Nuevo modelo Sanciones y Multas Superintendencia de Salud

Presentación del tema: "Nuevo modelo Sanciones y Multas Superintendencia de Salud"— Transcripción de la presentación:

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2 Nuevo modelo Sanciones y Multas Superintendencia de Salud
Dr. Manuel Inostroza Superintendente de Salud Abril 2006

3 Objetivos estratégicos de la Superintendencia de Salud
Desarrollar un proceso de fiscalización de excelencia Lograr aseguradores que cumplen las normas Lograr beneficiarios informados que se sienten protegidos con el Sistema de Salud Garantizar el cumplimiento de las leyes en salud

4 Nuevas atribuciones legales en materia de Sanciones y Multas
La Superintendencia tiene la facultad de sancionar los incumplimientos de obligaciones legales y normativas cometidos por las ISAPRES Estas sanciones van desde una amonestación hasta la aplicación de multas Desde el 1 de julio de 2005, la ley establece que las multas pueden ascender hasta 1000 UF ($ aprox.) y en caso de infracciones reiteradas de una misma naturaleza y dentro de un período determinado hasta 4000 UF ($ aprox.) Las multas más altas se aplican, fundamentalmente, a infracciones que afectan los derechos de los beneficiarios *Valor U.F. aprox. al 10/04/2006

5 Sanciones y Multas en el Modelo de Gestión de la Superintendencia de Salud
FISCALIZACIÓN SANCIONES ISAPRES REGULACIÓN BENEFICIARIOS EDUCACIÓN RECLAMOS

6 Estrategia de Fiscalización 2006 Compromisos 2006 por materias
Priorizar la fiscalización que impacta en correcto otorgamiento de beneficios de salud de las personas Compromisos por materias

7 Sanciones y Multas aplicadas a las Isapres

8 Sanciones y Multas aplicadas a las Isapres por materias
Sanciones y Multas aplicadas a las Isapres por materias. Enero 2004 – Abril 2006 MATERIAS TOTAL Incumplimientos de Plazos de Instrucciones y Circulares 17 Suscripción y Modificación de Contratos 9 Otras Materias 6 Licencias Médicas y S.I.L. 5 Cotizaciones de Salud 3 Coberturas y Bonificaciones 43 Por año

9 Multas aplicadas a las Isapres, ordenadas por monto
Multas aplicadas a las Isapres, ordenadas por monto. Enero 2004 – Abril 2006 ISAPRE TOTAL en U.F. ING Salud 1,800 Consalud 1,646 Sfera 1,550 Banmédica 1,400 Colmena Golden Cross 1,201 Vida Tres 1,150 Masvida 500 Fusat 200 Promepart 150 C.T.C. Istel 80 9,677 Por año

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11 Sanciones y Multas aplicadas a las Isapres por materias
Sanciones y Multas aplicadas a las Isapres por materias. Enero 2004 – Abril 2006 MATERIAS 2004 2005 2006 TOTAL Incumplimientos de Plazos de Instrucciones y Circulares 8 2 7 17 Suscripción y Modificación de Contratos 5 4 9 Otras Materias 1 6 Licencias Médicas y S.I.L. Cotizaciones de Salud 3 Coberturas y Bonificaciones 20 16 43 Volver

12 Multas aplicadas a las Isapres, ordenadas por monto
Multas aplicadas a las Isapres, ordenadas por monto. Enero 2004 – Abril 2006 ISAPRE 2004 2005 2006 TOTAL en U.F. ING Salud 100 500 1,200 1,800 Consalud 450 421 775 1,646 Sfera 900 - 650 1,550 Banmédica 350 1,050 1,400 Colmena Golden Cross 551 150 1,201 Vida Tres 300 850 1,150 Masvida Fusat 200 Promepart C.T.C. Istel 80 3,081 1,921 4,675 9,677 Volver