el revestimiento de conducto de mama

62 Tipos de cancer

63 El mejor plan Mensualmente: Autoexaminacion desde temprana edad Mensualmente: Autoexaminacion desde temprana edad Anualmente: Examen clinico despues de los 40 años Anualmente: Examen clinico despues de los 40 años Anualmente: una mamografia despues de los 40 años Anualmente: una mamografia despues de los 40 años

64 El major riesgo es ser mujer

65 La solución La solución Ser una mujer Educada: Estar informada Educada: Estar informada Entranada: Saber como hacerlo y poder enseñarlo Entranada: Saber como hacerlo y poder enseñarlo Preparada: Saber que hacer Preparada: Saber que hacer

66 Video informacion sobre cancer de seno http://ww5.komen.org/Espanol/Enespanol.html http://ww5.komen.org/Espanol/Enespanol.html

67 Preguntas??? Gracias por venir