Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014

Presentación del tema: "Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014"— Transcripción de la presentación:

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2 Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014
Adhesivos Dentales Dr. Omar Luna Biomateriales Dentales 2014

3 PIC 1. Escriba la definición de Adhesivo:
2. Escriba una ventaja de los adhesivos dentales: 3. Escriba una desventaja de los adhesivos dentales: 4. Defina el término Capilaridad:

4 Introducción 1955 – Buonocore, aplicó ácido a los dientes para “hacer la estructura dentaria más receptiva a la adhesión”. Actualmente - Edad de la odontología adhesiva. Métodos mecánicos tradicionales de retención reemplazados por métodos adhesivos de conservación dentaria.

5 Factores que determinan la adhesión
Energía superficial - sólidos Tensión superficial - líquidos Ángulo de contacto Humectancia o mojado Capilaridad TS-fuerza de atracción de los átomos y moléculas hacia el centro ES- fuerza de atracción en la superficie AC- entre la gota del adhesivo y la superficie. H-habilidad de un líquido de humectar un material

6 Adhesión a las estructuras

7 Adhesión a tejido dental
El proceso involucra: la remoción de hidroxiapatita y generar microporos (grabado) Infiltrar dicho microporos con monómeros para luego polimerizarlo.

8 Ventajas de las técnicas adhesivas vs. Técnicas retentivas

9 Ventajas de las técnicas adhesivas
Poca remoción de estructura dentaria. Reduce microfiltración. Reducción de problemas clínicos: sensibilidad postoperatoria, pigmentación marginal y caries recurrente. Mejora en la transmisión y distribución de fuerzas funcionales. Refuerza la estructura dentaria debilitada.

10 Indicaciones Corrección de formas, posiciones, dimensiones o colores poco estéticos. (cierre de diastemas, aumentar longitud o cuerpo de las piezas). Evitar supuesta toxicidad del mercurio asociado con la amalgama de plata. Adherir restauraciones cerámicas(carillas, incrustaciones inlay y onlay). Unir estructuras metálicas, brackets de ortodoncia, férulas periodontales, tratar hipersensibilidad dentinaria. Reparar porcelana, amalgamas y resinas fracturada. SFF´s.

11 Factores que modifican la adhesión
Factores dentarios Factores dentinarios Factores del paciente Factores de los productos comerciales Factores de técnica Factores clínicos FD1:tamaño y forma, estructura de DyE. FD2:capa de desecho, densidad, tam y long de tubulillos y esclerosis de la dentina. FP:tensión oclusal y edad. Bruxismo. FPC: FT: depende del tipo generacional y las indicaciones de fab. FC: contaminación salival, con la jeringa3, con aceite, superficie rugosa, retenciones mecánicas, flúor en el diente (disminuye), presencia de PDB, ManchasExtrinsecas, bases..Deshidratación.

12 Aspectos composicionales del Esmalte y Dentina
La adhesión a los tejidos también será diferente

13 Cambios en la estructura dentinaria
Sustrato dinámico sujeto a distintos cambios fisiológicos y patológicos en su composición y estructura que lo hacen menos receptivo a los tratamientos adhesivos. Esclerosis dentinaria patológica - envejecimiento Esclerosis reactiva – irritación lenta progresiva Dentina terciaria – caries, procedimientos dentales, atrición (I y O)

14 Componentes del sistema de adhesión dental
Acondicionador – ácido que desmineraliza selectivamente los tejidos (mecánico) Imprimador – polímeros hidrofílicos bifuncionales, unen en un extremo el colágeno y en el otro el adhesivo (químico) Adhesivo – polímeros hidrofóbicos, amortiguan la contracción de polimerización de la resina de restauración Acido:acondicionador mecanico. Imprimador:acondicionador quimico.

15 Capa de desecho dentinario o Smear Layer
“Cualquier detritus, de naturaleza calcificada, producida por la reducción o instrumentación de la dentina, esmalte o cemento”. Esta capa tiene una gran influencia sobre el enlace adhesivo entre el diente tallado y el material restaurador.

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18 Remoción del Smear Layer
EDTA (ácido tetraacético diamina etileno) – acondicionador más potente para removerlo y para abrir los orificios de los túbulos dentinarios. Acondicionadores ácidos - acido cítrico, poliacrílico, láctico y fosfórico(para aumentar el potencial de remoción). Limpiadores cavitarios – ligero efecto.

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20 Capa híbrida Zona transicional de interpenetración o zona de interdifusión, el sitio primario para la adhesión dentinaria. 0.5 a 5.0 µm. Reduce la permeabilidad dentinaria 86%. Los componentes hidrófilos de los sistemas de unión, son particularmente efectivos en penetrar esa dentina acondicionada y mantienen el enrejado del colágeno abierto mientras lo penetran. -?-

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23 Generaciones de los sistemas de adhesión
1ª. Generación – Hidrofóbicas 2ª. Generación – Mixtas 3ª. Generación – Hidrofílicas 4ª. Generación – Capa híbrida 5ª. Generación – Mono componente 6ª. Generación – Autograbado 7ª. Generación – Todo en uno

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25 SABER – RECONOCER – ELEGIR -
Los conceptos de adhesión odontológica han cambiado continuamente en las últimas décadas. MMA BIS GMA (R. Bowen) Los sistemas adhesivos llamados universales, todo propósito, multipropósito que significativamente se unen a esmalte, dentina, amalgama, metal y porcelana han agobiado el mercado odontológico de manera que se vuelve difícil para el odontólogo hacer una selección apropiada de producto diario para uso en la práctica odontológica. SABER – RECONOCER – ELEGIR -

26 Bibliografía Biomateriales Dentales. Segunda edición. José Luis Cova N. Editorial AMOLCA. Edición Año (p.193) Fundamentos Odontología Operatoria. Richard S. Schwartz, DDS. Editorial AMOLCA. Primera edición, (p.141)