REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005 Dra. Alejandra Tortoledo Bruni Dra. Carolina Ibarrola Hospital Universitario 12 de Octubre.

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1 REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005 Dra. Alejandra Tortoledo Bruni Dra. Carolina Ibarrola Hospital Universitario 12 de Octubre

2 CASO CLÍNICO Primigesta 29 años Ecografía a las 20 y a las 25 semanas Feto muerto a las 29 semanas: autopsia –Quiste hepático –Placentomegalia –Nódulo pulmón –Resto normal

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8 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL BENIGNOS 1.Hemangioendotelioma 2.Hamartoma mesenquimal (HMH) 3.Teratoma MALIGNOS 1.Hepatoblastoma 2.Sarcoma embrionario 3.Tumor rabdoide 4.Histiocitosis de células de Langerhans 5.Otros

9 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL HMH 10 meses Masa multiquística Pedunculado 30% Ductos biliares proliferados Tejido sin atipia SARCOMA EMBRIONARIO 8 años Necrosis y hemorragia Pedunculado 3% Ductos biliares atrapados Tejido muy anaplásico

10 Nuestro CasoMola Parcial

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16 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Vesículas Vasos coriangiomatosos No hay proliferación del trofoblasto No hay inclusiones trofoblásticas No hay vellosidades festoneadas (“scalloping”) Nuestro Caso Mola Parcial

17 DISPLASIA MESENQUIMAL PLACENTARIA (DMP) Condición rara, benigna Simula macroscópicamente una mola parcial Cariotipo normal

18 Hamartoma Mesenquimal Hepático Displasia Mesenquimal Placentaria Mecanismo fisiopatológico común Placenta → Hígado Irrigación inadecuada –Dilatación aneurismática de vasos coriónicos –Hiperplasia vellosidades placentarias Trombosis placentaria → isquemia hepática → respuesta reparativa → HMH

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21 GRACIAS