Farmacéutico Hospitalario Especialista Cecilia Villarruel Bendezú

Presentación del tema: "Farmacéutico Hospitalario Especialista Cecilia Villarruel Bendezú"— Transcripción de la presentación:

1 MESA REDONDA: EXPERIENCIAS SOBRE USO HOSPITALARIO DE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
Farmacéutico Hospitalario Especialista Cecilia Villarruel Bendezú Centro Médico Naval “CMST”

2 Plan General de Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias
En el Centro Médico Naval con S DISAMAR Nº (12 Mayo 2008) Directiva para Normar el Uso y Suministro de Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de Salud y Centro Médico Naval Referencia Ley Nº “Ley General de Salud” RM Nº SA/DM 10 set/2002 Manual de Esterilización y Desinfección Hospitalaria RM Nº MINSA 26/07/04 Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias

3 Directiva para Normar el Uso y Suministro de Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de Salud y Centro Médico Naval Organismos Afectados Unidades y Dependencias de la Marina de Guerra del Perú Disposiciones Específicas Comité de Infecciones Intrahospitalarias Responsable de elaborar el Manual de Antisépticos y Desinfectantes con el listado autorizado para la Marina de Guerra, su revisión y actualización Abastecimiento Médico Responsable de la adquisición de los A y D especificados en el manual . Los Almacenes se encargarán de la solicitud, distribución a los servicios y supervisará las características señaladas en el manual Farmacia Realiza el requerimiento en cantidades suficientes de los antisépticos destinados al uso en los pacientes Supervisará características de concentración, conservación y duración Elaborará los productos en las concentraciones listas para ser usadas en dosis unitarias , supervisando que los envases sean adecuados en tamaño y calidad, además del uso adecuado, sus efectos adversos, efectividad y costos

4 SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE
ANTISEPTICOS ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE 1 ALCOHOL ETILICO 70% X Todos los servicios cont. x 200 L 2 ALCOHOL GEL 70% Frascos dispensadores con pump para higiene seca de manos 3 CLORHEXIDINA 0.5% sol. Tòp. Alcoholica SOP Y UCIs Alternativa p/prep de piel pre op en Qx de larga duración 4 CLORHEXIDINA 2% base detergente Lavado de manos clinico 5 CLORHEXIDINA 4% base detergente SOP ,UCIs, NEONATOLOGIA UMI,UMO,USNA Lavado de manos quirúrgico 6 PROPIONATO DE AMONIO CUATERNARIO SOP,UCIs,NEONATOLOGIA Frascos atomizadores por 750cc .Limpieza de cuneros e incubadoras 7 JABON ANIONICO NEUTRO Escaso poder germicida si no es acompañado de otro antiseptico

5 SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE
ANTISEPTICOS ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE 8 PEROXIDO DE HIDROGENO X Todos los servicios Frascos x 1 L 9 POVIDONA YODADA 8% lavador espuma Todos los servicios con precauciones en Neonatología No debe fraccionarse o diluirse en los servicios (yodosforos de alta riesgo al diluirse : abrasión ) 10 POVIDONA YODADA 10% solución tópica 11 TRICLOSAN 0.5 % solución jabonosa Para lavado de manos en áreas de pacientes NO críticos. Lavado de manos Clínico 12 ALCOHOL YODADO 0.5% Preparado a partir de Tintura de yodo 2 g/100 cc sol alcoholica

6 DESINFECTANTES ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN
INFORMACION RELEVANTE 1 HIPOCLORITO SODICO X Lavandería Producto controlado por DIRANDRO. Se maneja con Logistica 2 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) Dependencias fuera del Hospital Lavado de tanques de agua y potabilización de la misma 3 ALCOHOL ETILICO 70% Todos los servicios Acción residual corta 4 FORMALDEHIDO 4% SOP ,HD Y Anatomia patológica Casi en desusoi por su acció carcinógena ( Ca Nariz y garganta) 5 GLUTARALDEHIDO 2% Servicios que usan material quirúrgico o invasivo Para DAN (45 min) Tº amb 6 GLUTARALDEHIDO 10% UCIs, SOP, Infectologia Para DAN en contenedores especiales con medidas especiales de seguridad 7 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% Hemodiálisis Procesamiento de DAN de material de hemodiálisis

7 Manual de Antisépticos y Desinfectantes
Elaborado por el C IIH y la Unidad de Epidemiología e Inmunizaciones Desarrollado en 10 títulos y 1 anexo I Introducción II Niveles de Desinfección III Clasificación de los Elementos a desinfectar IV Listado de Antisépticos y Desinfectantes recomendados en la Marina de Guerra del Perú

8 Manual de Antisépticos y Desinfectantes
V Propiedades de los antisépticos y Desinfectantes . Recomendaciones de Uso e Indicaciones en la Práctica Clínica y los Probables Efectos adversos VI Indicaciones y Contraindicaciones del uso de Antisépticos y Desinfectantes VII Factores que influyen en la actividad de los antisépticos y desinfectantes VIII Recomendaciones para la conservación de los Antisépticos y Desinfectantes IX Glosario de Términos X Bibliografía Anexo Nº 1 Lavado de Manos

9 Evaluación Evaluación del cumplimiento : Normas de Uso: Unidad de Epidemiología ( estadísticas e intervenciones) Del abastecimiento: Unidad de Adquisiciones de Abastecimiento médico ( Requerimientos y metas alcanzadas) De la Calidad de los productos : Farmacia (De la evaluación) De la Preparación : Farmacia(Farmacotecnia) (protocolos y formularios) De los procesos: CIIH ( informes estadísticos) Con sus disposiciones específicas para los diferentes participantes desde el CIIH hasta el Personal médico y otros profesionales de la salud intervinientes

10 Aspectos a implementar
Licitar los productos necesarios en los volúmenes usados frecuentemente evitando el fraccionamiento. Disponer de mayor área y personal en la Unidad de Farmacotecnia para la dilución de los Antisépticos y Desinfectantes, así como de mayores recursos para hacer el fraccionamiento necesario a todos los procesos hospitalarios Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores cuyos productos hayan sido observados por mala calidad no vuelvan a ser convocados en los procesos adquisitivos de estos productos Educación continua trimestral del uso de Antisépticos y Desinfectantes, además de la técnica de lavado de manos clínico y quirúrgico en el hospital Promover estudios farmacoeconómicos de utilización de estos productos en los hospitales para ver su impacto sobre las infecciones intrahospitalarias y sobre los presupuestos del hospital

11 Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim
Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim Unidades de Cuidados Intensivos

12 Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim. 2010
Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim Pediatría – Neonatología – Gineco-Obstetricia

13 Patrón de Resistencia de Pseudomonas aeruginosa 4º Trim
Patrón de Resistencia de Pseudomonas aeruginosa 4º Trim Unidad de Cuidados Intensivos Médica

14 Patrón de Resistencia de Escherichia coli 4º Trim
Patrón de Resistencia de Escherichia coli 4º Trim Sala Gineco-Obstetricia (1-5)