EVENTO ADVERSO Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad.

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1 EVENTO ADVERSO Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta inmediata de la comunidad afectada. AV 1 -

2 EVENTO ADVERSO EVENTO ADVERSO Los recursos locales Supera la capacidad
Viviendas destruidas Muertos Heridos EVENTO ADVERSO Desaparecidos Comunidad aislada Damnificados Pérdida de ganado Desorganización Producción afectada Respuesta de la comunidad afectada Los recursos locales son suficientes Supera la capacidad de respuesta local EMERGENCIA DESASTRE AV 1 -

3 EMERGENCIA Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad humana o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles. AV 1 -

4 DESASTRE Alteraciones intensas en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. AV 1 -

5 AMENAZA Factor externo de riesgo representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural, generado por la actividad humana o la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar específico con una intensidad y duración determinadas. AV 1 -

6 VULNERABILIDAD Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuestos a una amenaza, que corresponde a su predisposición intrínseca a ser dañados. AV 1 -

7 RIESGO Probables daños sociales, ambientales y económicos en una comunidad específica, en determinado periodo de tiempo, en función de la amenaza y la vulnerabilidad. RIESGO f AMENAZA . VULNERABILIDAD AV 1 -

8 FASES Y ETAPAS DE LOS DESASTRES
Fases: ANTES DURANTE DESPUÉS Etapas: Prevención Respuesta Rehabilitación Mitigación Reconstrucción Preparación AV 1 -

9 PREVENCIÓN Conjunto de acciones para evitar o impedir la ocurrencia de daños a consecuencia de un evento adverso, para lo cual se debe intervenir la amenaza, la vulnerabilidad, o ambas, hasta eliminar el riesgo Reubicación AV 1 -

10 Reforzamiento estructural
MITIGACIÓN Reforzamiento estructural Conjunto de acciones para reducir el riesgo. AV 1 -

11 PREPARACIÓN Conjunto de medidas y acciones para reducir al máximo la pérdida de vidas humanas y otros daños, organizando oportuna y adecuadamente la respuesta y la rehabilitación. AV 1 -

12 RESPUESTA Acciones llevadas a cabo ante la ocurrencia de daños o cuando éstos son inminentes, con el objeto de salvar vidas, reducir el sufrimiento y disminuir pérdidas. AV 1 -

13 REHABILITACIÓN Restablecimiento rápido y en el menor tiempo posible de los servicios básicos de la comunidad e inicio de la reparación del daño físico, social y económico. AV 1 -

14 RECONSTRUCCIÓN Proceso de reparación a mediano y largo plazo del daño físico, social y económico, a un nivel de protección superior al existente antes del evento. AV 1 -

15 ASPECTOS GENERALES DE LOS EFECTOS DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD
Existe relación entre el tipo de desastre y sus efectos sobre la salud. Algunos efectos constituyen un riesgo potencial más que una amenaza inevitable a la salud. Los daños reales y potenciales sobre la salud no ocurren al mismo tiempo. Continúa AV 2 -

16 ASPECTOS GENERALES DE LOS EFECTOS DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD
En los desastres, las necesidades de alimentos, vivienda y atención primaria de la salud no son, por lo común, totales. Las necesidades de la respuesta son proporcionadas en primera instancia por la propia comunidad. AV 2 -

17 EFECTOS COMUNES DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD
Reacciones sociales. Enfermedades transmisibles. Impacto en la salud física y mental. Desequilibrio entre la oferta de servicio y la demanda generada por el evento. Desplazamiento de la población. Afectación de los sistemas de agua y servicios de saneamiento. AV 2 -

18 EFECTOS COMUNES DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD
En un desastre, el reto consiste en lograr los mejores resultados con los recursos disponibles. Esto exige adecuados niveles de planificación, organización, dirección y control. AV 2 -

19 HOSPITAL Es un establecimiento que tiene como función principal brindar atención integral de salud de acuerdo con su complejidad. AV 3 -

20 HOSPITAL El hospital forma parte del sistema de servicios de salud, interactuando con servicios e instituciones, viabilizando la referencia y contrarreferencia de pacientes. AV 3 -

21 FUNCIONES GENERALES DE UN HOSPITAL
Prestación de servicios integrales de salud. Docencia e investigación. Proyección a la comunidad. AV 3 -

22 DESASTRE HOSPITALARIO
Alteraciones intensas sobre la infraestructura, el equipamiento, las personas y/o la organización hospitalaria, que superan la capacidad de respuesta institucional. AV 3 -

23 HOSPITAL SEGURO Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural. AV 3 -

24 COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES (GESTIÓN DEL RIESGO)
Es el órgano hospitalario encargado de formular, dirigir asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases antes, durante y después, que se han fijado para el manejo de los desastres, propiciando la participación de todos los trabajadores. AV 3 -

25 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES (GESTIÓN DEL RIESGO)
Composición: Director del hospital, quien lo preside Director administrativo Jefe de emergencia (coordinador) Jefe de enfermería Director médico Jefe de mantenimiento y transporte Representante/s del sindicato de trabajadores AV 3 -

26 FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
La principal responsabilidad del Comité hospitalario de emergencias y desastres es conducir la elaboración y ejecución de un plan que integre las medidas de gestión del riesgo y respuesta a emergencias y desastres. AV 3 -

27 RELACIONES DEL HOSPITAL PARA EL MANEJO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Red de salud Red de hospitales Comunidad El hospital no es una institución aislada de la comunidad, forma parte del sistema social y necesita una serie de suministros y servicios que la comunidad debe proveerle. AV 3 -

28 IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
La planeación, el diseño y la construcción, así como el mantenimiento de hospitales en zonas de riesgo, exigen una amplia gama de aspectos de seguridad y niveles de protección, debido a la importancia que tienen dichas construcciones cuando ocurre un evento adverso, para brindar atención a las víctimas. AV 4 -

29 COMPONENTES FUNCIONALES
Se refiere a la distribución y relación entre los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo, así como a los procesos administrativos y las relaciones de dependencia física y funcional entre las diferentes áreas de un hospital y los servicios básicos. AV 4 -

30 EJEMPLOS DE COMPONENTES FUNCIONALES
Señalización Accesos Relación entre servicios AV 4 -

31 EJEMPLOS DE COMPONENTES FUNCIONALES
Capacitación del personal Planes hospitalarios Disponibilidad de insumos y medicamentos AV 4 -

32 COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
Componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, puertas), que cumplen funciones esenciales en el edificio (calefacción, aire acondicionado, instalaciones eléctricas) o simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, muebles, etc.) AV 4 -

33 EJEMPLOS DE COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
Servicios básicos Equipos Elementos arquitectónicos Equipamiento y mobiliario AV 4 -

34 EJEMPLOS DE COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
AV 4 -

35 COMPONENTES ESTRUCTURALES
Los componentes estructurales se refieren a aquellas partes de un edificio que lo mantienen en pie. AV 4 -

36 EJEMPLOS DE COMPONENTES ESTRUCTURALES
Cimientos Columnas Muros que soportan la estructura Vigas y lozas AV 4 -

37 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES
Complejidad Ocupación Instalaciones o servicios básicos Materiales peligrosos Equipamiento AV 4 -

38 MEDIDAS DE MITIGACIÓN DE LA VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL
La mitigación de la vulnerabilidad busca la seguridad interna del hospital y el cumplimiento de su función. Todo el personal hospitalario debe estar sensibilizado e involucrado en esta misión. Para la implementación de estas medidas se deben priorizar ciertas áreas críticas. AV 4 -

39 ÁREAS CRÍTICAS Servicios de emergencias Salas quirúrgicas
Laboratorio clínico Radiología Unidad <de cuidados intensivos Suministro de agua y electricidad Farmacia Central de esterilización Gases, etc. AV 4 -

40 ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD
Los estudios de vulnerabilidad buscan determinar la susceptibilidad a daños que presentan los diferentes componentes de un hospital ante la ocurrencia de un desastre. Es fundamental considerar los estudios de vulnerabilidad en la elaboración de los planes hospitalarios de preparativos y respuesta para desastres. AV 4 -

41 MEDIDAS DE MITIGACIÓN FUNCIONAL
Ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas de bajo riesgo y de fácil acceso. Distribución adecuada de los ambientes Señalizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas de evacuación Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo. Elaborar planes de preparativos y respuesta ante desastres Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación de instalaciones de salud Realizar campañas educativas sobre seguridad hospitalaria. AV 4 -

42 MEDIDAS DE MITIGACIÓN NO - ESTRUCTURAL
Garantizar la continuidad de los servicios básicos y otros suministros mediante la protección de las líneas vitales (agua, energía, gases, comunicaciones) Proteger el equipo mediante seguros, soportes, cadenas, etc., empleando materiales y anclajes adecuados. Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos (luces, mobiliario, etc.) Implementar medidas de prevención y protección contra incendios. AV 4 -

43 MEDIDAS DE MITIGACIÓN ESTRUCTURAL
Diseñar edificaciones considerando normas adecuadas y tomando en cuenta la existencia de amenazas naturales y antrópicas. Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar instalaciones empleando materiales y procedimientos apropiados, además de recurrir al equipo técnico idóneo. AV 4 -

44 RECUERDE El Comité hospitalario de gestión del riesgo tiene la responsabilidad de realizar estudios de vulnerabilidad, identificar e implementar medidas de mitigación, siguiendo una metodología previamente establecida y un cronograma de trabajo. Debe determinar los aspectos funcional, no estructural y estructural, así como aquellas condiciones propias de la institución que la hacen débil frente a una amenaza de orden natural o generada por el hombre. AV 4 -

45 PLAN HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS Y RESPUESTA PARA DESASTRES
Es el documento en el que se establecen los objetivos, las acciones y la organización del hospital y sus servicios, y las responsabilidades del personal frente a situaciones de emergencias o desastres, a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daños a la salud que se puedan presentar. AV 7 -

46 CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
1. Realista 2. Flexible 3. Claro 4. Concreto 5. Integral 6. Integrado 7. Actualizado 8. Participativo AV 7 -

47 PASOS PARA ELABORAR E IMPLEMENTAR EL PLAN
1. Diagnóstico situacional. 2. Determinación del riesgo. 3. Inventario de recursos. 4. Establecimiento de objetivos. 5. Elaboración del primer borrador del plan. 6. Difusión e implementación del borrador del plan. 7. Evaluación y actualización. 8. Aprobación del plan. AV 7 -

48 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
Información general Situación Acciones generales AV 7 -

49 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
4. Organización de la respuesta: Comité Operativo de Emergencia - COE Equipos de atención hospitalaria Equipos logístico-administrativos Brigadas operativas AV 7 -

50 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
5. Equipos de trabajo y responsabilidades: Denominación Funciones Jefe de equipo Integrantes Recursos disponibles Teléfonos útiles Áreas de trabajo AV 7 -

51 FICHA TÉCNICA POR EQUIPO O BRIGADA
AV 7 -

52 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
6. Activación del Plan: Notificación del evento Declaratoria de la alerta y/o activación de la alarma - Alarmas de desastre externo - Alarmas de desastre interno c. Cadena de llamadas AV 7 -

53 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
7. Coordinaciones interinstitucionales 8. Red de referencias y contrarreferencias 9. Fin de la emergencia 10. Informe final Es importante llevar adelante la evaluación del proceso de la respuesta a la emergencia o desastre y la consolidación de un informe final. AV 7 -

54 COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO
Anexos: Directorio actualizado del personal hospitalario y de las instituciones con quienes se coordina la preparación y respuesta. Inventario actualizado de recursos disponibles para desastres. Planos de las zonas de seguridad y rutas de evacuación. Normatividad aplicable en desastres. Mapas de la ciudad y de la red vial. Mapas de ubicación de establecimientos de salud. Información básica de la localidad. AV 7 -

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56 ACTUALIZACIÓN DEL PLAN
El plan debe ser evaluado y actualizado por lo menos una vez al año, a través de eventos diversos reales, si los hubiere, o simulacros

57 TRIAGE EL ROJO: Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el traslado. EL AMARILLO: Se aplica a las prioridades medias EL VERDE : Se usa para los pacientes ambulatorios EL NEGRO: Para los muertos o moribundos

58 DESASTRE EXTERNO Alteración intensa en las personas, el medio ambiente que las rodea o sus bienes, generado por causas naturales o por el hombre y que ocasiona un incremento en la demanda de atención médica de emergencia, excediendo su capacidad de respuesta. AV 6 -

59 MISIÓN DEL HOSPITAL FRENTE AL DESASTRE EXTERNO
Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto de un evento adverso o de ocurrencia inminente, a fin de brindar atención de salud de emergencia a las víctimas que se generen. AV 6 -

60 ATENCIÓN MÉDICA DE VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos médicos cuyo propósito es salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento de salud con los recursos disponibles, en una situación de desastre. Características: 1. Oportuna 2. Adecuada 3. Selectiva AV 6 -

61 TRIAGE Procedimiento médico que consiste en la evaluación rápida de víctimas para determinar prioridades de atención. Puede ser hospitalario o prehospitalario. CRITERIOS PARA ASIGNACIÓN DE PRIORIDADES Gravedad de la víctima. Probabilidad de supervivencia Tipo de intervención. AV 6 -

62 TRIAGE EL ROJO: Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el traslado. EL AMARILLO: Se aplica a las prioridades medias EL VERDE : Se usa para los pacientes ambulatorios EL NEGRO: Para los muertos o moribundos

63 ROJO Problemas respiratorios no corregibles en el sitio
Paro cardíaco (presenciado) Pérdida importante de sangre (mas de un litro) Pérdida de la conciencia Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales Algunas fracturas graves:

64 AMARILLO Quemaduras de segundo grado mas del 30% SCQ
Quemaduras de tercer grado que cobren el 10% SCQ Quemaduras complicadas por lesiones mayores a tejidos blandos o fracturas menores Quemaduras de tercer grado que involucren áreas críticas como manos, pies, cara pero sin que exista problemas de las vías respiratorias Pérdida moderada de sangre cc

65 VERDE Otras lesiones menores, abrasiones contusiones
Quemaduras menores: Quemaduras de segundo grado que cubren menos del 15% SCQ

66 PRIORIDADES EN LA ATENCIÓN MÉDICA
PAIS Graves con buenas probabilidades Moderados Leves Muertos AV 6 -

67 FASES DE LA ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA
PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA TRANSPORTE Puesto médico de avanzada - PMA TRIAGE ATENCIÓN INICIAL HOSPITAL RECEPCIÓN TRIAGE ATENCIÓN FINAL AV 6 -

68 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos aplicados en el foco del evento adverso y durante el transporte asistido, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento a la salud de las víctimas. Esta fase determina en gran medida el éxito en la atención de la salud en una situación de emergencia o desastre, por lo que debe ser brindada por organismos competentes. AV 6 -

69 ATENCIÓN HOSPITALARIA DE VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos de emergencia, aplicados en los establecimientos hospitalarios con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento a la salud de las víctimas. AV 6 -

70 PROCESO DE ATENCIÓN HOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TRIAGE PRIORIDAD I Serv. emergencia PRIORIDAD II Sala observación PRIORIDAD III Mod. atenc. rápida UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA SALAS DE OPERACIONES ALTA Arribo masivo de víctimas HOSPITALIZACIÓN No existe un proceso único este responde a los recursos disponibles, la experiencia, y los preparativos previos de cada hospital AV 6 -

71 ACCIONES DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA
Atención médica. Ayuda al diagnóstico y tratamiento. Apoyo logístico - administrativo. AV 6 -

72 ACCIONES DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Recepción de víctimas. Triage. Atención de emergencia, según prioridades. Terapia intensiva. Intervenciones quirúrgicas. Hospitalización. Manejo de cadáveres en masa Otras acciones. AV 6 -