Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 01 de Abril de 2008 Variación de Precios Base Planes Complementarios de Salud Sistema Isapre Sistema.

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1 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 01 de Abril de 2008 Variación de Precios Base Planes Complementarios de Salud Sistema Isapre Sistema Isapre Proceso de Adecuación de Contratos Julio 2008 – Junio 2009

2 Estructura de Precios de los Planes de Salud en Isapres DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO Precio 1 Plan Auge (GES) Precio único por isapre Independiente del Riesgo Individual Precio 2 Plan Complementario (PCS) Precio según riesgo individual (Precio Base * Factores de Riesgo) + PCS GES Plan de Salud

3 DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO   Marco Legal Debe ser el mismo para todos los beneficiarios de una misma isapre (para su determinación no pueden aplicarse las tablas de factores). Sólo podrá variar cada tres años o, en un plazo inferior, si el decreto es revisado antes de ese período.   Precios Vigentes para las GES 56 Para el período julio 2008 a junio 2009, los precios del Plan Auge no experimentarán variaciones (0,0%). Precios del Plan Auge (GES)

4 DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO Precios del Plan Auge (GES) Procesos 2007 y 2008 Comparados

5 DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO   Marco Legal   Bandas de Precios Informadas   Procesos de Adecuación 2007 y 2008 comparados Precios del Plan Complementario

6   Las Isapres podrán revisar anualmente los contratos de salud pudiendo sólo modificar el precio base de los planes, es decir, no podrán modificar beneficios.   El proceso de adecuación anual afecta sólo a los planes de salud individuales que se encuentren expresados en pesos o UF (excluye planes grupales y planes individuales expresados al 7%).   La variación del precio base de cada plan no podrá ser superior a 1,3 veces el promedio ponderado de las variaciones informadas (PPV), ni inferior a 0,7 veces dicho promedio (Banda de Precios).   Las isapres podrán optar por no ajustar los precios base de los planes en que la variación de precios informada sea igual o inferior a 2%, dentro de la banda. Marco Legal Los artículos 197 y 198 del DFL N°1, de Salud, de 2005, establecen: DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO

7 Proceso de adecuación Julio 2008 a Junio 2009 Información No Auditada Bandas de Precios Informadas DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO

8 Bandas de Precios por Isapres Procesos 2007 y 2008 Comparados Precios del Plan Complementario DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO No aplicará proceso de adecuación. Ejerce opción de no adecuar planes con variación igual o inferior a 2%.

9 Gracias www.supersalud.cl Biblioteca Digital Departamento de Estudios y Desarrollo