CAMBIOS EN LA MUJER DURANTE EL CLIMATRERIO.

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1 CAMBIOS EN LA MUJER DURANTE EL CLIMATRERIO.
Universidad de Oriente Núcleo Bolívar Escuela Ciencias de la Salud Departamento de Enfermería CAMBIOS EN LA MUJER DURANTE EL CLIMATRERIO.

2 CLIMATERIO Proviene del griego climater y connota una transición gradual con cambios psicológicos y biológicos, y comprende el tránsito de la mujer del estado productivo y fértil a la etapa marcada por la declinación de la función ovárica. El climaterio comprende tres décadas: de los 35 a 45 años es el climaterio temprano, de los 46 a los 55 años abarca la pre y la postmenopausia y de los 56 a los 65 es el climaterio tardío.

3 MENOSPAUSIA. Es una consecuencia inevitable del envejecimiento de la mujer. Endocrinológicamente representa un amplio concepto de falla progresiva de la función ovárica y es consecuencia de la terminación de la ovulación y de la pérdida de la producción estrogénica. Marca el fin de la vida productiva y comienza el tiempo en que se incrementa el riesgo de la salud, como consecuencia de al reducción en la secreción de estrógenos.

4 Consecuencias Déficit de Hormonas.
La carencia de estrógenos provoca atrofia del endometrio, osteoporosis, aplastamiento vertebrales, aumento de accidentes cardiovasculares y sensaciones neurovegetativas (fogajes). Suben los lípidos, aumenta peso, aparece apetito exagerado.

5 La falta de producción de progesterona: puede ocasionar hiperplasia del endometrio. Esto
puede detectarse con biopsia y ultrasonidos. La menopausia en perfecta forma. Alteraciones genitales : Inflamación, ulceraciones, flujo, pruritos, manchas blanquecinas (leucoplasias) y craurosis vulvar. Existe relación con incremento de enfermedades cardiacas, las HDL disminuyen y las LDL aumentan.

6 Sintomatología del Climaterio y la Menopausia.
Son típicos los cerebres sofocos o bochornos, verdaderas llamaradas de calor. No en todas las mujeres (25%), sudoraciones profusas, dolor de cabeza, calofríos, depresiones, ansiedad, olvidos y desmayos. En algunas pacientes se presentan vértigos, tristeza, falta de concentración, algias generalizadas, hormigueos, episodios de cistitis y asma.

7 Sobre la función sexual.
Ç 1En algunas mujeres origina relaciones sexuales dolorosas: disminución apetito sexual y alteraciones en el orgasmo, a veces salida de secreción lechosa de las mamas. El desequilibrio entre estrógeno y progesterona produce hemorragias irregulares e impredecibles, dolores musculares, micción frecuente, pérdida de la lubricación y elasticidad vaginal que ocasiona coito doloroso.

8 Alteraciones psíquicas en el climaterio
Los síntomas psíquicos en el climaterio están en relación con las diversas circunstancias a las que se enfrenta la mujer durante este período de la vida, los cambios biológicos y las diferentes preocupaciones que aparecen en el orden psicológico: preocupación al perder su atractivo físico( envejecer en nuestro medio lleva implícito perder autoestima y valor social) , la posibilidad de quedar sin pareja( viuda , divorciada) o de presentar problemas en la esfera sexual por modificación de la libido.

9 La depresión es uno de los síntomas que se asocian a esta etapa de la vida de las mujeres y esta relacionado con algunas situaciones presentes: el estado civil, el nivel de escolaridad el estado de salud previo a la menopausia, la preocupación por algún miembro de la familia y el estrés mantenido. La depresión puede también estar asociada con el sentimiento de que la menopausia significa pérdida de la fertilidad y de la feminidad. 

10 Diagnóstico El climaterio y la menopausia se hace por la historia de alteraciones menstruales, amenorrea, bochornos o síntomas específicos, y por un examen clínico que demuestra hipoestrogenismo y atrofia genitourinaria. Los exámenes de laboratorio confirman la impresión diagnóstica, al demostrarse FSH elevado, estradiol disminuido, índice de maduración en colpocitología con células maduras superficiales menor de 5%.

11 Los estudios de colesterol, colesterol HDL y LDL, triglicéridos, placas radiográficas o de densitometría o absorciometría para determinar problemas cardiovasculares, osteoporosis y otros, permitirán evaluar el riesgo o la existencia de las complicaciones más serias. La mamografía y la ecografía pélvica descartarán la existencia de patología orgánica.

12 El estudio del endometrio postmenopáusico por ecografía transvaginal ha permitido establecer que un grosor de menos de 4 mm no se asocia a cáncer de endometrio ni hiperplasia, conocimiento que puede ser útil en el descarte inicial y el seguimiento de la terapia estrogénica.

13 ¿Qué medidas preventivas son recomendables?
1.- Llevar una dieta equilibrada, reduciendo el consumo de carbohidratos, lípidos y proteínas. 2.- Incrementar el consumo de alimentos ricos en calcio.

14 3.- Realizar ejercicio diariamente, acorde a las condiciones de salud y edad.

15 4.- Evitar el aislamiento, propiciando la integración a grupos voluntarios o sociales cuya actividad sea afín a sus intereses. Es indispensable que esta etapa de la vida de la mujer se le dé la importancia que realmente tiene, que ella misma y la familia están enteradas de los cambios que se van a presentar y puedan, la mujer debe enfrentarlos con serenidad y sobre todo con dignidad.

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