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Cynthia Cantarutti Yaninna Dorna
XEROSTOMIA Cynthia Cantarutti Yaninna Dorna
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XEROSTOMIA “Sensación subjetiva de boca seca” 25% adultos
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700 a 1.5 ml: 50% STNE xerostomía STE 2 a 3 ml por minuto
STNE 0.3 ml por minuto 50% STNE xerostomía
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Causas 1 Pérdida de agua y metabolitos
2 Daño a las glándulas salivales 3 Interferencia con la transmisión neuronal
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1) Pérdida de agua y metabolitos
Deshidratación Malnutrición calórico proteica Deficiencia de mucinas salivales
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2) Daño de las glándulas salivales
Enfermedades autoinmunes Síndrome de Sjogren LES Artritis reumatoidea Irradiación Envejecimiento Infección por VIH
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3) Interferencia con la transmisión neuronal
Fármacos Antidepresivos AINE Antihistamínicos Diuréticos Antihipertensivos Antiadrenérgicos Antiparkinsonianos
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Desórdenes psicogénicos
Compromiso de SNC Disfunción autonómica Trauma Disminución de la masticación
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Manifestaciones orales
Saliva espesa y espumosa, escasa en piso de boca Sensación urente en mucosas Gusto alterado Dificultad para hablar Dificultad en comer y tragar alimentos secos Hipersensibilidad dentaria al frio, calor y dulce Dificultad en controlar prótesis Halitosis
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Manifestaciones orales
Mucosa seca y atrófica, fisurada Pálida y translúsida Ulceraciones Lengua fisurada Atrofia de las papilas
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Caries en superficies lisas
Enfermedad periodontal Candidiasis Queilitis angular Sialadenitis bacteriana
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Diagnóstico Historia clínica Sialometría Analítica Sialoquímica
Técnicas de imagen
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Tratamiento Alivio de los sintomas Control de la ingesta farmacologica
Control de la enfermedad base
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Sustitutos salivales Basados en mucina o metilcelulosa
Efectos transitorios
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Estimulantes salivales
Sólo cuando hay remanente de función salival Goma de mascar y dulces sin azúcar Cuidado con glicerina y limón: caries-cándida Drogas con efectos colinérgicos: cuidado asmáticos, hipertensión y úlcera
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Control de caries y enfermedad periodontal
Fluor Limitar consumo de productos azucarados Higiene Clorhexidina al 0,2% Exámenes periódicos
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Prevención de candidiasis
Sacar las prótesis en la noche Enjuagarlas en clorhexidina o cloro Uso de agentes antifúngicos
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BIBLIOGRAFIA Generaland oral medicine, David Wray, Gordon D.O. Lowe
Shafer, tratado de patología bucal International dental journal(2000), 50 n 3, “ saliva in health and disease: an applaisal and update”
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Simposio nuevos avances en ciencias básicas, diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Sjogren
Advances dental research, volumen 14, december 2000
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