UNIVERSIDAD SANTA LUCIA LOS ELECTROLITOS

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1 UNIVERSIDAD SANTA LUCIA LOS ELECTROLITOS
 UNIVERSIDAD SANTA LUCIA    LOS ELECTROLITOS

2 Introducción Los electrolitos son partículas cargadas eléctricamente, con una alta capacidad de desintegrarse en iones cuando se encuentran en una solución. Cuando electrolitos como el NaCl y al KCl se disuelven en una solución, generan los iones Na+, Cl- y k+. Estos iones, en razón de su polaridad se rodean de moléculas de agua para proteger su carga y evitar la formación de moléculas neutras.

3 Los electrolitos participan en los procesos fisiológicos del organismo, manteniendo un complejo equilibrio entre el medio intracelular y el medio extracelular. Cada electrólito tiene una concentración característica  en el plasma sanguíneo, el líquido intersticial y el líquido celular. 

4 Todas las formas de vida superiores requieren un sutil balance de electrólitos entre el medio intracelular y el extracelular. El mantenimiento de un gradiente osmótico preciso de electrólitos es importante, tales gradientes afectan y regulan la hidratación del cuerpo, el pH de la sangre y son críticos para las funciones de los nervios y los músculos, e imprescindibles para llevar a cabo la respiración.

5 El agua corporal La mayor parte del agua corporal se distribuye en el espacio intracelular y el resto, en el espacio extracelular; en este último, el agua se reparte entre el espacio intravascular y el intersticial. En el espacio extracelular se define un pequeño espacio denominado transcelular, que comprende alrededor del 1%-2% del agua total corporal.

6 El espacio intracelular contiene grandes cantidades de Potasio, Fosfato, Magnesio y proteínas; por el contrario los electrolitos más importantes en el espacio extracelular son el Sodio, el Cloro y el Calcio. La distribución de los iones entre las células y el espacio extracelular depende de su transporte activo y pasivo a través de las membranas celulares.

7 Desplazamiento del agua entre los espacios intracelular y extracelular
Está determinado por la diferencia de concentración de solutos osmóticamente activos a cada lado de las membranas celulares. La medida del número total de solutos en una solución se denomina osmolalidad; esta se relaciona directamente con la concentración molar de todos los solutos y con el número de partículas en las que se disocian en dicha solución. Las principales determinantes de la osmolalidad plasmática son el Sodio con sus aniones acompañantes.

8 Movimiento de agua y electrolitos a través de las membranas

9 Difusión simple Difusión facilitada
En la difusión simple, una molécula pequeña en solución acuosa, se disuelve en la bicapa fosfolipídica y lo atraviesa para nuevamente disolverse en el otro lado de la membrana. Difusión facilitada Es un proceso operado por proteínas de membrana, donde estas se unen a la molécula de transporte en él un lado de la membrana y lo llevan al otro.

10 Causas del desequilibrio electrolítico
Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea o sudoración. Dieta inadecuada y falta de vitaminas en los alimentos Mala absorción Trastornos hormonales Enfermedades renales

11 El agua, con unas pocas excepciones, por ejemplo hueso y diente, es el componente que se encuentra en mayor cantidad. Sirve como solvente natural para los iones minerales y otras sustancias, y también como medio de dispersión para la estructura coloidal del protoplasma. Es indispensable para la actividad metabólica, ya que los procesos fisiológicos que producen exclusivamente en un medio acuoso. Las moléculas de agua también participan en muchas reacciones enzimáticas de la célula y pueden formarse como resultado de los procesos metabólicos

12 Permeabilidad celular
La permeabilidad es fundamental para la fisiología de la célula y para el mantenimiento de condiciones intracelulares adecuadas, pues condiciona la entrada de ciertas sustancias, muchas de las cuales son necesarias para mantener los procesos vitales y la síntesis de nuevas sustancias vivas y regula la salida de agua y de productos de excreción, que deben ser eliminados de la célula.

13 FUNCIONES Y ALTERACIONES DE LOS ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO

14 POTASIO La concentración de Potasio en el compartimiento intracelular puede variar mucho y permanecer en límites que no resultan tóxicos. Como el nivel de Potasio en sangre afecta todos los tipos de actividad neuromuscular, tanto un exceso como un déficit pude afectar el miocardio dando lugar a arritmias.

15 Exceso de Potasio EXCESO DE POTASIO
La hiperpotasemia, es un aumento de la cantidad de Potasio acumulado en el torrente circulatorio, la principal causa de exceso de Potasio la constituyen las enfermedades renales, en las que el Potasio no puede eliminarse adecuadamente. Exceso de Potasio

16 El déficit de Potasio o hipopotasemia, es la pérdida de Potasio por el organismo. La principal causa de déficit es el aumento de las perdidas a través de los riñones. Otros factores que contribuyen son pérdidas urinarias y perdidas gastrointestinales. Déficit de Potasio

17 FÓSFORO Es un constituyente inorgánico clave del hueso. En las células forman parte de muchas sustancias necesarias para la vida: fosfolípidos, fosfoproteínas, ácidos nucleicos, segundos mensajeros hormonales, Monofosfato ciclico de adenosina Monofosfato ciclico de guanina 2,3-difosfoglicerato que es regulador de la liberación de oxigeno a partir de la hemoglobina Los cambios de la ingesta de Fósforo en un adulto normal tienen efectos importantes sobre el metabolismo del Calcio pero que es probable que estos efectos se contrarresten entre ellos de forma que el balance del Calcio no resulte afectado.

18 Hipofosfatemia Puede describirse como la presencia de niveles bajos de fosfato inorgánico en la sangre.     Los signos y síntomas son: disfunción o daño renal, problemas al orinar, problemas endocrinos, como el hiperparatiroidismo o el hipertiroidismo, dificultades para respirar, confusión, irritabilidad o coma y dolor óseo. 

19 Hiperfosfatemia La causa más común es la incapacidad de los riñones para eliminar el fosfato.   Signos y síntomas  Problemas de respiración (acidosis respiratoria) Daños musculares Náuseas que afectan su capacidad para comer  

20 SODIO Es el componente fundamental de la solución salina extracelular. La combinación Sodio y Cloruro en agua constituye una solución salina. Los balances pueden desequilibrarse independientemente uno el otro.

21 EXCSESO DE SODIO Se llama hipernatremia cuando existe demasiada cantidad de Sodio en la sangre.

22 Déficit de Sodio Se llama hiponatremia cuando existe un déficit de Sodio en la sangre que habitualmente está producido por sudoración excesiva, pérdidas gastrointestinales o administración de diuréticos

23 CALCIO Responsable de funciones estructurales que afectan al esqueleto y a los tejidos blandos, y de funciones de regulación como la transmisión neuromuscular de estímulos químicos y eléctricos. Las funciones fisiológicas desarrolladas por el Calcio son importantes para la supervivencia que, en caso de deficiencia alimentaria el hueso proporciona una fuente vital y fácilmente accesible de Calcio.

24 Hipercalcemia Por alteraciones metabólicas: Son signos y síntomas:
Hiperparatiroidismo, Tumor paratiroideo o administración excesiva de vitamina D Enfermedades renales en las que el Calcio no puede eliminarse adecuadamente. Son signos y síntomas: Trastornos neuromusculares como hipotonía muscular y dolores profundos en huesos y partes blandas. Cálculos renales a causa de la eliminación de concentraciones elevadas de Calcio a través del parénquima.

25 Hipocalcemia Mantiene a las membranas de las fibras nerviosas parcialmente cargadas dando lugar a la transmisión de impulsos repetidos e incontrolados conduciendo a espasmos de varios grupos musculares. Debilita la fuerza de la concentración cardíaca, pueden observarse hemorragias, y cuando es extremadamente bajo pueden aparecer alteraciones en la coagulación. Síntomas Contractura muscular, Tetania Convulsiones debidas a cambios en la excitabilidad neuromuscular.

26 CLORO déficit del Cloro
El déficit de Cloro en el organismo se llama hipocloremia

27 Exceso del Cloro La acidosis puede relacionarse con una retención o aporte excesivo de iones Cloruro.

28 Magnesio Desempeña un papel esencial en reacciones celulares básicas.
El Magnesio interviene en al menos 300 pasos enzimáticos del metabolismo intermediario. En el ciclo glucolítico que convierte la glucosa en piruvato, existen 7 enzimas que necesitan Mg asociado a ATP o a AMP. El pirofosfato de tiamina (TPP), desempeña un papel en la descarboxilacion oxidativa de los alfacetoácidos en la reacción de transcetolasa y en los pasos enzimáticos del complejo piruvato deshidrogenasa que convierte el piruvato en acetil CoA.

29 Hipomagnesemia Se asocian con una mala reabsorción tubular renal.
En los individuos con diarrea Alcoholismo crónico, Cirrosis hepáticas Hipercalcemias de distintas causas. Los signos y síntomas: Crisis de tetania Confusión Alucinaciones En el aparato circulatorio taquicardia intensa e hipertensión.

30 Hipermagnesemia Producen alteraciones electrocardiográficas.
Los efectos tóxicos del exceso de Magnesio progresan en su gravedad hacia la muerte a medida que aumentan las concentraciones séricas. Sus signos y síntomas son: Aparición de nauseas, Vómitos Bradicardia, Retención urinaria Hiporreflexia Somnolencia Coma Si se duplican de forma aguda las concentraciones séricas de Magnesio se produce hipotensión y aumento del flujo sanguíneo renal.

31 Ionograma plasmático. Electrolitos (en suero)
Sodio (Na) (Natremia):  meq/L ( mmol/L) Potasio (K) (Kaliemia): 3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L) Cloruros (Cl) (Cloremia):  meq/L( mmol/L) Calcio (Ca) (Calcemia): 8,7 - 10,2 mg/dL  (2,2 - 2,6 mmol/L) Magnesio (Mg) (Magnesemia): 1,5 - 2,3 mg/dL   (0, ,95 mmol/L)

32 Gasometría arterial (Gases en sangre) (en sangre total WB)
Bicarbonatos [HCO3-]:   meq/L   ( mmol/L) Presión parcial de dióxido de carbono (PCO2):   mmHg   (4,3 - 6,0 kPa) pH:   7,35 - 7,45 Presión parcial de oxígeno (PO2):   mmHg   (9, ,8 kPa) Porcentaje de saturación de oxígeno (SaO2):  %   (0,94 - 1,0)

33 Generalidades de Gases arteriales

34 VALORES Y DEFINICION DE GASES ARTERIALES
Definición PH – 7.45 Determina la acidez o alcalinidad de la sangre en termi- nos de concentración del ión hidrógeno (H+). Altas concentraciones de H+ bajan el PH a menos de 7.35 (acidez) y bajas concentraciones de H+ aumentan el PH sobre 7.45 (alcalino). PCO2 – 35 – 45 mmHg Indica la presión parcial del bioxido de carbono (CO2) en la sangre. Provee para medir la existencia de desba- lance respiratorio. Representa ventilación alveolar. PO2 – 80 – 100 mmHg Indica la presion parcial de O2 enviado por los pulmones a la sangre.

35 VALORES Y DEFINICION DE GASES ARTERIALES (cont.)
Definición HCO3 – 22 – 26 mEq/L El bicarbonato provee para determinar desbalance meta- bólico. Es regulado por el riñón. SO2 – 95 – 100% Indicativo de cuanta hemoglobina esta saturada con oxígeno. Se afecta por el PH, PCO2 y la temperatura del paciente.

36 DESBALANCES DEL ESTADO ACIDO-BASE
PH PCO2 (ácido) HCO3 (base) 7.35 – 7.45 35 – 45 mmHg 22 – 26 meq/L -acidez o alcalinidad producto de desecho de oxidación de alimentos regulacion renal de los De procesos ácido-base -Acidosis Aumento (Ac. resp.) Disminución (Ac. met.) -Alcalosis Disminución (Alc. Resp.) Aumento (Alc. Met.)

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39 QUIZ NOTA: PUEDE SACAR APUNTES TOMADOS EN CLASE.
Por favor colóquese en grupos de 3 persona unicamente, escriba el nombre de los integrantes y realice la siguiente practica para obtener lo que se le pide, NOTA: PUEDE SACAR APUNTES TOMADOS EN CLASE.

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41 Quiz

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45 NUEVAMENTE COLOQUESE EN GRUPOS
DIFERENTES INTEGRANTES

46 PH PCO2 HCO3 ALCALOSIS METABOLICA

47 PH PCO2 HCO3 ACIDOSIS RESPIRATORIA

48 PH PCO2 HCO3 ACIDOSIS METABOLICA

49 PH PCO2 HCO3 ALCALOSIS RESPITORIA